Tartalom
A bőrrák a leggyakoribb ráktípus, amelyet az Egyesült Államokban diagnosztizálnak, és felbontható laphámrákokra, bazálissejt-daganatokra és melanomákra, valamint néhány kevésbé elterjedt rákra. A tünetek között szerepelhet egy nem gyógyuló seb, egy új folt a bőrön vagy egy változó anyajegy.Jelenleg a bőrrák járványnak számít az Egyesült Államokban, amely az összes rák 50% -át teszi ki. A bőrrákkal kapcsolatos halálozások nagyjából 80 százaléka melanoma miatt következik be.
Amikor az orvosok egy vizsga során bőrrákra gyanakszanak, biopsziára van szükség a diagnózis felállításához. A kezelési lehetőségek a típustól és a stádiumtól függenek, a leggyakoribb megközelítés a rák eltávolítására szolgáló műtét. Melanomák és előrehaladott laphámrák esetén más kezelésekre, például immunterápiára, kemoterápiára vagy sugárzásra lehet szükség. Szerencsére sok egyszerű dolgot tehet a kockázat csökkentése érdekében.
A bőröd
Sokan nem a szervet gondolják a bőrre, de más szervekhez hasonlóan annak is diszkrét szerkezete van, és számos fontos funkciója van. Mivel a bőrrák kezelési lehetőségei gyakran a rák mélységétől függenek, hasznos megérteni a bőr három alapvető rétegét.
Felhám
Az epidermisz a bőr legfelső rétege, és számos funkciót tölt be, beleértve a test belső részének védelmét a környezettől. Az ebben a rétegben található sejtek a következőket tartalmazzák, amelyek a leggyakoribb bőrrákokat okozzák - laphámsejt, bazális sejt karcinóma és melanoma:
- A pikkelyes sejtek közvetlenül a bőr külső felülete alatt fekszenek.
- Az alapsejtek a laphám alatt fekszenek, és új bőrsejteket termelnek.
- A melanociták a bőr bazális sejtrétegében helyezkednek el, és melanint, a bőr színét adó pigmentet termelnek.
Irha
A dermis a bőr középső rétege, amely kollagénből és elasztinból áll. Hajhagymákat, olajtermelő mirigyeket (faggyúmirigyeket), idegeket és ereket tartalmaz.
Bőr alatti szövetek
A bőr alatti szövet tartalmaz zsírt, kötőszövetet és nagyobb ereket; ennek a szövetnek a mennyisége az ember súlyától függően változik.
A bőrrák típusai
A bőrráknak három és több mint 100 ritkább típusa van. A bazális sejtes karcinómát és a pikkelyes sejtes karcinómát együttesen nem melanoma bőrrák.
Basal Cell Carcinoma
A bazális sejtes karcinóma (BCC) a bőrrák leggyakoribb formája, e rákos megbetegedések 75-80% -át teszi ki. A bazális sejtes karcinóma kialakulásának életében fennálló kockázata körülbelül 30%. Valaha leginkább középkorú vagy idősebb embereknél találták, de egyre inkább fiatalabbaknál. Ez a spanyolok körében a leggyakoribb bőrrák.
A bazális sejtes karcinóma általában a napnak kitett területeken kezdődik, mint például az arc, a nyak és a kéz. Ez egy lassan növekvő rák, amely ritkán terjed át a test más részeire, de a BCC-ben szenvedő embereknek nagyobb a kockázata a második eset megszerzésének.
A rák az epidermisz bazális sejtrétegéből (a stratum basale) származik, az ott található bazális sejtek mutálódnak és kontrollálhatatlanul szaporodni kezdenek. A rákos sejtek növekedésével átterjedhetnek a dermisbe, a közeli nyirokcsomókba, és végül behatolhatnak a csontokba.Ha nem kezelik, károsíthatják a környező szöveteket, és torzulást okozhatnak.
A kezelések nagyon hatékonyak, ha ezeket a rákokat azonnal megtalálják és kezelik.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Laphámsejtes karcinóma
A pikkelyes sejtes karcinóma (SCC) a bőrrák 16-20% -át teszi ki, és kétszer olyan gyakran fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Ezek a fekete bőrben előforduló leggyakoribb bőrrák-típusok.
A bazális sejtes karcinómákkal ellentétben ezek a rákok terjedhetnek (áttétet adhatnak), ha nagyokká válnak. Általában az arcon, a fülön, a nyakon, az ajkakon és a kéz hátsó részén fordul elő. Az SCC a test más helyein található hegekben vagy bőrfekélyekben is megindulhat. A bazális sejtes karcinómához hasonlóan a rendelkezésre álló kezelések nagyon hatékonyak, ha a daganatot kicsi és vékony állapotban észlelik.
A pikkelysömör-karcinómák kapcsolódnak a legszorosabban a napozáshoz.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Melanóma
A melanoma a bőrrák legféltettebb fajtája. Bár ritkábban fordul elő, mint a bazális sejt és a laphámrák, a betegség egészében bekövetkezett halálesetek többségéért felelős. A melanoma normális bőrben jelentkezhet, de gyakran egy meglévő anyajegyben kezdődik. Leggyakrabban a férfiak hátán, a nőknél a lábakon, valamint a tenyéren, a talpon, valamint a sötétebb bőrszínnel küzdő mindkét nemű emberek körme vagy körme alatt található. , ezek a rákok bárhol előfordulhatnak, beleértve a bőr olyan területeit is, amelyek soha nem voltak napfény alatt.
A melanoma előfordulása az elmúlt három évtizedben drámai módon nőtt az Egyesült Államokban. Míg a melanoma általában 20-szor gyakoribb a fehéreknél, addig a körmök alatt előforduló esetek hasonlóak a bőr minden színében. Ezenkívül a diagnosztizáltak túlélési aránya alacsonyabb a fekete embereknél.
A melanoma prognózisa jó, ha korán megtalálható, de gyorsan csökken, ha távoli nyirokcsomókba vagy szervekbe, például csontokba, tüdőbe, májba és agyba terjed, az újabb kezelések azonban változást jelentenek a túlélés, és még néhány fejlett melanoma is szabályozható ezekkel a lehetőségekkel.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Ritka típusok
A bőrben vagy a bőrrel kapcsolatos struktúrákban előforduló egyéb ráktípusok jóval ritkábban fordulnak elő. Néhány ezek közül:
- Merkel-sejtes karcinóma: A Merkel-sejtes karcinóma ritka bőrrák, leggyakrabban a szem körül található, középkorú embereknél. Ismeretlen okokból ezek a rákos megbetegedések növekszenek. Inkább agresszívek és gyorsan terjednek a test más részeire.
- Kaposi szarkóma: Ezt a rákot a kaposi szarkóma herpeszvírus okozza, és általában HIV / AIDS-ben szenvedő embereknél vagy más okokból, például szervátültetés miatt immunszuppresszált embereknél fordul elő. Nagy vörös, kék vagy barna foltokként jelenik meg a test körül súlyos duzzanattal együtt. Szerencsére gyakran jól reagál a HIV-gyógyszerekre.
- Faggyúmirigy-karcinóma: Ezek a rákok faggyúmirigyekből származnak, és leggyakrabban idősebb nőknél, a szem körül fordulnak elő.
- Dermatofibrosarcoma kiemelkedés: Ezek a rákok a dermisben eredő és gyorsan terjedő kemény csomóként kezdődnek, és egy génmutációval állnak összefüggésben, amely a vérlemezkéből származó növekedési faktor néven ismert fehérje túltermelését eredményezi.
Bőráttétek és egyéb, a bőrben előforduló rákok
Néha a test más területein előforduló daganatok átterjedhetnek (áttétet adhatnak) a bőrre.A bőráttétekhez leggyakrabban társuló rák az emlőrák, a vastagbélrák és a tüdőrák. Amikor más daganatok átterjednek a bőrön, akkor vannak nem Valójában, bár a rák ma már befolyásolhatja a bőrt, sejtjei egyértelműen azonosíthatók a felkeltő rákhoz tartozónak, ha mikroszkóp alatt vizsgálják. A bőrrák helyett a játékban lévő rák kezelésére van szükség.
Néhány példa erre a gyulladásos emlőrák, amely gyakran vörösséggel és bőrkiütéssel kezdődik); Paget-kór, az emlőrák egyik formája, amely a mellbimbók bőrén kezdődik; és a bőr T-sejtes limfómái (beleértve a mycosis fungoides-t és a Sezary-szindrómát), amelyek gyakran lapos, vörös bőrfoltokként kezdődnek, amelyek rendkívül viszketőek.
Bőrrák tünetei
A bőrrák jelei és tünetei a bőrön észlelt bármilyen változást tartalmazhatnak, például:
- Fájdalom, amely nem gyógyul meg
- Vakond, amely változik
- Pikkelyes, kérges megjelenő elváltozások
- Rózsaszín, fehér vagy hússzínű csomók, amelyek kupolaszerűnek tűnnek
- Viszkető
Néhányan az ABCDE (és F) emlékeztetőre hivatkoznak, hogy segítsenek felismerni, amikor a bőr megváltozása bőrrák lehet:
- A jelentése aszimmetria: aszimmetrikus anyajegy vagy seb.
- B a határokat jelenti. A melanoma határa lehet szabálytalan, bevágott vagy elmosódott.
- C jelentése a szín. A melanómák gyakran több színnel vagy színnel rendelkeznek.
- D jelentése az átmérő. Az a vakond, amely nagyobb, mint egy ceruza radír, nagyobb valószínűséggel melanoma.
- E vagy magasságot, vagy evolúciót jelent. A vakond emelkedett lehet (gyakran szabálytalanul), és idővel gyakran fejlődik (változik).
- F: Bár nem hivatalos selejtező, sokan hozzáadják ezt, hogy "vicces" megjelenésű bőrváltozást jelentsenek.
Okoz
Nem tudjuk pontosan, mi okozza a bőrrákot, bár számos kockázati tényezőt azonosítottunk. Ezek közül néhány a következőket tartalmazza:
- Napsugárzás (különösen kiterjedt és / vagy védtelen)
- Sápadt bőr
- Vörös vagy szőke haj
- Világos szemek (zöld vagy kék szemek)
- Bőr, amely ritkán barnul és könnyen ég
- A bőrrák családi és / vagy személyes története
- Több genetikai szindróma, például xeroderma pigmentosum egyikével rendelkezik
- Sok anyajegy (több mint 50) vagy atipikus anyajegy (nevi)
- Égési sebek vagy korábbi bőrfertőzések
- Gyengült immunrendszer
- Egyes orvosi kezelések és gyógyszerek, például a sugárterápia a rák és az ultraibolya fény a pikkelysömör
- Gyakori expozíció vegyi anyagoknak, például kátránynak és vinil-kloridnak
- Arzénnak való kitettség ivóvízben
- Dohányzás (növeli a laphámrák kockázatát)
Diagnózis
A bőrrák diagnosztizálása gondos előzményekkel (a tünetekre és a kockázati tényezőkre figyelemmel) és fizikai vizsgálattal kezdődik. A bőrelváltozás megjelenése alapján az orvos javasolhat biopsziát, mivel néha nehéz megtudni, hogy egy rendellenesség rák, vagy nem látható megjelenése alapján. Ez még nagyobb kihívást jelenthet a nem fehér populációkban.
Bőrrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A biopsziát többféle módon lehet elvégezni, beleértve:
- Borotválkozási biopszia: A leggyakoribb, ha bazális sejt vagy laphámrák gyanúja merül fel), ez az eljárás magában foglalja a bőr elzsibbadását és az elváltozás egy darabjának leborotválását.
- Incíziós biopszia: bemetszést hajtanak végre, és egy rendellenesség egy részét eltávolítják, hogy azt egy patológus megtekinthesse.
- Kivételes biopszia: Ebben az esetben a patológus értékelése érdekében a teljes rendellenességet és a környező szövet területét eltávolítják. Ez akkor történik, ha melanoma gyanúja merül fel.
Ha egy bőrrák (melanoma és néha laphámrák) előrehaladott állapotban van, további vizsgálatokat végeznek a betegség stádiumában és az áttétek jelenlétének felkutatásában. Ezek tartalmazhatnak őrszemcsomó biopsziát, CT-vizsgálatokat, PET-vizsgálatot vagy más vizsgálatokat, a bőrrák helyétől függően.
Hogyan diagnosztizálják a bőrrákotKezelés
A bőrrák kezelése sok tényezőtől függ, például a rák típusától, méretétől és mélységétől, stb.
A daganat műtéti eltávolítása a leggyakoribb kezelés. A Mohs-műtétnek nevezett speciális műtét magában foglalja az egymást követő szövetdarabok eltávolítását és a margók ellenőrzését a rák esetleges bizonyítékaira vonatkozóan, hogy a lehető legkevesebb műtétet végezzék a daganat teljes eltávolítására. Melanomák esetén a környező szövetek nagy részét eltávolítják.
A nyirokcsomókba vagy a test más területeire terjedő fejlettebb daganatok esetén olyan kezelésekre lehet szükség, mint immunterápia, kemoterápia, célzott terápia és sugárterápia.
Milyen lehetőségei vannak a bőrrák kezelésére?Megelőzés
Sok mindent megtehet a bőrrák megelőzésében, vagy legalább a kockázatának csökkentésében: A napfényes körültekintés nagyon fontos, de nem csak a fényvédő viselését foglalja magában; más védekezési módszerek használatát (például ruházat és kalap viselése, valamint a napközbeni napsütés elkerülése) is gyakorolni kell. Néhány foglalkozási expozíció növelheti a kockázatot, és kesztyű használata ajánlott, ha sok különböző vegyszerrel és anyaggal dolgoznak.
Nem minden bőrrák megelőzhető, és a korai felismerés válik célul. Figyelembe kell venni az önbőrellenőrzéseket, különösen azok számára, akiknek bármilyen kockázati tényezője van a betegségnek. Néhány ember, akinek jelentős kockázati tényezői vagy magasabb kockázattal járó genetikai szindrómái vannak, érdemes fontolóra venni a bőrgyógyász rendszeres látogatását.
A bőrrák megelőzése és korai elkapásaEgy szó Verywellből
Az emberek nagyjából egyharmadának életében kialakul valamilyen típusú bőrrák. A betegség figyelmeztető jeleinek ismerete és a kockázati tényezők ismerete fontos e rákos megbetegedések legkorábbi és leggyógyíthatóbb szakaszában történő megtalálásában. Ha bármilyen bőrelváltozása van, amely aggasztja Önt, ne várjon, és ma időpontot rendeljen az elsődleges orvoshoz vagy a bőrgyógyászhoz.
Melyek a leggyakoribb bőrrák tünetek?