Tartalom
A hepatitis C vírusfertőzés (HCV) jelei és tünetei a fertőzés stádiumától függően változnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fáradtság, a sárgaság (a bőr és a szem sárga színe), a láz és az émelygés.A fertőzés előrehaladott stádiumában a májelégtelenség vérzési problémákat vagy encephalopathiát (súlyos zavartságot) okozhat. Néha májrák alakulhat ki, amely gyakran alultáplált megjelenésként nyilvánul meg.
A betegség szakaszai
A HCV hatása a szervezetben a kezdeti fertőzés után az idők folyamán megváltozik. Ez nagyrészt a vírus szaporodásának köszönhető, amely a test belsejében szaporodhat, és számos másolatot készíthet magából. A progresszió a vírus májra gyakorolt kumulatív hatásával is összefügg.
A HCV-fertőzés szakaszai:
- Lappangási időszak: Ebben a szakaszban megfertőződhetett volna a vírussal, de valószínűleg nincsenek tünetei. Ha vannak tünetei, ezek lehetnek láz, fáradtság vagy gyomorpanaszok.
- Akut hepatitis: Körülbelül két-12 hónappal a vírus behatolása után a HCV enyhe vagy közepesen súlyos betegségeket okozhat. Az akut fertőzés tüneteit a vírusnak kitett emberek mintegy 15-20 százaléka látja. A bemutatás gyakran influenzaszerű, kevés a májkárosodás bizonyítéka. Körülbelül minden negyedik ember sikeresen leküzdi a vírust ebben a szakaszban.
- Krónikus hepatitis: A HCV-vel fertőzöttek többsége krónikus hepatitisben szenved. Krónikus fertőzés akkor fordul elő, ha a hepatitis C vírus (HCV) spontán nem tisztul ki és marad a testben. Néhány embernél évekkel a vírusfertőzés után jelentkeznek krónikus fertőzés tünetei, anélkül, hogy valaha akut hepatitis tünetei lettek volna.
- Hepatitis végstádium: A betegség bonyolultabb formája májelégtelenségben és számos súlyos szövődményben nyilvánul meg, amelyek lehetnek veseelégtelenség és májrák.
Gyakori tünetek
A májelégtelenség tünetei közé tartoznak az általános influenzaszerű tünetek, valamint a máj érintettségének specifikusabb jelei, mivel a vírus a májat célozza meg. A HCV-fertőzés akut és krónikus fázisában egyaránt előforduló gyakori tünetek általában tovább tartanak és súlyos a fertőzés krónikus stádiumában.
A HCV leggyakoribb tünetei közé tartoznak a nem hepatitiszre jellemző tünetek, amelyek a legtöbb fertőzésnél jelentkeznek. Ezek a tünetek nagyrészt a szervezet saját immunrendszerének aktivitásának tudhatók be, mivel az küzd a vírussal.
Az akut és krónikus HCV leggyakoribb tünetei a következők:
- Fáradtság
- Láz
- Sárgaság
- Hányinger és hányás
- Csökkent étvágy
- Hasi fájdalom
- Hasmenés
- Ízületi fájdalom
- Izom fájdalom
Az akut és krónikus stádiumú HCV néhány tünete hasonló bármely májbetegség tüneteihez.
- Vérzés és véraláfutás: A máj szerepet játszik a véralvadást elősegítő fehérjék termelésében, amely része a sérülés gyógyulásának. A vérzés és a véraláfutás a máj diszfunkciójának jele lehet, amely a máj vírusos támadásából is származhat. mint a szervezet gyulladásos válasza a vírusra.
- Sötét színű vizelet: A máj megfertőzésekor vagy károsodásakor keletkező bilirubin felhalmozódása sárgaságot, valamint a vizelet sötét színét (koluria), valamint sápadt vagy krétás székletet okozhat.
- Halvány vagy krétás széklet
Akut hepatitis esetén ezek a tünetek általában önmagában megszűnnek, bár a sárgasággal és koluriával járó súlyosabb esetek akár egy évet is igénybe vehetnek. Krónikus hepatitisben ezek a tünetek általában tartósabbak, mint akut hepatitis esetén.
Ritka tünetek
A HCV-fertőzés számos kevésbé gyakori tünete jelentkezhet az akut vagy krónikus szakaszban. Ezen tünetek közül sok májműködési zavarból vagy a szervezet vírusra adott gyulladásos reakciójából ered.
- Súlycsökkenés: Ez a HCV-fertőzés számos következménye miatt következhet be. Az émelygés, hányás és fáradtság csökkentheti az étvágyat, és csökkentheti az elfogyasztani kívánt étel mennyiségét. Amint a máj károsodik, előfordulhat, hogy nem termel több fontos fehérjét és zsírt, amelyek segítenek megemészteni és felszívni az elfogyasztott ételeket, ami hasmenéshez és alapvetően alultápláltsághoz vezet, még akkor is, ha eszik.
- Rendellenes bizsergés vagy égő érzés
- Kényelmetlen "tű és tű" érzés
- Viszkető bőr
- Emelt, rögös kiütések
- Száraz szem, szájszárazság kíséretében
- Reumás megbetegedések: Az ízületi duzzanat és az izomfájdalmak még azelőtt elkezdődhetnek, hogy tudnák, hogy HCV-nek vannak kitéve, és a fertőzés bármely szakaszában is előfordulhatnak. Az ízületi és izomfájdalmak annak a ténynek köszönhetők, hogy az immunrendszer folyamatosan stimulálják a vírus elleni küzdelmet.
- Vasculitis (az erek gyulladása) ritkán fordul elő, és számos hatást okozhat, beleértve a fájdalmat, a vérrögöket, sőt agyvérzést vagy szívrohamot is, bár ez ritkán fordul elő.
- Krioglobulinémia: A krioglobulinok a vérben lévő fehérjék, amelyek megszilárdulnak, ha hideg hőmérsékletnek vannak kitéve, ami problémákat okoz a keringésben.
Bonyodalmak
A hepatitis C krónikus stádiuma évtizedekig fennmaradhat. Ez idő alatt a steatosis (a zsírok krónikus felhalmozódása) és a fibrózis (a szövet progresszív hegesedése) károsíthatja a májat. Mindkét állapot gyakran csendesen fejlődik, az emberek többségének alig vagy egyáltalán nem jelentkezik a betegség jele.
A végstádiumú májbetegség arra a pontra utal, ahol a máj súlyosan károsodott és nem képes működni. A tünetek ebben a szakaszban általában nagyon nyilvánvalóak, gyakran több szervrendszert érintenek, beleértve az agyat, a vesét és az emésztőrendszert.
A krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedők körében 10-15 százalék elősegíti a cirrhosis nevű visszafordíthatatlan állapot kialakulását, amelyben a fibrózis által okozott károsodás olyan kiterjedt, hogy a máj be- és kiáramlása megváltozik.
A cirrhosis a károsodás mértéke szerint állítható be, és a következők egyikébe sorolható:
- Kompenzált cirrhosis
- Dekompenzált cirrhosis
A kompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a máj viszonylag jól működik, és mint ilyen, minimális tüneteket okozhat. A tünetek jelen lehetnek a bőrt, izmokat és ízületeket érintő szövődményekben, mivel az összehúzódó vérellátás mind a lokális vérnyomás emelkedését, mind portál hipertóniát, mind az epe és más toxinok felhalmozódását váltja ki.
A kompenzált cirrhosis lehetséges tünetei közül:
- Pókér, főleg a csomagtartón és az arcon
- Viszkető bőr
- Vörösség a tenyerén
- Könnyű véraláfutás vagy rendellenes vérzés
- Folyadék felhalmozódása a bokákban és a lábakban
- Gyenge koncentráció és memória
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Zsugorodó herék
- Merevedési zavar vagy a libidó elvesztése
- Alkohol intolerancia
A hepatitis C fertőzés végső stádiumú szövődményei a következők:
- Dekompenzált cirrhosis
- Hepatocelluláris carcinoma (HCC)
- Végstádiumú vesebetegség (ESRD)
A dekompenzált cirrhosis olyan súlyos állapot, amelyben a máj progresszív hegesedése súlyosan károsodott és nem tud működni. A tünetek gyakran bőségesek és progresszívek, és számos módon jelentkezhetnek, többek között:
- Tartós fáradtság
- Sárgaság
- Kátrányos vagy véres széklet
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben, duzzanatot és duzzanatot okozva
- Különleges "édes-dohos" és "rothadt tojás" lehelet szaga
- Rendkívüli véraláfutás vagy vérzés
- Rendellenesen csökkent vizeletmennyiség
- A személyiség megváltozása, zavartság vagy remegés
- Fokozott álmosság
- Izomsorvadás
- Fehér elszíneződés vagy „tejfoltok” a körmökön
- Vér hányása
- Nyelőcső-varikumok (a nyelőcső tágult erei, amelyek vérezhetnek)
A hepatocelluláris carcinoma (HCC) egyfajta májrák, amely szinte kizárólag cirrhosisban alakul ki hepatitis C-ben szenvedő embereknél. A HCC tünetei hasonlóak a dekompenzált cirrhosis tüneteihez, és a következők lehetnek:
- Tartós fáradtság
- Sárgaság
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben
- Rendellenes zúzódások és vérzések
- Nem szándékos, rendkívüli fogyás
- Étvágytalanság
- Telt érzés kis mennyiség elfogyasztása után
- Delírium, zavartság vagy durva „rángatózó” izommozgások
- Hasi kényelmetlenség, különösen a jobb felső negyedben a bordák alatt vagy alatt
A végstádiumú vesebetegség (ESRD), amely előrehaladott veseelégtelenséget okozhat és bonyolíthat a hepatitis C fertőzés. Az ESRD tünetei változatosak és a következők:
- Tartós fáradtság
- Krónikus hasi fájdalom
- Rendellenesen csökkent vizeletmennyiség
- Képtelen vizelni
- Vizelet lehelet szaga
- Foltos vagy egyenetlen, foltos bőr elszíneződés
- Izomsorvadás
- A lábak és a lábak vagy a szem körüli duzzanat
- Hányinger vagy hányás, különösen reggel és étkezés után
- Fokozott álmosság
- A lábak ismételt rángatózása
- Légszomj vagy nehézlégzés
- Mentális károsodás, zavartság
A végstádiumú májbetegségek kimenetele általában gyenge, ötéves túlélési arány 50% a dekompenzált cirrhosisban szenvedőknél és 30% a HCC-ben szenvedőknél.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mivel a HCV tünetei nem fordulhatnak elő a korai szakaszban, és mivel nem mindig rettentően riasztóak, még akut és krónikus stádiumban is, előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha nincsenek a fertőzés nyilvánvaló tünetei.
Az expozíció jelei
Keresse fel orvosát, ha a közelmúltban vagy a múltban bármikor ki volt téve a vírusnak. Ha az alábbiak bármelyikét tapasztalta, akkor valószínűleg HCV-nek volt kitéve:
- Ha védtelen nemi életet élt valakivel, akinek HCV-je van, vagy akinek lehet
- Ha megosztott tűket használ senkivel
- Ha egy tű, üveg vagy bármely más tárgy, amely HCV-vel fertőzött vérrel volt szennyezett vagy szennyeződött, elvágódott vagy eltört a bőrén
Hepatitis C orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Ha májelégtelenség vagy súlyos fertőzés tünetei jelentkeznek, keresse fel orvosát is, mivel ennek oka lehet HCV vagy más súlyos állapot, amely szintén orvosi ellátást igényel. Jelek és tünetek, amelyekre figyelni kell:
- Kitartó láz
- Sárgaság
- Változás a vizelet színében
- Hányinger, hányás vagy hasmenés, amely túlzott vagy egy hétnél tovább tart
- Egy hétnél tovább tartó megmagyarázhatatlan fáradtság
- A has duzzanata