Tartalom
A nyálkövek, más néven sialolithiasis, edzett ásványi lerakódások, amelyek a nyálmirigyekben képződnek. Az állapot nagyobb valószínűséggel érinti a 30-60 év közötti embereket, és a férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak nyálköveket, mint a nők.
Az összes nyálmirigy kövek 80 százaléka a submandibularis nyálmirigyekben képződik, de bármelyik nyálmirigyben kialakulhat, beleértve:
A fültőmirigyek az arc oldalán, a fülek közelében
A nyelv alatti nyelv alatti mirigyek (nem gyakori)
A kisebb nyálmirigyek az arc vagy az ajkak belsejében, a nyelv alatt és a szájpad alatt (ritka)
Mi okozza a nyálköveket?
Az ok nem ismert, de számos tényező kapcsolódik a nyálkő kialakulásához:
Kiszáradás a nem megfelelő folyadékbevitel, betegség vagy olyan gyógyszerek miatt, mint a vízhajtók (vizes tabletták) és az antikolinerg szerek
Trauma a száj belsejében
Dohányzó
Ínybetegségek
Nyálkövek: Tünetek
A nyálkövek duzzanatot, fájdalmat vagy mindkettőt okoznak a nyálmirigyben. A tünetek súlyosbodnak, ha az illető eszik vagy evésre számít. A fogorvos a rutinvizsgák során tünetmentes nyálköveket észlelhet az ember röntgenfelvételén.
A tünetek heteken át jelentkezhetnek és elmúlhatnak, vagy tartósak lehetnek. Ha a kő olyan módon mozog vagy növekszik, hogy elzárja a mirigy csatornáját, a tünetek súlyosbodhatnak, ami a mirigy fertőzésének jele, a sialadenitis nevű állapot.
Nyálkövek: Diagnózis
Az orvos kórtörténetet készít és megvizsgálja az illetőt a száj belsejében lévő nyálmirigyek kíméletes tapintásával.
Ha egy követ észlelnek, az orvos javasolhatja a képalkotást, hogy kizárjon más feltételeket, például:
Nyálmirigy daganat
Nyálmirigy fertőzés
Sjögren-szindróma
Alultápláltság
Sugárterhelés
Képalkotó vizsga részeként adott jódra adott reakció
A képalkotó vizsgálatok, beleértve a számítógépes tomográfiát (CT) és az ultrahangot, képesek kimutatni a nyálköveket és megkülönböztetni őket más problémáktól.
Nyálkövek: kezelés
A legtöbb nyálmirigy köve konzervatív kezeléssel oldódik meg. A betegek utasításokat kapnak a nedves hő és a masszázs masszázsának a nyálmirigyre történő alkalmazásáról. Fontos, hogy jól hidratált maradjon. A citromcseppek vagy más fanyar cukorkák segíthetik a nyálképzés stimulálását.
Az ibuprofen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot. Ha az orvos észleli a fertőzés bizonyítékait, antibiotikumot lehet felírni.
Fontos, hogy tájékoztassa az orvost a dehidratáló gyógyszerek, például antihisztaminok és antikolinerg gyógyszerek használatáról.
Sebészeti kezelés
Ha a konzervatív terápia nem javítja a nyálkövet, az otolaryngológus eltávolíthatja azt egy minimálisan invazív eljárással, az úgynevezett szialendoszkópiával.
Miután a beteg helyi vagy általános érzéstelenítést adott, a sebész egy kis bemetszést végez a szájban az érintett mirigy közelében, és egy karcsú csövet helyez be, amelyet szialoendoszkópnak neveznek. A sebész ezen a csövön keresztül behelyezett kisméretű műszerekkel megragadhatja és eltávolíthatja a követ, ha lehetséges. A szialendoszkópia segíthet az orvosoknak a nyálmirigy mélyén elhelyezkedő apró kövek vagy töredékek felkutatásában és elfogásában.
Ha a nyálkő nagyon nagy vagy szabálytalan alakú, invazívabb nyílt műtéti technikákra lehet szükség. Ezek az eljárások általában megóvhatják a nyálmirigyet.
Dr. David Eisele áttekintette az Otolaryngology-Head and Neck Surgery Osztályról.