Tartalom
A mély peroneális ideg, más néven mély fibuláris ideg, a borjú perifériás idege. Ez a közös peroneális ideg terminális ága, amely az ülőideg egyik ága. A mély peroneális ideg motoros és szenzoros rostokat egyaránt tartalmaz.Anatómia
A koponyaidegek kivételével minden idegszála elágazik a gerincvelőtől. A gerinctől a végtagokig terjedő idegeket perifériás idegeknek nevezzük. Amíg perifériás idegei lefelé haladnak a karjain és a lábain, elágazásokat küldenek, amelyek kapcsolódnak a különböző izmokhoz és más szövetekhez, hogy motoros funkciót (mozgás), érzékszervi funkciót (érzés) vagy mindkettőt biztosítsanak számukra.
Az ülőideg gyökerei elhagyják a gerincvelőt a csigolyák között az alsó háti ágyék és szakrális régióban. A gyökerek ezután egyesülnek, és egyetlen ideggé válnak, amely végigfut a fenéken és a comb hátsó részén.
Amikor az ülőideg eljut az úgynevezett poplitealis fossa-hoz (köznyelven "térdgödör" néven ismert), két fő ágat ad le:
- Tibialis ideg
- Gyakori peroneális ideg
A sípcsont ideg a láb hátsó részén folytatódik, míg a közös peroneális ideg a térd külső részén körbetekerik, hogy a borjú elé jusson. Közvetlenül a térd alatt a közös peroneális ideg két terminális ágra oszlik:
- Felületi peroneális ideg
- Mély peroneális ideg
Szerkezet
A mély peroneális ideg motoros ágakat küld a borjú több izomához, beleértve:
- Tibialis anterior
- Extensor hallucis longus
- Extensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Ezenkívül egy ágat küld a bokaízülethez, majd két ágat tesz le a lábába:
- Az oldalsó ág, amely az extensor digitorum brevis és az extenzor hallucis brevis izmokhoz kapcsolódik
- A mediális ág, amely egy bőr (a bőr) ideg
Az oldalsó és a mediális a mély peroneális ideg terminális ágai.
Elhelyezkedés
Innen, ahol a fibularis longus izom és a fibula nyaka (a csont a borjú külső oldalán) származik, a mély peroneális ideg a borjú elülső rekeszébe mozog, és lefelé halad a tibialis elülső artéria mentén.
Ezután áthalad a tibialis anterior és az extensor digitorum longus között, majd az extenzor hallucis longus mentén, motoros ágakat küldve ezekhez az izmokhoz, valamint a láb alsó harmadában lévő fibularis tertiushoz.
Lefelé haladva keresztezi a boka ízületét, a láb teteje mentén terminális ágakra oszlik.
Funkció
A mély peroneális ideg felső része motoros működést biztosít az izmoknak, míg az alsó rész motoros és érzékszervi funkciót biztosít a láb egyes részeinek.
Motor funkció
A tibialis elülső, az extenzor hallucis longus, az extenzor digitorum longus és a fibularis tertius beidegzésével a mély peronealis ideg felelős a láb hátrafelé húzásáért, a lábujjak felé fordított ellentétes mozgásért. Ez a mozgás, amelyet dorsiflexiónak hívnak, fontos a gyalogláshoz. A dorsiflexióra akkor van szükség, ha a sarka a padlónak csapódik, és a lába előre lendül.
Oldalsó ágán keresztül ez az ideg lehetővé teszi az izmok számára, hogy meghosszabbítsák a lábujjaikat.
Érzékelési funkció
A mély peronealis ág mediális ága szenzoros - a lábfej tetején található egy nagyon kis folt. Információt továbbít a hőmérsékletről és az érzésről a bőrből a nagy lábujj és a második lábujj között. (A felületes peroneális ideg terminális ága szenzoros információkat nyújt a láb többi részének többi részéhez.)
Társított feltételek
A mély peronealis ideggel járó fő állapotot lábcseppnek nevezzük. Ez az állapot a lábak leggyakoribb mononeuropathiája (egyetlen ideg károsodása).
A lábcsepp a láb dorsiflexiós képességének elvesztése az ideg beszorulása vagy összenyomódása miatt. Ez az ideg útjának bármely pontján megtörténhet a borjún vagy a lábon. A tömörítést általában a túlzott vagy szorosan illeszkedő cipők, különösen a szoros sícipők okozta gyulladás okozza. Ez lehet daganatokból vagy más olyan növekedésből is, amely nyomást gyakorol az idegre. A térdműtét során az ideg is károsodhat.
Egyéb lábbetegséghez vezethet:
- Cukorbetegség
- Iszkémia (károsodott véráramlás)
- Motoros neuron betegség
- Gyermekbénulás
- Stroke
A lábcseppeket okozhatják a mély peronealis ideggel nem összefüggő problémák is, ideértve a gerinccsatorna csontnövekedését, vagy az ideget az ülő- vagy közös peroneális idegek mentén összenyomó daganatot vagy cisztát.
A lábcsepp miatt a lábujjai hegyesek maradnak járás közben, ami megnehezítheti számukra a talaj megtisztítását, amikor lendítenek a lábaddal. A láb általában csapkodó hangot ad ki, amikor minden lépésnél lejön a padlóra, mert nem tudja irányítani a mozgását, amikor leereszkedik.
Az orvosok különböző tesztek és vizsgálatok segítségével pontosan meghatározhatják a lábak elesésének okát, beleértve:
- Röntgen
- Ultrahang
- CT vizsgálat
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Elektromiográfia (EMG), amely az izmok elektromos aktivitásának tesztje
- Idegvezetési tesztek, amelyek azt mérik, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak az idegeken keresztül
Rehabilitáció
A lábcsepp kezelésének módja attól függ, hogy mi okozza. Bizonyos esetekben ez nem kezelhető, és az ezzel járó fájdalom és fogyatékosság tartós lesz.
A kezelés magában foglalhatja:
- Fizikoterápia
- Zárójel vagy sín
- Idegstimuláció
- Sebészet