Tartalom
A T-sejtek a fehérvérsejtek egy része, amelyek fontos szerepet játszanak a szervezet immunrendszerében. A CD4 ezzel ellentétben egyfajta fehérje, amely megtalálható bizonyos immunsejtekben, például a T-sejtekben, a makrofágokban és a monocitákban.A CD4 T-sejteket "segítő" sejteknek tekintik, mivel nem semlegesítik a fertőzéseket, hanem kiváltják a szervezet reakcióját a fertőzésekre. Válaszul válaszul a CD8 T-sejtek - amelyeket a felületükön lévő fehérje típusa miatt ilyennek minősítenek - játszanak a "gyilkos" sejtek egy része olyan anyagok (antitestek) előállításával, amelyek segítenek a vírusok és más idegen betolakodók elleni küzdelemben.
A CD4 T-sejtek szerepe a HIV-fertőzésben
A HIV-fertőzés egyik oka, hogy az immunvédelem megindítására szánt sejtek ugyanazok, amelyek a HIV-fertőzésre irányulnak. Retrovírusként a HIV-nek meg kell fertőznie bizonyos "gazdasejteket", hogy önmagából másolatot készítsen. A fertőzés során ennek elsődleges célpontjai a CD4 sejtek.
A fertőzés során a HIV ezekhez a segítő sejtekhez kötődik, és kiüríti genetikai anyagát, így a gazda genetikai kódolása megváltoztatható más HIV virionok előállítására. Ennek során a gazda CD4 sejt elpusztul. A fertőzött személy immunvédelmet kiváltó képessége fokozatosan kimerül olyan mértékben, hogy testét nyitva hagyja az opportunista fertőzések számára.
A HIV dinamikája olyan, hogy a "gyilkos" CD8 T-sejtek egyre inkább vakon maradnak egy előrehaladó fertőzés során, és végül képtelenek megbirkózni a növekvő HIV-populációval (a vírusterheléssel mérve).
Ha a HIV-fertőzést nem kezelik, akkor az immunrendszer ritka esetek kivételével teljesen összeomlik (vagy kompromittálódik).
A CD4 T-sejtek típusai
Gyakrabban hajlamosak vagyunk a CD4 T-sejtekre gondolni, mint egy sejttípusra. Valójában csak a nyolcvanas évek közepén kezdték meg a tudósok a különféle funkciókkal rendelkező részhalmazok azonosítását. Néhány fontos szerepet játszik a makrofág és a dendritikus sejtek aktiválásában a kezdeti fertőzés során, míg mások irányítják az immunvédelmet, amikor egyénileg, parazita organizmusokkal, baktériumokkal vagy vírusokkal szembesülnek.
Ide tartoznak a T-helper 1, a T-helper 2, a T-helper 9, a T-helper 17, a szabályozó T-sejt és a follikuláris segítő T-sejt altípusok, amelyek mindegyike különféle típusú anyagokat választ ki a vírusok semlegesítése érdekében.
A CD4 T-sejtek diagnosztikai értéke
Annak megállapításával, hogy hány működő CD4 sejt kering a vérben, az orvos meghatározhatja az ember immunrendszerének állapotát. A CD4-számlálásnak nevezett egyszerű vérvizsgálat megbecsüli a működő CD4-sejtek számát egy köbmilliméter vérben. Minél nagyobb a CD4 száma, annál erősebb az immunfunkció.
Egészséges felnőttnél a normális CD4-szám óriási mértékben változhat (populáció, korcsoport stb. Szerint), de általában 500-1500 sejt / köbmilliméter vér (ml). Amikor azonban 200 alá esik, akkor a betegséget technikailag az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) kategóriába sorolják. Ebben az időben ismertek a legsúlyosabb opportunista fertőzések, mivel a fertőzés az immunrendszert hatékonyan veszélyezteti.
2016 előtt a CD4 számlálást alkalmazták annak meghatározására, hogy mikor kell elkezdeni az antiretrovirális terápiát. De az utóbbi években ez a szerep megváltozott, mivel a globális hatóságok most jóváhagyják a HIV-kezelés azonnali megkezdését a diagnózis felállítása helyett (nem pedig arra várnak, hogy a CD4 száma 500 sejt / ml alá csökkenjen, ahogy az előző irányelv is volt).
A CD4 számot az egyén terápiára adott reakciójának monitorozására is használják, az antiretrovirális kezelés korábbi megkezdése általában képes helyreállítani az ember immunfunkcióját. Ezzel szemben azok az emberek, akik nagyon alacsony CD4-szám mellett (100 sejt / ml alatt) kezdenek terápiát, gyakran nehezebben tudják helyreállítani a CD4-számukat a normális szintre, különösen súlyos betegség után.
Ezért fontos, hogy HIV-pozitív diagnózis esetén megvizsgálják magukat és azonnali ellátást kérjenek. Ha a kezelést azonnal megkezdik, a HIV-vel élő embereknek sokkal nagyobb esélyük van normális és egészséges életre.