Tartalom
A hidronephrosis vagy duzzadt vese akkor fordul elő, amikor a vizelet az egyik vagy mindkét vese helyreáll. Általában a vizelet a vesékből a hólyagba áramlik. Amikor elzáródás vagy elzáródás akadályozza a vizelet normális áramlását, hidronephrosis alakulhat ki.Áttekintés
A húgyúti traktus két külön célt szolgál. A vesék elsődleges feladata az extra víz, só és hulladék kiszűrése. A második a vizelet összegyűjtése és kiválasztása a testből. Ha a rendszer eltömődik, a vizelet felhalmozódhat, ami a vesék duzzadását eredményezi. Ez a hidronephrosis.
Amikor ez egy vesét érint, akkor hívják egyoldalú hidronephrosis; amikor mindkettő érintett, akkor hívják bilaterális hidronephrosis. A legtöbb esetben csak egy vese érintett.
Kezdetben a hidronephrosisban szenvedő személy nem tapasztalhatja a diszfunkció észrevehető jeleit. De idővel a tünetek megjelennek, mivel a duzzanat továbbra is fennáll, és jelentős kellemetlenségeket okoz. A tünetek mértéke az elzáródás okától és súlyosságától függ.
Ha nem kezelik időben és megfelelő módon, a hidronephrosis károsíthatja az egyik vagy mindkét vesét, és hozzájárulhat az akut veseelégtelenség kialakulásához.
Tünetek
A hidronephrosisban szenvedő személy nem tudja, hogy van-e ilyen állapota. Ha tünetek jelentkeznek, órákon, heteken vagy hónapokon belül jelentkezhetnek. A tünetek a következők lehetnek:
- Szárnyas fájdalom
- Fájdalom vizelés közben
- Vér a vizeletben
- Láz
- Fáradtság
- Rossz közérzet
- Hányinger
- Hányás
- Húgyúti fertőzés (UTI)
- Tartós vizelési inger
- A vizelet gyakoriságának változásai
- Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot
- Gyenge vizeletáram
- Inkontinencia
- A csecsemők boldogulásának elmulasztása
Szélsőséges esetekben a vese duzzanata megjelenéssel vagy tapintással (tapintással) detektálható.
Okoz
A hidronephrosis minden korosztályt érinthet, a születéstől a felnőttkorig. Ha a hidronephrosis születés előtt történik, akkor erre hivatkozunk antenatalis hidronephrosis vagy magzati hidronephrosis.
A hidronephrosis gyakori kockázati tényezői közé tartoznak a vesekövek (vesekövek, amelyek eltömődést okoznak, amikor a vese elvezetési csövével szomszédosan vagy annak belsejében mozognak, az úgynevezett ureter), megnagyobbodott prosztata, kismedencei tömegek vagy daganatok (például petefészek-ciszták, méhnyakrák vagy prosztatarák) és neurogén hólyag (a hólyagkontroll neurológiai elvesztése).
A terhesség alatt hidronephrosis is előfordulhat, mivel a fejlődő magzat a húgyutakra nyomja.
A csecsemők és a gyermekek körében a fiúk kétszer nagyobb eséllyel szenvednek hidronephrózist, mint a lányok. Úgy tűnik azonban, hogy ez az állapot nem eredendően kapcsolódik a genetikához vagy a család történetéhez.
Diagnózis
A hidronephrosis diagnosztizálásához az urológushoz fordulhat egy sor teszt és vizsgálat céljából. A legtöbb szabvány a következőket tartalmazza.
- Fizikai vizsga:Az orvos részletesen figyelembe veszi a tüneteit és kórtörténetét, és megvizsgálja a vese területét. Ez magában foglalja a vizuális és manuális vizsgálatot a vese duzzadásának vagy érzékenységének jeleinek felderítésére.
- Képalkotó vizsgálatok:Az orvos ultrahangot, röntgenfelvételt, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhat annak megállapítására, hogy a veséje duzzadt-e és hol jelentkezik az obstrukció. A kontrasztos festékeket néha használják az erek és a lágyrész-tömegek megjelenítésére.
- Laboratóriumi tesztek:A laboratóriumi munka tartalmazhat vérvizsgálatot a veseműködés (beleértve a karbamid- és kreatininszintet) értékelésére és annak ellenőrzésére, hogy fertőzése lehet-e. Kérhetik, hogy adjon meg egy vizeletvizsgálati mintát a fertőzés, a vér vagy a vesekő jeleinek ellenőrzésére.
A helyes diagnózis biztosítása érdekében az orvos más vizsgálatokat is végezhet a hidronephrosishoz hasonló okok kizárására. A differenciáldiagnózisok tartalmazhatnak multicystás dysplasticus vesét (a vesék veleszületett rendellenessége), ureteroceles (a vesét a hólyaggal összekötő ureterek születési rendellenessége) vagy vesicoureteric refluxot (olyan állapotot, amikor a vizelet a hólyagból a vesékbe áramlik vissza). .
Kezelés
Noha a hidronephrosis kezelése az állapot okától függően változik, bizonyos esetekben a helyzet orvosi beavatkozás nélkül megoldódik. Enyhe vagy közepes esetekben az orvos dönthet úgy, hogy megvárja, és megnézi, hogy az állapot önmagában javul-e.
Ha orvosa UTI-re gyanakszik, vagy ha fennáll annak a kockázata, hogy antibiotikumot adhat Önnek. Ha a fájdalom problémát jelent, kaphat egy vény nélkül kapható vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert is, például ibuprofent vagy diklofenakot.
1:29A vesekövek kezelése
A hidronephrosis súlyos eseteiben műtétre lehet szükség az akadályok eltávolításához vagy a vizelet áramlásának átirányításához. A vesefunkció 5–10% -os csökkenésével járó hidronephrosis indokolja a pyeloplasztikát (a vese műtéti rekonstrukcióját). A műtét további indikációi közé tartozik a tartós vesefájdalom, amely elzárja az ureteral követ, vizeletfertőzés az ureteral követ, vese diszfunkció, vagy visszatérő UTI magas lázzal.
A hidronephrosis neurológiai okai (például a gerincvelő sérülése, amely károsítja a hólyag működését) folyamatos katéterezést igényelhet a vizelet és az antikolinerg gyógyszerek tisztításának elősegítése érdekében, hogy növelje a hólyag kapacitását.
A súlyos hidronephrosis tartós vesekárosodást okozhat, de a legtöbb esetben csak egy vese károsodik. Szerencsére egy vese általában képes kettő munkájának elvégzésére.
Megelőzés
Ha meghatározzuk a hidronephrosis okát, akkor bizonyos életmódbeli módosításokat hajthat végre, hogy csökkentse annak esélyét, hogy újra megismétlődjön. Például, ha hajlamos a vesekőre, a speciális étrend segíthet elkerülni azok megismétlődését.
Másik példa: ha a hidronephrózist vizeletretenció, izom- és idegproblémák okozzák a medencében, vagy a szerv prolapsusa okozza, a képzett gyógytornász medencefenék terápiája vagy a hólyag katéterezése segíthet a hólyag normálisabb működésre való átképzésében.
Egy szó Verywellből
Bármely orvosi diagnózis ijesztő lehet, de szerencsére a hidronephrosis prognózisa jó, ha megfelelő orvosi kezelést keres. Ha láza van; hirtelen fájdalom a hasban, az oldalon vagy a háton; vagy a hidronephrosis bármely más tünete, ne várja meg, hogy megkapja a szükséges ellátást - a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.
- Ossza meg
- Flip