Tartalom
Mi a rádiósebészet?
A rádiósebészet, más néven sztereotaktikus rádiósebészet a terápiás radiológia nagyon pontos formája. Annak ellenére, hogy műtétnek hívják, a rádiósebészet nem jár tényleges műtéttel. Ehelyett nagyon koncentrált sugárnyalábokat (gammasugarakat, röntgensugarakat vagy protonokat) alkalmaznak a rákos szövetek műtéti bemetszés vagy nyitás nélküli kezelésére.
A sugársebészeti beavatkozást azért hívják "műtétnek", mert ez egy 1 szakaszos sugárterápiás kezelés, amely hasonló eredményt hoz létre, mint egy tényleges műtéti eljárás.
Hogyan működik a rádiósebészet?
A rádiósebészet ugyanúgy működik, mint a terápiás radiológia egyéb típusai. Torzítja vagy elpusztítja a daganatos sejtek DNS-ét, emiatt képtelenek szaporodni és növekedni. A tumor idővel csökken. Az erek elváltozásai, például egy arteriovenózus rendellenesség (AVM) esetén az erek a kezelés után végül bezáródnak.
Melyek a rádiósebészet típusai?
A rádiósebészetnek 3 típusa van. Mindegyik típus különböző berendezéseket és sugárforrásokat használ.
Cobalt60 rendszerek (Gamma kés)
A kobalt60 rendszerek kobaltot használnak a gammasugarak forrásaként. Az ilyen típusú rendszert általában Gamma késnek nevezik. A Gamma kés egyáltalán nem kés. Erősen fókuszált gammasugarak nyalábját használja a kis és közepes méretű elváltozások kezelésére, általában az agyban. Sok gamma-sugárnyaláb csatlakozik, hogy a kezelt elváltozásra összpontosítson, és nagyon intenzív sugárzást biztosít biztonságos módon.
A Gamma kést főleg az agyban és annak környékén fellépő kis és közepes elváltozások, például agydaganatok vagy arteriovenózus rendellenességek kezelésére használják. Az AVM-ek rendellenes kapcsolatok az artériák és a vénák között. Funkcionális problémák, például trigeminus neuralgia kezelésére is alkalmazzák.
A Gamma kés kezelés során a berendezés nem mozog.
A gammakés kezelése általában a következő lépéseket foglalja magában:
Fejkeret elhelyezése. Annak érdekében, hogy a fej ne mozogjon a kezelés során, doboz alakú keret van rögzítve a fejhez. A kifejezetten erre a célra tervezett csapok rögzítik a fejkeretet a koponyához. A fejkeret egy útmutató arra is, hogy a gammasugárnyalábokat a kezelendő elváltozás pontos helyére fókuszáljuk.
A daganat helyének képalkotása. Miután a fejkeret a helyén van, a kezelendő elváltozás pontos helyét CT-vizsgálat vagy MRI segítségével határozzák meg.
A sugárterhelés megtervezése. A CT-vizsgálat vagy az MRI befejezése után a sugárterápiás csoport meghatározza a kezelési tervet. A képalkotó vizsgálat eredményeit, egyéb információkkal együtt, az orvos fizikus fogja felhasználni a legjobb kezelés meghatározására.
Sugárkezelés. Miután elhelyezték a kezeléshez, egy olyan sisakot helyeznek el benne, amelyen sok száz lyuk van, a fejkeret fölé. Ezek a lyukak segítenek a sugárnyalábok célba fókuszálásában. A kezelés néhány percig, néhány óráig tart. Ez a kezelt terület típusától és helyétől függ. Az elváltozáshoz általában csak egy kezelési idő szükséges.
Lineáris gyorsító (LINAC) rendszerek
A lineáris gyorsító (LINAC) rendszerek nagy energiájú röntgensugarakat használnak az agyon kívüli nagy daganatok vagy egyéb elváltozások kezelésére. A LINAC rendszerek néhány elterjedt típusa a CyberKnife, az X-Knife, a Novalis és a Peacock.
Amellett, hogy a sugárzás előállításához nem használnak radioaktív anyagot, a LINAC rendszerek abban is különböznek a Gamma késtől, hogy a gép a kezelés során a beteg körül mozog. Emiatt a LINAC rendszerek képesek nagyobb daganatok és nagyobb érintett területek kezelésére, mint a Gamma kés. Az agyon kívüli területek LINAC rendszerrel kezelhetők.
Lineáris gyorsító rendszerek is alkalmazhatók külső sugárterápiára.
A LINAC rendszerrel végzett kezelési lépések általában megegyeznek vagy hasonlóak a Gamma késnél alkalmazott kezelési lépésekhez.
Protonnyaláb terápia
A protonnyaláb-terápia egyfajta részecskesugaras sugárterápia. Sugárzás, például gamma vagy röntgensugár használata helyett a részecskesugár-kezelés részecskéket, például protonokat vagy neutronokat használ. A protonnyaláb-terápia a legszélesebb körben alkalmazott részecskesugaras terápia.
A protonnyaláb-terápia hasznos kisméretű és / vagy szabálytalan alakú daganatok vagy elváltozások kezelésében. A sugárzási dózis ezekkel a rendszerekkel szorosabban szabályozható. A protonnyaláb szabályozható, hogy energiáját szinte teljesen betölthesse a kezelt tumorba vagy elváltozásba. A sugárzás egyéb formái energiát veszítenek, amikor bejutnak a test szöveteibe a kezelt szövet felé vezető úton.
Mivel a protonnyaláb mélysége olyan pontosan szabályozható, kevesebb kár keletkezik a kezelendő területet körülvevő normál szövetekben.
A protonsugaras terápia alkalmazható radiokirurgiai eljárásokhoz vagy frakcionált sugárterápiához (több kisebb dózisú sugárzás egy bizonyos ideig).
Észak-Amerikában csak néhány létesítmény rendelkezik protonnyaláb-terápiával.