Tartalom
A sclerosis multiplexben (SM) szenvedő embereknél a visszaesés vagy a már meglévő tünetek súlyosbodása, vagy új tünetek megjelenése. Ezt általában az agy vagy a gerincvelő elváltozásának kialakulása erősíti meg, és a betegség előrehaladásának a jele.A betegség kezelése során gyakran nehéz megtudni, hogy az SM valódi tüneteit tapasztalja-e, vagy egyszerűen csak "szabadnapja van". Máskor elgondolkodhat azon, hogy a hirtelen fellángolás véletlenszerű, vagy ha ez annak a jele, hogy az Ön SM-je romlik. A nem ismerés súlyosbíthatja a helyzetet, a szorongást és a depressziót a lehetséges tünetek hosszú listájához egészítve.
Okoz
A súlyosbodásoknak, támadásoknak, rohamoknak vagy fellángolásoknak is nevezett MS-relapszusokat a központi idegrendszer gyulladása okozza, amely tovább károsítja az idegeket szigetelő védőbevonatot, amelyet myelinhüvelynek neveznek. Ha ezt a védőréteget leválasztják, elváltozás (a gyulladás területe) és esetleges károsodás (demielinizáció) következik be, ami az idegeket kevésbé hatékonyan irányítja a jeleket.
Tünetek
A betegség leggyakoribb lefolyásában, amelyet relapszus-remisszió SM-nek (RRMS) neveznek, az akut tünetek periódusát remisszió követi, amely idő alatt a gyulladások fokozatosan alábbhagynak és véget érnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden tünet eltűnik. Bizonyos esetekben a tünetek még a remisszió alatt is fennmaradnak, bár viszonylag stabil szinten, csak alkalmi hullámvölgyekkel.
Ha visszaesik, a tünetei az agy, a gerincvelő vagy a látóideg új elváltozásának helyétől függenek. Néhány visszaesés nagyon nyilvánvaló; például elveszíti látását az egyik szemében a látóidegek gyulladása miatt. Más visszaesések azonban nem lehetnek olyan hirtelenek vagy drámai jellegűek; Például a kisagy gyulladása csak különlegesen „ingatagnak” vagy fáradtnak érezheti magát.
Visszaesési kritériumok
Szigorú orvosi szempontból az SM visszaesése akkor fordul elő, ha egy vagy több új neurológiai tünetet tapasztal VAGY egy vagy több régi tünet legalább 24 órán át súlyosbodik. Ezenkívül a jelenlegi támadást legalább 30 nappal el kell választani egy korábbi támadástól.
Amikor a tünetek nem a visszaesés miatt következnek be
Nem minden fellángolás jelenti azt, hogy betegsége előrehalad. Például egy pszeudoexacerbáció vagy pszeudo-relapszus a külső tényezők által okozott tünetek átmeneti súlyosbodása.
Leggyakrabban ezeket a testhőmérséklet emelkedése okozza a meleg időjárás, az erőkifejtés vagy a láz miatt, amelyet Uhthoff jelenségének neveznek. Ha testhőmérséklete normalizálódik, a neurológiai tünetek alábbhagynak. A pszeudo exacerbációk gyakori okai a fertőzések és a fizikai vagy érzelmi stressz is.
Ugyanez vonatkozik az SM paroxizmális tüneteire. Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek, néhány másodpercig vagy percig tartanak, majd ugyanolyan gyorsan eltűnnek. A paroxizmális tünetek egyszeri eseményként fordulhatnak elő, vagy ismétlődhetnek ciklusokban órák vagy napok során. Bizonyos esetekben a visszatérő tünetek teljes elhúzódása hónapokat vehet igénybe.
De még az ilyen visszatérő tünetek sem jelentenek visszaesést. Nem annyira a betegség progressziója miatt fordulnak elő, hanem inkább a fennálló idegkárosodás miatt.
A sclerosis multiplex paroxizmális tünetei
Diagnózis
A különbség ismerete a visszaesés, az ál-súlyosbodás és a paroxizmális tünet között nem könnyű megkülönböztetni. Magához a betegséghez hasonlóan az SM tünetei is gyakran rendszertelenek és kiszámíthatatlanok. Az orvosok a fent említett visszaesési kritériumok mellett is néha nehezen tudják megkülönböztetni a különbséget.
Az egyetlen módja annak, hogy valóban megismerhesse a relapszust, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata gadolíniummal. Ezt a kontrasztanyagot, amelyet a vizsgálat során injektálnak, a gyulladás területeihez vonzza, és akkor „világít”, ha egy elváltozás „aktív”. Ebben az esetben a demielinizáció jelenleg bekövetkezik, és valódi visszaesést tapasztal, nem pedig az idősebb elváltozások okozta tüneteket érzi.
Nem mindig szükséges MRI. Attól függően, hogy mit tapasztal, orvosa egyszerűen meg akarja tudni, hogy a tünetek nem zavarják-e a működőképességet és / vagy az életminőséget. Ez egy szubjektív értékelés, de központi jelentőségű a betegség kezelése és a hosszú távú jólét szempontjából.
Mire lehet számítani az MS-re végzett MRI-vizsgálat soránKezelés
Számos relapszus tünet kezelhető nagy dózisú kortikoszteroidokkal, általában Solu-Medrol (metilprednizolonnal). Orvosa eldönti, hogy hogyan kezelje a visszaesést, mérlegelve, hogy a tünetek mekkora fogyatékosságot okoznak, és mennyire zavarják a mindennapi tevékenységeket, szemben a lehetséges mellékhatásokkal és a szövődmények kezelésével.
A szteroid kezelés jelentősen lerövidítheti súlyosabb tüneteinek időtartamát, lehetővé téve a normális tevékenységek gyorsabb visszatérését. Egyes tünetek elhúzódása hosszabb időt vehet igénybe, és soha nem teljesen tisztul meg, ami azt jelenti, hogy maradvány fogyatékossága lehet.
Még ha relapszusra utaló jelek is vannak, orvosa még mindig nem javasolhatja a kezelést. Az életedet nem befolyásoló fáradtság vagy enyhe érzékszervi változások gyakran magukra hagyhatók. Legyen hangos az orvosával folytatott beszélgetések során, hogy teljes képet alkosson az Ön érzéséről. Az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónk segítségével segíthet a beszélgetés megkezdésében.
A sclerosis multiplex orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Megelőzés
A legfontosabb, amit tehet a visszaesések megelőzése érdekében, hogy elkezdje alkalmazni és betartani az egyik betegségmódosító terápiát. Kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik az SM relapszusainak számát és súlyosságát, új agy- és gerincvelői elváltozások kialakulását, és késleltetik a fogyatékosság progresszióját.
A jó hír az, hogy számos lehetőség áll rendelkezésre az SM kezelésére, így a neurológussal együtt megtalálhatja az Önnek legmegfelelőbbet.
Betegséget módosító gyógyszerek az SM számáraEgy szó Verywellből
Az SM relapszusai hihetetlenül frusztrálóak és szorongást kiváltóak lehetnek mind a betegek, mind a szeretteik számára, és gyakran felmerül a kérdés, hogy valóban új relapszust tapasztal-e, a régi relapszusok tüneteit érzi-e, vagy pszeudoexacerbációja van-e. Bár okos, hogy vigyázzon állapotára, ne hagyja, hogy az MS átvegye az életét azzal, hogy aggódik, ha minden tünet a visszaesés jele. Ehelyett próbálja meg fenntartani az egészséges életmódot sok pihenéssel, miközben betartja az Ön által felírt bármilyen kezelést.
Ha vannak olyan tünetek, amelyeket nem tud megmagyarázni, először próbálja meg elkerülni az őket kiváltó kiváltó okokat, és hátha ez segít. Ha nem, próbálja meg, hogy ne essen pánikba, és ne vállalja a legrosszabbat. Menjen el orvosához, és tegye a helyzetet egyenként.