Tartalom
A nem kissejtes tüdőrák korai tünetei lehetnek légszomj, köhögés, váll- vagy hátfájás és még sok más, de a daganat altípusától függhetnek. A betegség fizikai jelei is lehetnek, például egy csomó a gallér csontja felett vagy az ütődés.Bizonyos esetekben a nem kissejtes tüdőrák első tünetei a betegség szövődményei, például vérrögök vagy gerincvelő kompressziója miatt jelentkeznek. Míg a jelek és tünetek némelyike közismert, vannak olyanok is, amelyek meglepőek lehetnek.
Tünetek és altípusok
Mielőtt megvitatnánk a nem kissejtes tüdőrák leggyakoribb tüneteit, fontos megjegyezni, hogy ezek a jelek a betegség különböző altípusai alapján eltérhetnek. A nem kissejtes tüdőrák három elsődleges típusra oszlik:
- Tüdő adenokarcinóma (az esetek 40-50 százaléka)
- A tüdő pikkelyes sejtes karcinóma (körülbelül 30 százalék)
- Nagysejtes tüdőrák (kb. 15 százalék)
- Karcinoid tumorok (nagyjából 1–2 százalék)
- Egyéb daganatok
A pikkelyes sejtes tüdőrák általában a tüdő nagy légutai közelében nő. A tünetek gyakran korán jelentkeznek a légutak elzáródása miatt, amely köhögéshez vagy vérköhögéshez vezethet.
A tüdő adenokarcinómái és a nagysejtű tüdőrákok ezzel szemben hajlamosak növekedni a külső régiókban (a tüdő perifériájában), és időnként meglehetősen nagyobbra nőhetnek, mielőtt bármilyen tünet jelentkezne. Ezeknek a daganatoknak az első tünetei csak akaratlan fogyás vagy homályos légszomj lehetnek.
Gyakori tünetek
Míg a leggyakoribb első tünetek némileg eltérhetnek a nem kissejtes tüdőrák altípusai között, számos olyan tünet jelentkezik, amelyek gyakran fordulnak elő.
Tartós köhögés
A tartós köhögés, vagy a nyolc hétnél tovább tartó köhögés a nem kissejtes tüdőrák, különösen a pikkelysmr daganatok leggyakoribb tünete. Bár gyakran bosszantó, a köhögést gyakran először valami másnak tulajdonítják, mint a tüdőrák , például allergia, száraz levegő vagy megfázás farka.
Sajnos a tüdőrák miatti köhögés hasonló lehet a köhögéshez más állapotok miatt. A köhögéssel összefüggő néhány betegség a COPD, az asztma vagy a tuberkulózis, és ezek növelik a tüdőrák kockázatát.
Fontos tisztában lenni a krónikus köhögés bármilyen változásával.
Légszomj
A légszomj a nem kissejtes tüdőrák, különösen a tüdő adenokarcinóma gyakori első tünete. Ezt a tünetet azonban nehéz felismerni, mivel először gyakran nagyon finom. Korán a légzési nehézség csak aktivitással fordulhat elő, és gyakran elutasítják, mint mozgáshiány, súlygyarapodás vagy egyszerűen életkor miatt.
Vért felköhögni
A vér köhögése (hemoptysis) az a tünet, amelyről kiderült, hogy ez a legerősebb előrejelzője a tüdőráknak, és a nem kissejtes tüdőrák első tünete az emberek 7 százaléka számára. Ennek ellenére a hemoptysis csak a betegségben szenvedők kisebbségében van jelen, és számos más lehetséges oka van a hörghuruttól a vérrögökig.
Hátfájás
A hátfájás sok, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő embernél jelentkezik. Számos kiváltó oka van, ideértve az idegekre gyakorolt nyomást, a gerinc közelében lévő daganat közvetlen nyomását vagy a rák terjedését a csontokra. A tüdőrák miatti hátfájás hasonló lehet a hátfájás más okaihoz, de vannak olyan jellemzők, amelyek aggodalmat keltenek.
A hátfájás tüdőrákhoz kapcsolódó figyelmeztető jelei közé tartozhatnak a nyugalmi állapotban fellépő fájdalom, a fekvéskor súlyosbodó fájdalom (és nő, mialatt az ember hosszabb ideig fekszik az ágyban), valamint a mély lélegzéssel súlyosbodó fájdalom.
Vállfájdalom
Míg a vállfájás leggyakrabban egy másik állapot miatt következik be, a vállfájás a tüdőrák tünete lehet, és néha az első tünet. A hátfájáshoz hasonlóan a tüdőrák is számos módon vezethet vállfájdalomhoz. A rekeszizom vagy a frrenicus ideg irritációja a mellkason áthaladva bármikor vállfájdalomhoz vezethet. Ez a "hivatkozott fájdalom" akkor fordul elő, amikor az agy a fájdalmat úgy értelmezi, hogy a vállban kezdődik.
A hasnyálmirigy daganatok egyfajta tüdőrák, amely a tüdő tetején lévő szövetekben keletkezik. Elhelyezkedésük miatt gyakran behatolnak az idegekbe, például a brachialis plexusba, ami vállfájdalomhoz vezethet. Ezeket a daganatokat gyakran néhány okból téves diagnosztizálják. Nem okoznak gyakran "tipikus" tüdőrákos tüneteket, például köhögést vagy légszomjat, és elhelyezkedésük miatt könnyen elmulasztják őket a mellkas röntgenfelvételén.
A vállfájás mellett a Pancoast-daganat tünetei lehetnek az ujjak vagy a kezek bizsergése és gyengesége, a felkar duzzanata és Horner-szindróma; a tünetek e gyűjteménye tartalmazhat megereszkedett szemhéjat, fokozott verejtékezést az arc egyik oldalán és összehúzott pupillát az egyik szemben.Vállfájdalom akkor is előfordulhat, ha a tüdőrák átterjedt a váll körüli csontokra.
Mellkasi fájdalom
A mellkasi fájdalom a nem kissejtes tüdőrák meglehetősen gyakori korai tünete, és bár maguk a tüdők nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal, az emberek ezt tüdőfájdalmaknak írhatják le. Amikor a tüdőrák a tüdő külső régióiban fordul elő a tüdőbélés közelében (például tüdő adenokarcinómákkal), mély légzéssel járó fájdalom vagy mellkasi mellhártya-fájdalom jelentkezhet.
Ismételt légzőszervi fertőzések
A tüdőrák diagnosztizálása előtt meglehetősen gyakoriak az olyan visszatérő légúti fertőzések, mint a hörghurut vagy a tüdőgyulladás. A nagy légutak közelében növekedő daganatok elzáródást okozhatnak, ami növeli a fertőzések kockázatát.
Fáradtság
Mivel a daganatok, például a tüdő adenokarcinómák, diagnosztizálásuk előtt meglehetősen nagyra nőhetnek, és a fáradtság gyakori "korai" tünet. A hétköznapi fáradtságtól eltérően az emberek a rákos fáradtságot gyakran "mély fáradtságnak" vagy kimerültségnek írják le. Nem egyfajta fáradtság javul egy csésze kávé vagy egy jó éjszakai alvás mellett.
Depresszió
A tüdőrák és a depresszió vagy bármely rákos depresszió közötti kapcsolat meglehetősen egyértelmű, de úgy tűnik, hogy a depresszió korai leheta tüdőrák figyelmeztető jele is. Egy 2018-as klinikai frissítés megjegyezte, hogy a nem kissejtes tüdőrákban szenvedők nagyjából 20 százaléka előtt a depresszió megjelenése megelőzi a diagnózist. Úgy gondolják, hogy egyes tüdőrákok gyulladásos vegyi anyagokat, például citokineket szabadítanak fel, amelyek depresszióhoz vezetnek.
Vérrögök
A lábakban előforduló vérrögök (mélyvénás trombózisok), amelyek időnként elszakadnak és a tüdőbe jutnak (tüdőembólia), sajnos gyakoriak a nem kissejtes tüdőrák esetében, és néha a betegség első jelei lehetnek. Egy újonnan tüdőrákban diagnosztizált embereket vizsgáló 2014-es tanulmány megállapította, hogy 13 százalékuknál vérrög alakult ki, majdnem 5 százalékuknál tüdőembólia volt.
A mélyvénás trombózis tünetei lehetnek az egyik láb (gyakran a vádli) duzzanata, fájdalma, melegsége és vörössége, amely gyakran növekszik a láb hajlításával. A tüdőembóliák előfordulásakor az embernél hirtelen fellépő légszomj, mellkasi fájdalom, szívdobogás, izzadás, vérköhögés és súlyos tudatvesztés alakulhat ki.
Megmagyarázhatatlan fogyás
A nem szándékos súlycsökkenés, amelyet úgy határoznak meg, hogy a testtömeg legalább 5 százaléka 6 hónap alatt veszít, anélkül, hogy megpróbálná, a tüdőrák jele lehet. Bár egyesek örülhetnek ezeknek a fontoknak a csökkenését, ez nem valami figyelmen kívül hagyni. Négyből három ember esetében a súlycsökkenés mögöttes egészségi állapotnak tudható be, és bármely más tünettel kombinálva úgy gondolják, hogy nagyon jósolja a rákot.
Ritka tünetek
Számos olyan tünet fordul elő, amelyek ritkábban fordulnak elő, de feltétlenül értékelni kell őket, ha előfordulnak.
Összejövetel
A klubozás olyan állapot, amikor az ujjak vége fejjel lefelé tartó kanalak megjelenését idézi elő. Az emberek azt is észrevehetik, hogy ujjaik szivacsosnak érzik magukat, vagy állandóan vörösek. Míg a klubozás jelenlétének megerősítésére méréseket lehet végezni, fontos, hogy beszéljen orvosával, ha az ujjai és / vagy a körmei bármilyen módon megváltoznak. A klubozás néha normális megállapítás, amely a családokban fut, de nagyjából az esetek 90 százalékában figyelmeztető jel a tüdőrák hátterében.
Rekedtség
A rekedtség az előrehaladott tüdőrák meglehetősen gyakori tünete, de előfordulhat korai tünetként is. Sokan a rekedtséget egy halk vagy reszelős hanghoz társítják, de a hang hangerejében vagy hangmagasságában bármilyen változás bekövetkezhet. A bal tüdő, mint a jobb daganatainál gyakoribb a rekedtes hang, amikor a rák megnyomja a hangszalagokat ellátó ideget (a visszatérő gégeideget).
Zihálás
A sípoló sejtrákoknál zihálás fordulhat elő, és gyakran a daganat okozza, amely behatol és elzárja a tüdő nagy légutakat.
Mindig értékelni kell a zihálás új kezdetét, különösen annak, aki nem rendelkezik asztmával.
Duzzadt nyirokcsomók a nyakon és a felső mellkasban
Néhány embernél a nem kissejtes tüdőrák első jele a daganat nyirokcsomókba történő átterjedésének tudható be. Ezek a nyakon (nyaki nyirokcsomók) vagy közvetlenül a kulcscsont felett (supraclavicularis nyirok) érezhetők. csomópontok). A rák miatt megnagyobbodott csomópontok gyakran fájdalommentesek és szilárdak, de ez változhat.
Arc és nyak duzzanata
Nem azonnal nyilvánvaló, mint a tüdőrák lehetséges tünete, az arc, a nyak és a mellkas duzzanata fordulhat elő a nem kissejtes tüdőrák szövődménye miatt, amelyet superior vena cava szindrómának (SVC szindróma) neveznek, és néha ez az első jel Az SVC-szindróma akkor fordul elő, amikor egy daganat (általában a tüdő teteje közelében rákos megbetegedések) nyomja a vena cava felső részét, azt a nagy eret, amely a vért a fejből, a nyakból és a mellkasból a szívbe juttatja.
A duzzanat mellett az emberek kitágult vénákat észlelhetnek a nyakukban és a mellkasukban. Ha a tünetek gyorsan jelentkeznek, ez orvosi vészhelyzet lehet.
Paraneoplasztikus tünetek
A paraneoplasztikus szindrómák olyan tünetek összessége, amelyek a hormon vagy hormonszerű anyagok következtében jelentkeznek, amelyeket egy daganat vagy a szervezet választ ki tumor hatására. A tünetek széles skálán mozognak, és befolyásolhatják az agyat és a gerincvelőt, a vérsejteket, az elektrolitokat és még sok mást.
A nem kissejtes tüdőrákos leggyakoribb szindrómák (szemben a kissejtes tüdőrákkal) a hiperkalcémia a laphámsejtes karcinómával és a karcinoid szindróma (arcon kipirulás, hasmenés, csalánkiütés és még sok más) a karcinoid daganatokkal.
A metasztázisok okozta tünetek
A nem kissejtes tüdőrák nagyjából 40 százaléka IV. Stádiumú vagy áttétes a diagnózis felállításakor, és egyeseknél az első tünetek összefüggésben lehetnek ezzel a távoli helyekre való átterjedéssel. előfordulhatnak:
- Agyáttétek: Vizuális változások, beszédváltozások, gyengeség, koordinációhiány, fejfájás, görcsrohamok, személyiségváltozások, hányinger és hányás stb.
- Májáttétek: Hasi fájdalom, sárgaság (a bőr sárgás elszíneződése) és viszketés
- Csontáttétek: Csontfájdalom, csak enyhe traumával járó törések (kóros törések)
- Mellékvese áttétek: Hátfájás a hát közepén és hasi fájdalom
Jelek, amelyeket mások észrevehetnek
Néha egy családtag vagy barát veszi észre először a nem kissejtes tüdőrák lehetséges jeleit. Ide tartoznak a vizuálisan látható vagy hallható változások, például:
- Köhögés
- Vért felköhögni
- Zihálás
- Rekedtség
- Fogyás
- Összejövetel
- Csökkentett energia
- Sárgaság
- Az egyensúly vagy az erő változása
Amikor a tünetek lassan és fokozatosan alakulnak ki, az emberek nem tudják, hogy tüneteik súlyosbodnak. Egy barát vagy családtag, aki nem látja mindennap az embert, ezzel szemben idővel felveheti ezeket a változásokat. Például, amikor a fáradtság lassan romlik, az emberek alkalmazkodhatnak a változáshoz, és nem veszik észre a mértékét.
Másrészről, egy szeretett ember, aki ritkán látogat el, láthat valakit, akinek az utolsó látogatásához képest jelentősen csökkent az energiaszintje.
Ha aggódik a szeretett személy tüdőrákjának lehetséges jelei miatt, mindenképpen szóljon.
Bonyodalmak
Számos szövődmény fordulhat elő nem kissejtes tüdőrák esetén. Ezek közül sok előrehaladott betegségben fordul elő, de mivel a nem kissejtes tüdőrákot gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, ezek a szövődmények néha a betegség első tünetei is.
Malignus pleurális effúzió
A nem kissejtes tüdőrákban szenvedők nagyjából 40 százalékánál rosszindulatú pleurális folyadék alakul ki útjuk egy pontján. Ebben az állapotban a tüdőt körülvevő két membrán (a mellhártya üreg) közötti térben folyadék halmozódik fel, ami légszomj és néha köhögés vagy mellkasi fájdalom, amely a helyzettől függően változik.
Gerincvelő tömörítése
Amikor a tüdőrák átterjed a csontokra (csontáttétek), ez általában a mellkas régiójában és a gerinc csontjait érinti. A gerinc áttétjei nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre (metasztatikus gerincvelő-kompresszió), amelynek tünetei lehetnek súlyosbodó hátfájás, a lábak gyengesége, és néha a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése. A gerincvelő kompressziója orvosi vészhelyzet , és azonnali kezelésre van szükség a maradandó bénulás megelőzéséhez.
Vérrögök
Mint korábban megjegyeztük, a nem kissejtes tüdőrák növeli a vérrögképződés kockázatát, és néha még a diagnózis felállítása előtt is előfordulnak. A tüdőrák kezelése, például műtét és kemoterápia tovább növeli a kockázatot.
Vérzés a tüdőből (masszív hemoptysis)
A tüdőbe történő vérzés, következményes vérköhögés - akár csak egy-két teáskanálnyi - életveszélyes lehet. A csésze vér egyharmadának köhögését masszív hemoptysisnek nevezik, és magas a halálozási aránya.
Superior Vena Cava-szindróma
Az SVC-szindróma lehet a tüdőrák első tünete, amint azt fentebb említettük, de a betegséggel bármikor előfordulhat. Az arc, a nyak vagy a mellkas duzzanatának gyors megjelenése, a kitágult nyaki vénákkal együtt azonnali orvosi ellátást igényel.
Hiperkalcémia
A megemelkedett kalciumszint a vérben (hiperkalcémia) számos okból következhet be, ideértve a csontok áttétjeit, a paraneoplasztikus szindrómákat, a kiszáradást, a veseműködési rendellenességeket és egyebeket. Tünetei lehetnek izomfájdalom, hányinger és hányás, fokozott szomjúság, szabálytalan pulzus és zavartság. Ha nem ismerik fel és nem kezelik azonnal, kómához és halálhoz vezethet.
Lázas neutropenia
A kemoterápia (kemoterápia által kiváltott neutropenia) miatt alacsony fehérvérsejtszám növelheti a súlyos vagy életveszélyes fertőzések kockázatát. A kemoterápia alatt fellépő láz kialakulását általában széles spektrumú antibiotikumokkal agresszíven kezelik.
Öngyilkosság
A depresszió a tüdőrák (gyulladásos depresszió) korai tünete lehet, de a betegség folyamán bármikor előfordulhat. Nemrégiben megjegyezték, hogy a rákos betegek, különösen a tüdőrákos betegek öngyilkossági kockázata nagyon magas.
Bár úgy tűnik, hogy az előrehaladott daganatok és a rák terjedése kockázati tényező lenne, ez nem mindig igaz. A legmagasabb öngyilkossági kockázat nem sokkal a diagnózis után következik be, még akkor is, ha a tünetek enyhék, vagy ha a tumor nagyon gyógyítható. Fontos, hogy mindenki ismerje az öngyilkosság figyelmeztető jeleit, különösen azok számára, akiknél rákot diagnosztizáltak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A tüdőrák jobban kezelhető a betegség korai szakaszában, és sajnos a diagnózist gyakran késik vagy hibásan diagnosztizálják hosszú ideig.
Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a fent említett jelek vagy tünetek bármelyike fennáll.
Mikor kell sürgős orvosi ellátást kérni
Bizonyos tünetek esetén nem szabad megvárnia, hogy beszéljen orvosával, és azonnal segítséget kell kérnie, vagy hívja a 911-et. Ezek a következők:
- súlyosbodó légzési nehézség, kékes bőr vagy ajkak kíséretében (cianózis), vagy nyugalmi állapotban percenként 24 légzésnél magasabb légzési gyakoriság
- még kis mennyiségű vért is köhög
- mellkasi fájdalom
- zavar
- a tudat szintjének változása
- súlyos könnyedség vagy ájulás
- az arc, a nyak vagy a nyelv duzzanata
- újonnan megjelenő lábgyengeség
- a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
Egy szó Verywellből
A tüdőráknak számos lehetséges jele és tünete van, némelyik nyilvánvaló lehet, és van, amely nem feltétlenül készteti a tüdőrákra. Fontos tünet, amelyet nem sorol fel, a "bélreakciója". Miután megkapta a tüdőrák diagnózisát, sokan kijelentik, hogy egyszerűen nem érzik magukat jól, vagy tudják, hogy valami nincs rendben. Bízzon megérzéseiben, és ha bármilyen kérdése van, egyeztessen orvosával.
A nem kissejtes tüdőrák okai és kockázati tényezői