Tartalom
- A HIV-vel társult lipodystrophiáról
- A kezelés javallata és hatásai
- Adagolás és adminisztráció
- A terápia időtartama és monitorozása
- Gyakori mellékhatások
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Ellenjavallatok és szempontok
A HIV-vel társult lipodystrophiáról
A HIV-vel társult lipodystrophia olyan állapot, amelyet a testzsír időnként mélységes újraeloszlása jellemez. Az állapot általában az arc, a fenék vagy a végtagok elvékonyodásával jár, miközben a zsír, a has, a mell vagy a nyak hátsó része körül gyakran felhalmozódik (ez utóbbit "bivalypúpú" -nak nevezik. megjelenésben).
A HIV-asszociált lipodystrophiát gyakran összekapcsolják bizonyos típusú antiretrovirális gyógyszerekkel, beleértve a proteáz-inhibitorokat (PI) és bizonyos nukleozid reverz transzkriptorokat (NRTI), mint a Zerit (sztavudin) és a Videx (didanozin). Az állapot maga a HIV-fertőzés következménye is lehet, különösen azokat a betegeket érinti, akik még nem kezdték meg az antiretrovirális terápiát.
Míg az új generációs antiretrovirális szerek bevezetése óta a lipodisztrófia sokkal kevésbé tapasztalható a HIV-fertőzötteknél, továbbra is probléma, mivel az állapot ritkán reverzibilis, ha bekövetkezik, és még akkor is, ha a gyanús gyógyszereket abbahagyják.
A kezelés javallata és hatásai
Az Egrifta HIV-fertőzött betegeknél kifejezetten a zsigeri felesleg (vagyis a hasüregben és a belső szervek körül felhalmozódó zsír) csökkentésére szolgál. Úgy tűnik, hogy nincs semmilyen hatása az arc, a fenék vagy a végtagok lipoatrophiájára (zsírvesztésére), illetve nem halmozódik fel a mell vagy a nyak hátsó részén.
Az Egrifta úgy működik, hogy az agyalapi mirigyet stimulálja az emberi növekedési hormon (HGH) felszabadítására, amelynek hatása köztudottan elősegíti a lipolízist (vagyis a lipidek és trigliceridek lebomlását).
Tanulmányok kimutatták, hogy az Egrifta-terápia 15–17% -kal csökkentheti a hasi zsírt CT-vizsgálattal mérve. További 2014-es kísérletek azt mutatták, hogy az Egrifta szintén mintegy 18% -kal képes csökkenteni a máj körül felhalmozódott zsírt.
Adagolás és adminisztráció
Az Egrift ajánlott felnőtt adagja 2 mg subcutan (a bőr alá) injekciózva naponta egyszer. Javasoljuk, hogy az Egrifta-t a köldök alatti hasba fecskendezze be. Az injekciós helyek váltogatása gyakran segít csökkenteni a bőr hegesedését és / vagy keményedését.
Az Egrifta-t egy gyógyszeres injekciós üvegből steril vízzel állítják elő, amely utóbbi külön fiolában van (képen). Feloldása után a gyógyszert azonnal fel kell használni. A nem feloldott Egrifta-t hűtőszekrényben kell tárolni 36 F és 46 F (2 C és 8 C) között.
Az Egrifta nem javallott fogyás kezelésére.
A terápia időtartama és monitorozása
Mivel a terápia hosszú távú hatásai vagy lehetséges előnyei nem teljesen ismertek, mindent meg kell tenni a kezelés hatásainak monitorozására CT-vizsgálat vagy összehasonlító derékmérés segítségével. Ha a beteg nem bizonyítja egyértelmű csökkenést ezekkel a módszerekkel, akkor fontolóra kell venni a terápia leállítását.
A terápia időtartamát mindig a GHRH terápiában jártas HIV / AIDS szakemberrel folytatott közvetlen konzultáció során, vagy egy HIV / AIDS szakember és képzett endokrinológus konzultációjával kell elvégezni.
A glükózszintet a terápia folyamán is rendszeresen ellenőrizni kell, mivel az Egrifta egyeseknél glükóz-intoleranciát okozhat, ami fokozottabb kockázatot jelent a cukorbetegség kialakulásához.
Gyakori mellékhatások
- Ízületi fájdalom (arthralgia)
- Fájdalom a végtagokban
- Izomfájdalom (myalgia)
- Az injekció beadásának helyén bőrpír, duzzanat vagy fájdalom
- A bőr bizsergő érzése (paresztézia)
- A bőr részleges zsibbadása (hipoesztézia)
- Kiütés
- öblítés
- Viszketés (pruritis)
- Hányinger
- Hányás
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Egrifta kölcsönhatásban áll a következő gyógyszerekkel, csökkentve mind a saját, mind a kísérő gyógyszer felszívódását / leadását:
- Koleszterinszint-csökkentő gyógyszer: Zocor (szimvasztatin)
- HIV antiretrovirális gyógyszer: Norvir (ritonavir)
Ellenjavallatok és szempontok
Az Egrifta-t soha nem szabad olyan betegnek adni, akinek aktív rosszindulatú daganata van, újonnan diagnosztizált vagy visszatérő, mivel a HGH befolyásolhatja a daganatos szövetek (tumorok) növekedését. Gondosan mérlegelni kell a nem rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeket, illetve azokat, akiknek kórtörténetében kezelt vagy stabil rosszindulatú daganatok szerepelnek, mérlegelve a lehetséges előnyöket a lehetséges kockázatokkal.
Az Egrifta ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél agyalapi mirigy műtétje volt, agyalapi mirigy daganata, hipopituitarizmusa, a fej besugárzása vagy az agyalapi mirigy műtéti eltávolítása (hipofizektómia).
Az Egrifta ellenjavallt HIV-ben szenvedő terhes nőknél is, mivel a zsigeri szövet nőni kíván a terhesség alatt, és a GHRH-terápiával történő bármilyen csökkentés potenciálisan károsíthatja a magzatot. Ha terhesség jelentkezik, hagyja abba az Egrifta terápiát.
Az Egrifta nem javallt, ha a betegnek ismert túlérzékenysége van a tesamorelinnel vagy az Osmitrol (mannitol) diuretikummal szemben.
Gondosan mérlegelni kell a cukorbetegségben szenvedőket is, mivel az Egrifta potenciálisan növelheti az inzulin növekedési faktor 1 (IGF-1) szintjét. Rendszeres ellenőrzést kell végezni a diabéteszes retinopathia (tartós vagy akut retina károsodás) kialakulásának vagy súlyosbodásának azonosítása érdekében.
- Ossza meg
- Flip