Tartalom
- Hogyan hatnak az ösztrogénszintek a migrénre
- Menstruációs migrén
- Hormonterápia használata
- Terhesség és szoptatás
- Perimenopauza
- Változás kora
Az ösztrogén szintje a nő menstruációs ciklusa alatt ingadozik. Különösen az elhúzódó ösztrogénváltozások jelentkeznek terhesség, szoptatás, perimenopauza és menopauza alatt. Az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló terápia (HRT) szintén befolyásolják az ösztrogénszintet azokban a nőkben, akik ezeket a gyógyszereket használják.
Az ösztrogén és a migrén közötti kapcsolat bonyolult, de fontos figyelembe venni.
Hogyan hatnak az ösztrogénszintek a migrénre
A magyarázat arra, hogy az ösztrogén csökkenése és ingadozása miért okoz migrént, nem teljesen egyértelmű, de számos lehetséges mechanizmus létezik.
Az ösztrogén ismert hatással van a szerotonin, egy neurotranszmitter hatására, amely modulálja a fájdalmat és a hangulatot. Az ösztrogén hatással van az erekre és a vérnyomásra is, és ismert, hogy az erek elváltozásai szerepet játszanak a migrénben is.
Valószínű, hogy ezek a tényezők, és esetleg mások, közvetíthetik az ösztrogén-migrén kapcsolatot.
Menstruációs migrén
A migrénben szenvedő nők 20-60 százaléka számol be arról, hogy a menstruáció alatt van. A menstruációs migrén a migrénként definiált migrén, amely a menstruáció megkezdése előtt két nappal kezdődik és véget ér egy nő menstruációjának harmadik napja körül. Ebben az ablakban az ösztrogénszint csökken.
Ne feledje, hogy az ösztrogén kétszer csökken egy nő menstruációs ciklusa alatt - egyszer közvetlenül az ovuláció után, amely a ciklus közepe (két héttel a menstruáció után), és ismét közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt. Néhány nő a ciklus közepén is tapasztal migrént, bár a középső ciklus migrénje kevésbé súlyos és kevésbé elterjedt, mint a menstruációs migrén.
Számos stratégia alkalmazható a menstruációs migrén kezelésére vagy megelőzésére.
Életmód menedzsment
Amikor tudod, hogy menstruációs migréned van, győződj meg arról, hogy elegendő pihenést kapsz, ne hagyd ki az étkezéseket, és tartsd fenn a mérsékelt koffeinbevitelt. Kerülje el a migrén kiváltó okait, és készüljön fel egy jégcsomagolással, teával vagy bármi mással, ami általában jobban érzi magát.
Orvosi megelőzés
Dönthet úgy, hogy a menstruációs migrén megelőzésén dolgozik, ha néhány nappal a migrén kezdete előtt gyógyszereket szed. Az NSAID vagy a hosszú hatású triptán Frova (frovatriptan) bevétele pár nappal a menstruáció előtt megelőzheti a migrén előfordulását, de ne feledje, hogy ez a stratégia nem mindig működik. Migrénes roham kezdődhet néhány nappal később, mint megelőző kezelés nélkül.
Alternatív megoldásként az ösztrogén csökkenésének gyökeréhez való eljutáshoz néhány nő a menstruációt megelőző héten vényköteles ösztrogént (például ösztrogén bőrtablettát vagy tablettát) szed. Néha az orális fogamzásgátló program egész hónapja segít az ösztrogénszint szabályozásában.
Abortív terápia
Az abortív terápia a migrénes roham befejezésére használt gyógyszereket írja le. A vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az acetaminofen vagy az ibuprofen, gyakran hatékonyak, de egyes migréneseknek erősebb vényköteles gyógyszerekre van szükségük, a triptánok pedig a menstruációs migrénnél a leggyakrabban felírt gyógyszerek.
Kiegészítő és alternatív terápia (CAM)
A napi 400–500 mg dózisban bevitt magnézium-kiegészítők hasznosak lehetnek a menstruációs migrén megelőzésében. Ha ki akarja próbálni ezt a stratégiát, akkor a menstruáció kezdete előtt körülbelül két héttel el kell kezdeni a napi magnézium bevételét. Először mindenképpen beszélje meg ezt orvosával.
A progeszteron közvetlenül az Ön menstruációja előtt csökken az ösztrogénnel együtt, de nem ezt teszi a ciklus közepén. Míg a progeszteron ingadozása hatással van a migrénre, ez a hormon nem befolyásolja olyan erősen a migrént, mint az ösztrogén.
Hormonterápia használata
Sok nő vényköteles hormonterápiát alkalmaz egészségi állapotok kezelésében vagy fogamzásgátlásban. Ezek a gyógyszerek ösztrogént tartalmaznak, és általában segítenek csökkenteni a migrént, de ez nem mindig így van.
Fogamzásgátló tabletták
A fogamzásgátló tabletták csökkenthetik a menstruációs migrén gyakoriságát és súlyosságát, mert segítenek stabilizálni az ösztrogénszintet. De néhány nő számára az orális fogamzásgátlók valóban kiválthatják a migrént.
A fogamzásgátló tabletták általában ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, és az egyes hormonok aránya és dózisa a különböző készítményektől függ. Ha orális fogamzásgátlókat használ fogamzásgátláshoz, migrén megelőzéshez vagy mindkét okból, Ön és orvosa megfigyelheti a tüneteit, hogy megnézze, melyik készítmény a legmegfelelőbb az Ön számára.
Az aurával járó migrén növelheti az orális fogamzásgátlóval társult stroke kockázatát, ezért Önnek és kezelőorvosának meg kell beszélnie általános egészségi profilját, amikor mérlegeli azok használatát.
Hormonpótló terápia (HRT)
Az ösztrogént vagy ösztrogén és progeszteron kombinációját tartalmazó HRT-t gyakran használják a hormonszint fenntartásának elősegítésére azoknál a nőknél, akiknél méheltávolítás történt (a méh eltávolítása). A HRT segíthet a hormonszint szabályozásában is a menopauza és a perimenopauza tüneteinek minimalizálása érdekében.
A HRT segíthet a migrén megelőzésében a következetes adagolás miatt, de ez a kezelés növelheti a migrént is.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt szünetet tapasztalhat a migrénben, különösen a második és a harmadik trimeszterben, amikor az ösztrogénszintje a csúcson van. Valójában a migrénes kórtörténetben szenvedő nők akár 75 százaléka is javulást észlel terhessége során. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 8 százalék a migrénes rohamaik súlyosbodásáról számol be.
A legtöbb migrénes kezelés nem ajánlott terhesség alatt. A Compazin (proklorperazin) és a legtöbb hányáscsillapító (hányinger elleni gyógyszer) általában biztonságosnak tekinthető.
Általánosságban elmondható, hogy a migrénre hajlamos nőknél is jelentős migrénes csökkenés tapasztalható a szoptatás heteiben vagy hónapjaiban, mivel az ösztrogénszint általában stabil. Ha szoptatáskor migrént tapasztal, feltétlenül beszélje meg orvosával a kezelést, mivel sok gyógyszer bekerülhet az anyatejbe, és nem biztonságos a csecsemő számára.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Perimenopauza
A perimenopauza a menopauza előtti időszak, amikor egy nő petefészkei lassítani kezdik ösztrogéntermelésüket. Az ösztrogénszint csökken, de nem fokozatosan. Ehelyett az ösztrogén szórványosan ingadozik, néha migréncsoportokat indít el, amelyek szinte naponta fordulhatnak elő hetekig, és gyakran hónapokig fejfájás nélkül járnak.
Néhány nő a migrén enyhülését észleli a perimenopauza során az ösztrogénszintet stabilizáló hormonterápiák alkalmazásával.
Változás kora
A menopauza az az idő, amikor egy nő 12 hónapig abbahagyja a menstruációs ciklust. Ez akkor történik, amikor egy nő petefészkei abbahagyják az ösztrogéntermelést. A menopauza után a migrén gyakran javul, de ritkán romlik.
Ne feledje, hogy a menopauza utáni új fejfájást vagy migrént orvosilag kell értékelni.
Míg az élet ezen szakaszában krónikus fejfájás alakulhat ki, orvosa meg akarja győződni arról, hogy nincs-e újabb problémája, például a nyaki gerinc megrekedt idege, az erek betegségei vagy a meningioma.
Egy szó Verywellből
Néhány nő havonta vagy szinte kéthavonta tapasztalja az ösztrogén migrén kapcsolat hatásait. Az ösztrogénváltozással járó főbb életszakaszok, például a szoptatás és a menopauza szintén megváltoztathatják a migrén gyakoriságát és súlyosságát.
Érdekes, hogy több tanulmány azt is kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akiknek gyakori a migrénje, ritkábban alakul ki bizonyos típusú emlőrák. Még mindig nem világos, hogy ez összefügg-e az ösztrogénszinttel, de azt sugallja, hogy az ösztrogén-migrén kapcsolat következményei az egészség más aspektusait is magukban foglalhatják.