Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A brachialis plexopathia a perifériás neuropátia egyik formája. Ez akkor fordul elő, ha károsodik a brachialis plexus. Ez a terület a nyak mindkét oldalán, ahol a gerincvelő ideggyökerei a kar minden idegrendszerébe oszlanak.
Ezeknek az idegeknek a károsodása fájdalmat, mozgáscsökkenést vagy a kar és a váll érzékenységének csökkenését eredményezi.
Okoz
A brachialis plexus károsodása általában az ideg közvetlen sérüléséből, a nyújtási sérülésekből (beleértve a születési traumát), a területen (különösen a tüdődaganatokban előforduló) daganatok nyomásától vagy a sugárkezelés okozta károsodástól.
A brachialis plexus diszfunkció is társítható:
- Szülési hibák, amelyek nyomást gyakorolnak a nyak területére
- A toxinok, vegyszerek vagy gyógyszerek expozíciója
- A műtét során használt általános érzéstelenítés
- Gyulladásos állapotok, mint például a vírus vagy az immunrendszer problémája
Bizonyos esetekben nem lehet okot azonosítani.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- A váll, a kar vagy a kéz zavarossága
- Vállfájdalom
- Tingling, égő, fájdalom vagy rendellenes érzések (a helyszín a sérült területtől függ)
- A váll, a kar, a kéz vagy a csukló gyengesége
Vizsgák és tesztek
A kar, a kéz és a csukló vizsgálata feltárhatja a brachialis plexus idegével kapcsolatos problémát. A jelek a következők lehetnek:
- A kar vagy a kéz deformitása
- A váll, a kar, a kéz vagy az ujjak mozgásának nehézségei
- Csökkentett kar reflexek
- Az izmok elpusztítása
- Kézi hajlítás gyengesége
A részletes történet segíthet meghatározni a brachialis plexopátia okát. Az életkor és a szex fontos, mert bizonyos csoportokban gyakrabban fordulnak elő brachialis plexus problémák. Például a fiatal férfiak gyakrabban gyulladásos vagy poszt-vírusos brachialis plexus betegséggel rendelkeznek, úgynevezett Parsonage-Turner szindróma.
A feltétel diagnosztizálására elvégzendő tesztek a következők lehetnek:
- Vérvétel
- Mellkas röntgen
- Az elektromográfia (EMG) az izmok és az izmok ellenőrzésére
- A fej, a nyak és a váll MRI
- Idegvezetés annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen
- Idegbiopszia egy ideggyűrű vizsgálatára a mikroszkóp alatt (ritkán szükséges)
- Ultrahang
Kezelés
A kezelés célja a mögöttes ok javítása, és lehetővé teszi, hogy a lehető legjobban használhassa a kezét és a karját. Egyes esetekben nincs szükség kezelésre, és a probléma önmagában is jobb lesz.
A kezelési lehetőségek a következők bármelyikét tartalmazzák:
- A fájdalmat szabályozó gyógyszerek
- Fizikai terápia, amely segít megőrizni az izomerőt.
- A karjainak használatához segítséget nyújtanak a nadrágtartók, a csíkok vagy más eszközök
- Ideg blokk, amelyben a gyógyszert a fájdalom csökkentése érdekében az idegek közelébe injektáljuk
- A műtét az idegek helyreállítására vagy az idegekre ható nyomást eltávolítására
Szükséges lehet a munkahelyi terápia vagy a munkahelyi változásokra utaló tanácsadás.
Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a vesebetegség károsíthatják az idegeket. Ezekben az esetekben a kezelés az alapbetegségre is irányul.
Outlook (előrejelzés)
Jó helyreállítás lehetséges, ha az ok azonosítható és megfelelően kezelt. Bizonyos esetekben a mozgás vagy érzés részleges vagy teljes elvesztése következik be. Az idegfájdalom súlyos lehet, és sokáig tarthat.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A kéz vagy a kar deformitása, enyhe vagy súlyos, ami szerződéskötéshez vezethet
- Részleges vagy teljes kar bénulás
- Részleges vagy teljes érzésvesztés a karon, a kézben vagy az ujjakban
- A kéz vagy a kar visszatérő vagy észrevétlen sérülése a csökkent érzés miatt
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha fájdalmat, zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget tapasztal a váll, a kar vagy a kéz.
Alternatív nevek
Neuropathia - brachialis plexus; Brachialis plexus diszfunkció; Parsonage-Turner szindróma; Pancoast-szindróma
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Chad DA, Bowley MP. Ideggyökerek és plexusok rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 106. fejezet.
Waldman SD. Cervicothoracicus interspinous bursitis. In: Waldman SD, szerk. A nem gyakori fájdalom szindrómák atlaszája. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 22. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.