Epidurális tályog

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Epidurális tályog - Enciklopédia
Epidurális tályog - Enciklopédia

Tartalom

Az epidurális tályog az agy és a gerincvelő külső burkolata és a koponya vagy a gerinc csontjai közötti piszok (fertőzött anyag) és baktériumok gyűjteménye. A tályog duzzanatot okoz a területen.


Okoz

Az epidemiális tályog ritka betegség, amelyet a koponya vagy a gerinc csontjai és az agyat és a gerincvelőt lefedő membránok fertőzése okoz. Ezt a fertőzést intrakraniális epidurális tályognak nevezik, ha a koponya területén belül van. Spinális epidurális tályognak hívják, ha a gerincterületen található. A legtöbb a gerincben található.

A gerincfertőzést általában baktériumok okozzák, de gomba okozhatja. Ez a szervezet egyéb fertőzéseinek (különösen a húgyúti fertőzésnek) vagy a vérben terjedő baktériumoknak köszönhető. Egyes embereknél azonban nem találtak más fertőzési forrást.

A koponyán belüli tályog intracraniális epidurális abscessusnak nevezik. Ennek oka lehet az alábbiak bármelyike:


  • Krónikus fülfertőzések
  • Krónikus sinusitis
  • Fej sérülés
  • masztoiditisz
  • Legutóbbi idegsebészet

A gerinc tályogát gerinc epidurális tályognak nevezik. Látható az embereknél, akik az alábbiak bármelyikével rendelkeznek:

  • Hátsó műtét vagy más, a gerincet érintő invazív eljárás volt
  • Bloodstream fertőzések
  • Forral, különösen a háton vagy a fejbőrön
  • A gerinc csontfertőzései (gerinccsont osteomyelitis)

Az injekciós kábítószer-fogyasztók is nagyobb kockázatot jelentenek.

Tünetek

A gerinc epidurális tályogja ezeket a tüneteket okozhatja:

  • A bél vagy a húgyhólyag-inkontinencia
  • Nehézségi húzás (vizeletmegtartás)
  • Láz és hátfájás

Az intracranialis epidurális abscess okozhatja ezeket a tüneteket:


  • Láz
  • Fejfájás
  • Letargia
  • Hányinger és hányás
  • Fájdalom a legutóbbi műtét helyén, ami rosszabbodik (különösen, ha láz van)

Az idegrendszeri tünetek a tályog helyétől függenek, és tartalmazhatnak:

  • Csökkent képessége a test bármely részének mozgatására
  • Az érzés elvesztése a test bármely területén, vagy az érzékenység rendellenes változása
  • Gyengeség

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, hogy megkeresse a funkciók elvesztését, például mozgást vagy érzést.

Az elvégzendő tesztek a következők:

  • Vérkultúrák, hogy ellenőrizzék a vérben lévő baktériumokat
  • Teljes vérszám (CBC)
  • A fej vagy a gerinc CT vizsgálata
  • A tályog kiürítése és az anyag vizsgálata
  • MRI a fej vagy a gerinc
  • Vizelet elemzés és kultúra

Kezelés

A kezelés célja a fertőzés gyógyítása és az állandó károsodás kockázatának csökkentése. A kezelés általában antibiotikumokat és műtétet foglal magában. Néhány esetben önmagában antibiotikumot használnak.

Az antibiotikumokat általában vénán (IV) keresztül adják legalább 4-6 hétig. Vannak, akiknek hosszabb ideig kell őket szedniük a baktériumok típusától és a betegség súlyosságától függően.

A tályog leeresztéséhez vagy eltávolításához szükség lehet a műtétre. A sebészet gyakran szükséges a gerincvelőre vagy az agyra gyakorolt ​​nyomás csökkentésére is, ha az idegek gyengesége vagy károsodása van.

Outlook (előrejelzés)

A korai diagnózis és a kezelés nagymértékben javítja a jó kimenetel esélyét. A gyengeség, bénulás vagy érzésváltozások bekövetkeztekor az elveszett funkció helyreállításának esélye nagymértékben csökken. Állandó idegrendszeri károsodás vagy haláleset fordulhat elő.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Agy tályog
  • Agykárosodás
  • Csontfertőzés (osteomyelitis)
  • Krónikus hátfájás
  • Meningitis (az agy és a gerincvelő lefedő membránok fertőzése)
  • Idegkárosodás
  • A fertőzés visszatérése
  • Gerincvelő tályog

Mikor forduljon orvoshoz

Az epidurális tályog orvosi vészhelyzet. Ha a gerincvelő tályog tünetei vannak, menjen a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).

Megelőzés

Bizonyos fertőzések, például a fülfertőzések, a sinusitis és a véráram-fertőzések kezelése csökkentheti az epidurális tályog kockázatát. A korai diagnózis és a kezelés fontos a szövődmények megelőzéséhez.

Alternatív nevek

Abszcesszus - epidurális; Spinalis tályog

Irodalom

Kusuma S, Klineberg EO. A gerincfertőzések: a discitis, az osteomyelitis és az epidurális abscess diagnózisa és kezelése. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészete. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122. fejezet.

Tunkel AR. Subduralis empyema, epidurális abscess és szupuratív intrakraniális thrombophlebitis. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 93. fejezet.

Felülvizsgálati dátum: 12/1/2018

Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.