Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.11
A neuroblasztóma egy nagyon ritka típusú rákos daganat, amely idegszövetből fejlődik ki. Általában csecsemőknél és gyermekeknél fordul elő.
Okoz
A neuroblasztóma a test számos területén előfordulhat. A szimpatikus idegrendszert képező szövetekből fejlődik ki. Ez az idegrendszer része, amely szabályozza a testfunkciókat, mint például a szívfrekvencia és a vérnyomás, az emésztés és bizonyos hormonok szintje.
A legtöbb neuroblasztóma a hasban, a mellékvesében, a gerincvelő mellé vagy a mellkasban kezdődik. A neuroblasztómák elterjedhetnek a csontokra. A csontok közé tartoznak az arc, a koponya, a medence, a váll, a karok és a lábak. A csontvelőbe, a májba, a nyirokcsomókba, a bőrbe és a szemek köré is terjedhet.
A daganat oka nem ismert. A szakértők úgy vélik, hogy a gének hibája szerepet játszhat. A tumorok fele születéskor jelen van. A neuroblasztóma leggyakrabban az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálódik. Az Egyesült Államokban évente mintegy 700 új eset fordul elő. A rendellenesség 100 000 gyermekből körülbelül 1-nél jelentkezik, és a fiúknál valamivel gyakrabban fordul elő.
A legtöbb embernél a daganat elterjedt, amikor először diagnosztizálják.
Tünetek
Az első tünetek általában láz, általános betegség (rossz közérzet) és fájdalom. Lehetnek étvágytalanságok, fogyás és hasmenés is.
Más tünetek a daganat helyétől függenek, és lehetnek:
- Csontfájdalom vagy érzékenység (ha a rák a csontokra terjedt)
- Nehézlégzés vagy krónikus köhögés (ha a rák a mellkasra terjedt)
- Megnövekedett has (nagy tumorból vagy felesleges folyadékból)
- Öblített, vörös bőr
- Halvány bőr és kékes színű a szem körül
- Gazdag izzadás
- Gyors pulzusszám (tachycardia)
Agy- és idegrendszeri problémák lehetnek:
- Nem képes a hólyag kiürítésére
- A csípő, a láb vagy a láb mozgásának (paralízise) elvesztése (alsó végtagok)
- Problémák egyensúlyban
- Ellenőrzött szemmozgások vagy láb- és lábmozgások (az opsoclonus-myoclonus szindróma, vagy a "táncoló szemek és tánclábak")
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a gyermeket. A tumor helyétől függően:
- Lehet, hogy a hasban egy darab vagy tömeg van.
- A máj megnagyobbodhat, ha a tumor a májba terjed.
- Magas vérnyomás és gyors szívverés lehet, ha a tumor a mellékvese.
- A nyirokcsomók megduzzadhatnak.
A fő (elsődleges) daganat megtalálásához és annak eldöntéséhez, hogy hol terjedt el, röntgen- vagy más képalkotó vizsgálatokat végeznek. Ezek tartalmazzák:
- Csontvizsgálat
- Csont röntgensugarak
- Mellkas röntgen
- CT mellkasi és hasi vizsgálat
- MRI vizsgálat a mellkas és a has
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- A tumor biopsziája
- Csontvelő biopszia
- Teljes vérszám (CBC), anémia vagy egyéb rendellenesség
- A véralvadási vizsgálatok és az eritrocita üledékek aránya (ESR)
- Hormon tesztek (vérvizsgálatok a hormonok, például a katecholaminok szintjének ellenőrzésére)
- MIBG vizsgálat (képalkotó teszt a neuroblasztóma jelenlétének megerősítésére)
- A vizelet 24 órás vizsgálata katecholaminok, homovanillinsav (HVA) és vanilmandelinsav (VMA) esetében
Kezelés
A kezelés a következőktől függ:
- A tumor helye
- Mennyit és hol terjed a tumor
- A személy kora
Bizonyos esetekben a műtét önmagában elég. Gyakran azonban más terápiákra is szükség van. A daganat elterjedése esetén ajánlott a rákellenes gyógyszerek (kemoterápia) alkalmazása. Sugárkezelés is alkalmazható.
A nagy dózisú kemoterápiát, amelyet autológ őssejt-transzplantáció követ, nagyon magas kockázatú daganatokban szenvedő gyermekeknél alkalmazzák.
Támogató csoportok
A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek Önnek és gyermekének, hogy nem érzi magát egyedül.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény változó. Nagyon kisgyermekeknél a daganat önmagában elmozdulhat, kezelés nélkül. Vagy a tumor szövetei nem rákos (jóindulatú) ganglioneuroma nevű daganatsá válhatnak, amely sebészeti úton eltávolítható. Más esetekben a tumor gyorsan terjed.
A kezelésre adott válasz változó is. A kezelés gyakran sikeres, ha a rák nem terjedt el. Ha elterjedt, nehezebben gyógyítható a neuroblasztóma. A fiatalabb gyerekek gyakran jobbak, mint az idősebb gyermekek.
A neuroblasztóma miatt kezelt gyermekeknél fennáll a veszélye annak, hogy a jövőben egy másik, különböző rákot kapnak.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A tumor terjedése (metasztázis)
- Az érintett szerv (ek) károsodása és funkcióvesztése
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke neuroblasztóma tünetei vannak. A korai diagnózis és a kezelés javítja a jó kimenetel esélyét.
Alternatív nevek
Rák - neuroblasztóma
képek
Neuroblasztóma a májban - CT vizsgálat
Irodalom
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Gyermek szolid tumorok. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: 95. fejezet.
Nemzeti Rákintézet. Neuroblasztóma kezelés (PDQ®) - Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve 2016. december 2. Cancer.gov webhely. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Hozzáférés 2016. december 21.
Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.11
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, hematológia / onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.