Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A neuralgia egy éles, sokkoló fájdalom, amely az ideg útját követi, és az ideg irritációjának vagy károsodásának köszönhető.
Gyakori neuralgia:
- Postherptikus neuralgia (fájdalom, amely a zsindelyek után folytatódik)
- Trigeminalis neuralgia (szúró vagy elektromos sokk-szerű fájdalom az arcrészekben)
Okoz
A neuralgia okai:
- Kémiai irritáció
- Krónikus vesebetegség
- Cukorbetegség
- Fertőzések, mint például a herpesz zoster (zsindely), a HIV / AIDS, a Lyme-kór és a szifilisz
- Gyógyszerek, például ciszplatin, paklitaxel vagy vinkrisztin
- Porfiria (vérzavar)
- Közeli csontok, szalagok, véredények vagy tumorok nyomása az idegekre
- Trauma (beleértve a műtétet)
Sok esetben az ok ismeretlen.
A postherpetikus neuralgia és a trigeminális neuralgia a neuralgia két leggyakoribb formája. A rokon, de kevésbé gyakori neuralgia hatással van a glossopharyngealis idegre, amely érzést kelt a toroknak.
Neuralgia gyakrabban fordul elő idősebbeknél, de bármilyen korban is előfordulhat.
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- A bőr sérült érzékenysége a sérült ideg útja mentén, úgyhogy minden érintés vagy nyomás fájdalomnak érezhető
- A fájdalom az ideg útján, amely éles vagy szúró, ugyanabban az helyen, minden egyes epizódon, jön és megy (szakaszos) vagy állandó és égő, és rosszabbodhat, ha a területet mozgatjuk
- Az azonos ideg által szállított izmok gyengesége vagy teljes bénulása
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és megkérdezi a tüneteket.
A vizsga:
- Rendellenes érzés a bőrben
- Reflex problémák
- Az izomtömeg csökkenése
- Az izzadás hiánya (az izzadás az idegek által szabályozott)
- Érzékenység az ideg mentén
- Indítópontok (olyan területek, ahol még enyhe érintés is kiváltja a fájdalmat)
Ha a fájdalom az arcodon vagy az állkapocsban van, előfordulhat, hogy meg kell nézned egy fogorvost. A fogászati vizsga kizárhatja az olyan fogászati rendellenességeket, amelyek arcfájdalmat okozhatnak (mint például a fogfájás).
Más tünetek (pl. Bőrpír vagy duzzanat) segíthetnek kizárni az olyan állapotokat, mint a fertőzések, a csonttörések vagy a rheumatoid arthritis.
Nincs specifikus teszt a neuralgiára vonatkozóan. De a fájdalom okának megtalálásához az alábbi tesztek történhetnek:
- Vérvizsgálatok a vércukorszint, a vesefunkció és a neuralgia egyéb lehetséges okainak ellenőrzésére
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Idegvezetési vizsgálat elektromográfiával
- Ultrahang
- Gerinccsap (lumbalis punkció)
Kezelés
A kezelés a fájdalom okától, helyétől és súlyosságától függ.
A fájdalmat szabályozó gyógyszerek közé tartozhatnak:
- antidepresszánsok
- Kábítószer-ellenes gyógyszerek
- Gyógyszerkölcsönző vagy vényköteles gyógyszerek
- Fájdalom gyógyszerek bőrfoltok vagy krémek formájában
Más kezelések magukban foglalhatják:
- Lövések fájdalomcsillapító (érzéstelenítő) gyógyszerekkel
- Ideg blokkok
- Fizikai terápia (bizonyos típusú neuralgia, különösen a posztherpetikus neuralgia) t
- Eljárások az ideg érzésének csökkentésére (mint például az idegváltozás rádiófrekvenciás, hő-, ballontömörítés vagy vegyi anyagok befecskendezése)
- Műtét, hogy nyomást gyakoroljon egy idegre
- Alternatív terápia, például akupunktúra vagy biofeedback
Az eljárások nem javíthatják a tüneteket, és elveszthetik az érzést vagy a rendellenes érzéseket.
Ha más kezelések sikertelenek, az orvosok megpróbálhatják az ideg- vagy gerincvelő-stimulációt. Ritka esetekben egy motoros kéreg stimulációt (MCS) neveznek. Az elektróda az ideg, a gerincvelő vagy az agy egy része fölé kerül, és a bőr alatt lévő pulzusgenerátorhoz van csatlakoztatva. Ez megváltoztatja az idegek jelét és csökkentheti a fájdalmat.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb neuralgia nem életveszélyes, és nem más életveszélyes betegségek jelei.Súlyos fájdalom esetén, ami nem javul, olvassa el a fájdalomcsillapítót, hogy felfedezhesse az összes kezelési lehetőséget.
A legtöbb neuralgia reagál a kezelésre. A fájdalom támadása általában jön és megy. De néhány embernél a támadások gyakoribbá válhatnak, amikor öregszik.
Néha az állapot önmagában javulhat, vagy idővel eltűnik, még akkor is, ha az ok nem található.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A műtét problémái
- Fájdalom okozta fogyatékosság
- A fájdalom kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai
- Fogászati eljárások, amelyek nem szükségesek a neuralgia diagnosztizálása előtt
Mikor forduljon orvoshoz
Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha:
- Ön zsindelyeket fejleszt
- Neuralgia tünetei vannak, különösen, ha a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem csökkenti a fájdalmat
- Súlyos fájdalma van (lásd a fájdalomcsillapítót)
Megelőzés
A vércukorszint szigorú ellenőrzése megakadályozhatja a cukorbetegek idegkárosodását. A zsindelyek, a vírusellenes szerek és a herpesz zoster vírus vakcina megakadályozhatja a neuralgiát.
Alternatív nevek
Idegfájdalom; Fájdalmas neuropátia; Neuropátiás fájdalom
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.
JW, Koltzenburg M. Scadding. Fájdalmas perifériás neuropátiák. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, szerk. Wall és Melzack fájdalomkönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 65. fejezet.
Shy ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.