neuralgia

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Videó: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Tartalom

A neuralgia egy éles, sokkoló fájdalom, amely az ideg útját követi, és az ideg irritációjának vagy károsodásának köszönhető.


Gyakori neuralgia:

  • Postherptikus neuralgia (fájdalom, amely a zsindelyek után folytatódik)
  • Trigeminalis neuralgia (szúró vagy elektromos sokk-szerű fájdalom az arcrészekben)

Okoz

A neuralgia okai:

  • Kémiai irritáció
  • Krónikus vesebetegség
  • Cukorbetegség
  • Fertőzések, mint például a herpesz zoster (zsindely), a HIV / AIDS, a Lyme-kór és a szifilisz
  • Gyógyszerek, például ciszplatin, paklitaxel vagy vinkrisztin
  • Porfiria (vérzavar)
  • Közeli csontok, szalagok, véredények vagy tumorok nyomása az idegekre
  • Trauma (beleértve a műtétet)

Sok esetben az ok ismeretlen.

A postherpetikus neuralgia és a trigeminális neuralgia a neuralgia két leggyakoribb formája. A rokon, de kevésbé gyakori neuralgia hatással van a glossopharyngealis idegre, amely érzést kelt a toroknak.


Neuralgia gyakrabban fordul elő idősebbeknél, de bármilyen korban is előfordulhat.

Tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

  • A bőr sérült érzékenysége a sérült ideg útja mentén, úgyhogy minden érintés vagy nyomás fájdalomnak érezhető
  • A fájdalom az ideg útján, amely éles vagy szúró, ugyanabban az helyen, minden egyes epizódon, jön és megy (szakaszos) vagy állandó és égő, és rosszabbodhat, ha a területet mozgatjuk
  • Az azonos ideg által szállított izmok gyengesége vagy teljes bénulása

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és megkérdezi a tüneteket.

A vizsga:


  • Rendellenes érzés a bőrben
  • Reflex problémák
  • Az izomtömeg csökkenése
  • Az izzadás hiánya (az izzadás az idegek által szabályozott)
  • Érzékenység az ideg mentén
  • Indítópontok (olyan területek, ahol még enyhe érintés is kiváltja a fájdalmat)

Ha a fájdalom az arcodon vagy az állkapocsban van, előfordulhat, hogy meg kell nézned egy fogorvost. A fogászati ​​vizsga kizárhatja az olyan fogászati ​​rendellenességeket, amelyek arcfájdalmat okozhatnak (mint például a fogfájás).

Más tünetek (pl. Bőrpír vagy duzzanat) segíthetnek kizárni az olyan állapotokat, mint a fertőzések, a csonttörések vagy a rheumatoid arthritis.

Nincs specifikus teszt a neuralgiára vonatkozóan. De a fájdalom okának megtalálásához az alábbi tesztek történhetnek:

  • Vérvizsgálatok a vércukorszint, a vesefunkció és a neuralgia egyéb lehetséges okainak ellenőrzésére
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • Idegvezetési vizsgálat elektromográfiával
  • Ultrahang
  • Gerinccsap (lumbalis punkció)

Kezelés

A kezelés a fájdalom okától, helyétől és súlyosságától függ.

A fájdalmat szabályozó gyógyszerek közé tartozhatnak:

  • antidepresszánsok
  • Kábítószer-ellenes gyógyszerek
  • Gyógyszerkölcsönző vagy vényköteles gyógyszerek
  • Fájdalom gyógyszerek bőrfoltok vagy krémek formájában

Más kezelések magukban foglalhatják:

  • Lövések fájdalomcsillapító (érzéstelenítő) gyógyszerekkel
  • Ideg blokkok
  • Fizikai terápia (bizonyos típusú neuralgia, különösen a posztherpetikus neuralgia) t
  • Eljárások az ideg érzésének csökkentésére (mint például az idegváltozás rádiófrekvenciás, hő-, ballontömörítés vagy vegyi anyagok befecskendezése)
  • Műtét, hogy nyomást gyakoroljon egy idegre
  • Alternatív terápia, például akupunktúra vagy biofeedback

Az eljárások nem javíthatják a tüneteket, és elveszthetik az érzést vagy a rendellenes érzéseket.

Ha más kezelések sikertelenek, az orvosok megpróbálhatják az ideg- vagy gerincvelő-stimulációt. Ritka esetekben egy motoros kéreg stimulációt (MCS) neveznek. Az elektróda az ideg, a gerincvelő vagy az agy egy része fölé kerül, és a bőr alatt lévő pulzusgenerátorhoz van csatlakoztatva. Ez megváltoztatja az idegek jelét és csökkentheti a fájdalmat.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb neuralgia nem életveszélyes, és nem más életveszélyes betegségek jelei.Súlyos fájdalom esetén, ami nem javul, olvassa el a fájdalomcsillapítót, hogy felfedezhesse az összes kezelési lehetőséget.

A legtöbb neuralgia reagál a kezelésre. A fájdalom támadása általában jön és megy. De néhány embernél a támadások gyakoribbá válhatnak, amikor öregszik.

Néha az állapot önmagában javulhat, vagy idővel eltűnik, még akkor is, ha az ok nem található.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A műtét problémái
  • Fájdalom okozta fogyatékosság
  • A fájdalom kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai
  • Fogászati ​​eljárások, amelyek nem szükségesek a neuralgia diagnosztizálása előtt

Mikor forduljon orvoshoz

Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha:

  • Ön zsindelyeket fejleszt
  • Neuralgia tünetei vannak, különösen, ha a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem csökkenti a fájdalmat
  • Súlyos fájdalma van (lásd a fájdalomcsillapítót)

Megelőzés

A vércukorszint szigorú ellenőrzése megakadályozhatja a cukorbetegek idegkárosodását. A zsindelyek, a vírusellenes szerek és a herpesz zoster vírus vakcina megakadályozhatja a neuralgiát.

Alternatív nevek

Idegfájdalom; Fájdalmas neuropátia; Neuropátiás fájdalom

képek


  • Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Irodalom

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.

JW, Koltzenburg M. Scadding. Fájdalmas perifériás neuropátiák. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, szerk. Wall és Melzack fájdalomkönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 65. fejezet.

Shy ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.