Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
A gerincvelő a sejtek (tömeg) növekedése a gerincvelőben vagy annak környékén.
Okoz
Bármilyen tumor lehet a gerincben, beleértve:
- Leukémia (vérrák, amely a csontvelő fehérsejtjeiben kezdődik)
- Limfóma (a nyirokszövet rákja)
- Myeloma (vérrák, amely a csontvelő plazmasejtjeiben kezdődik)
A gerincvelői idegekben kis számú spinalis tumor lép fel.
A gerincszövetben kezdődő tumorokat primer spinális tumoroknak nevezik. Más, a gerincre terjedő tumorokról (metasztázisok) másodlagos gerinctumornak nevezik. A daganatok a mell, a prosztata, a tüdő és más területeken terjedhetnek a gerincre.
A primer gerinc tumorok okai nem ismertek. Egyes primer gerinc tumorok bizonyos örökletes génmutációk esetén fordulnak elő.
Előfordulhatnak spinális tumorok:
- A gerincvelő belsejében (intramedulláris)
- A gerincvelőre kiterjedő membránokban (meninges) (extramedulláris - intraduralis)
- A gerinc és a gerinc csontjai között (extraduralis)
Vagy a tumorok más helyeken is terjedhetnek. A legtöbb gerinc tumorok extraduralisak.
Ahogy nő, a daganat befolyásolhatja a következőket:
- Véredény
- A gerinc csontjai
- agyhártya
- Ideggyökerek
- Gerincvelői sejtek
A tumor megnyomhatja a gerincvelőt vagy az ideggyökereket, és kárt okozhat. Idővel a kár állandóvá válhat.
Tünetek
A tünetek a helytől, a tumor típusától és az általános egészségi állapotától függenek. A másik helyről a gerincre terjedő tumorok (metasztatikus daganatok) gyakran gyorsan fejlődnek. A primer daganatok gyakran lassan haladnak hetek és évek között.
A gerincvelői tumorok általában tüneteket okoznak, néha a test nagy részein. A gerincvelőn kívüli tumorok hosszú ideig növekedhetnek, mielőtt idegkárosodást okoznának.
A tünetek a következők lehetnek:
- Rendellenes érzések vagy érzés elvesztése, különösen a lábakban (lehet térd vagy boka, lába fájdalommal vagy anélkül)
- A hátfájás, amely idővel rosszabbodik, gyakran a középső vagy az alsó hátsó részen van, általában súlyos, és a fájdalomcsillapítás nem enyhül, rosszabbodik a fekvés vagy a feszültség miatt (például köhögés vagy tüsszentés közben), és kiterjedhet a csípőre vagy lábak
- Hideg érzés a lábak, hűvös ujjak vagy kezek, vagy hideg más területeken
- A bélrendszer elvesztése, húgyhólyag-szivárgás
- Izomösszehúzódások, rángások vagy görcsök (fascikulációk)
- Az izmok gyengesége (csökkent izomszilárdság) a lábakban, ami elesik, megnehezíti a gyalogságot, és rosszabbodhat (progresszív)
- Izomfunkció-veszteség
Vizsgák és tesztek
Az idegrendszeri (neurológiai) vizsgálat segíthet meghatározni a tumor helyét. Az egészségügyi szolgáltató a vizsga során a következőket is megtalálja:
- Rendellenes reflexek
- Megnövekedett izomtónus
- A fájdalom és a hőmérsékletérzet elvesztése
- Izomgyengeség
- Érzékenység a gerincben
Ezek a vizsgálatok megerősíthetik a gerinc tumorát:
- Cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálat
- A CSF citológiája (sejtvizsgálatok)
- myelogram
- Spinal CT
- Gerinc MRI
- Gerinc röntgen
Kezelés
A kezelés célja, hogy csökkentse vagy megakadályozza az idegkárosodást, amelyet a gerincvelő nyomása (tömörítése) okoz.
A kezelést gyorsan meg kell adni. Minél gyorsabban jelentkeznek a tünetek, annál hamarabb kell kezelni a tartós sérülések megelőzését. A rákos betegek bármely új vagy megmagyarázhatatlan hátfájását alaposan meg kell vizsgálni.
A kezelések a következők:
- Kortikoszteroidok (dexametazon) adhatók a gyulladás és a gerincvelő körüli duzzanat csökkentésére.
- Vészhelyzeti műtétre lehet szükség a gerincvelő kompressziójának enyhítésére. Egyes tumorok teljesen eltávolíthatók. Más esetekben a tumor egy része eltávolítható a gerincvelő nyomásának enyhítésére.
- A sugárterápiát a műtét mellett vagy helyett lehet alkalmazni.
- A kemoterápia nem bizonyult hatékonynak a legtöbb primer gerincdaganat ellen, de bizonyos esetekben a daganat típusától függően ajánlott.
- A fizikai terápia szükségessé válhat az izomerősség és az önálló működés képességének javítására.
Támogató csoportok
A betegség stresszét megkönnyítheti egy olyan támogató csoporthoz való csatlakozással, amelynek tagjai közös tapasztalatokkal és problémákkal rendelkeznek.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény a tumortól függően változik. A korai diagnózis és a kezelés általában jobb eredményt eredményez.
Az idegkárosodás gyakran a műtét után is folytatódik. Bár bizonyos mértékű állandó fogyatékosság valószínű, a korai kezelés késleltetheti a súlyos fogyatékosságot és a halált.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha rákot szenved, és súlyos hátfájást okoz, amely hirtelen vagy rosszabbodik.
Ha új tüneteket észlel, vagy ha a tünetei rosszabbodnak a gerincdaganat kezelése során, menjen a sürgősségi helyre vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).
Alternatív nevek
Tumor - gerincvelő
képek
Vertebrae
Gerinc tumor
Irodalom
Deangelis LM. A központi idegrendszer tumorai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 189. fejezet.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal tumorok. In: Haaga JR, Boll DT, szerk. A teljes test CT és MRI. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. fejezet.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. A gerincvelő tömörítése. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: 49. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.