Tartalom
- Occiput posterior (OP)
- Keresztirányú helyzet
- Kevésbé gyakori prezentációk
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19.25
A kézbesítés bemutatja, hogyan helyezhető el a baba, hogy szálljon le a születési csatornán.
A baba áthalad a medence csontjain, hogy elérje a hüvelyi nyílást. A könnyedség, amellyel ez a szakasz megtörténik, attól függ, hogy a baba milyen helyzetben van a szállítás során. A legjobb helyzetben, hogy a baba áthaladjon a medencében, a fej lefelé és a test az anya hátára néz. Ezt a pozíciót occiput anterior-nak (OA) nevezik.
A csecsemő helyzetében a baba alja a fej helyett lefelé néz. Az Ön egészségügyi szolgáltatója leggyakrabban ezt az irodai látogatást fogja észlelni, mielőtt a munkája megkezdődik. A legtöbb csecsemő körülbelül 34 héttel a fej-le pozícióban lesz.
A szülés előtti gondozás 34 hete utáni része egyben annak biztosítását is jelenti, hogy a baba a fejét lefelé helyezi.
Ha a gyermeke szoptató, a hüvelyi adagolás nem biztonságos. Ha a baba a 36. hét után nem áll fejjel lefelé, a szolgáltató elmagyarázhatja a választásait és kockázatait, hogy eldönthesse, hogy milyen lépéseket kell tennie a következő lépésben.
Occiput posterior (OP)
A nyakpántos hátsó helyzetben a baba feje le van állítva, de a háta helyett az anya elé néz.
Biztonságos a baba ilyen módon történő szállítása. De nehezebb a babának átjutni a medencén. Ha egy csecsemő ebben a helyzetben van, néha a munka során körbejárja, hogy a fej leereszkedjen, és a test az anya hátára néz (OA pozíció).
Az anya sétálhat, sziklázhat, és a munka során különböző szállítási pozíciókat próbálhat arra, hogy ösztönözze a babát. Ha a baba nem fordul elő, a munkaidő tovább tarthat. Előfordulhat, hogy a szolgáltató csipeszeket vagy vákuum-berendezést használ, hogy segítse a baba kiszabadítását.
Keresztirányú helyzet
A keresztirányban elhelyezett baba oldalirányban van. Gyakran előfordul, hogy a váll vagy a hát az anya méhnyakján van. Ezt vállnak vagy ferde helyzetnek is nevezik.
A gyermek keresztirányú helyzetének veszélye nő, ha:
- Menj be korai munkába
- Született 3 vagy több alkalommal
- Van placenta previa
Hacsak a csecsemőt nem lehet fejjel lefelé fordítani, a hüvelyi születés túl kockázatos lesz az Ön és a baba számára. Az orvos csecsemőjét császármetszéssel szedi (C-szakasz).
Kevésbé gyakori prezentációk
A homlok első pozíciójával a baba feje hátrafelé nyúlik (mint ahogy felnézett), és a homlok az úton halad. Ez a helyzet gyakrabban fordulhat elő, ha ez nem az első terhesség.
- A szolgáltató ritkán észleli ezt a pozíciót a munka előtt. Lehet, hogy az ultrahang meg tudja erősíteni a homlokzatot.
- Valószínűbb, hogy szolgáltatója észleli ezt a pozíciót, miközben a belső vizsga során munkát vállal.
Az első helyzetben a baba feje hátrafelé hosszabb, mint a homlok első pozíciója.
- Az idő nagy részében a összehúzódások ereje az, hogy a baba arc-első pozícióba kerül.
- Azt is észleli, ha a munka nem halad.
Ezen előadások némelyikében a hüvelyi születés lehetséges, de a munka általában hosszabb ideig tart. A szülés után a baba arcát vagy homlokát megduzzad, és zúzódást okozhat. Ezek a változások eltűnnek a következő napokban.
Alternatív nevek
Terhesség - kiszállítás; Munkaerő-szállítás bemutatása; Okciput hátsó; Szemvédő elülső; Brow bemutató
Irodalom
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. fejezet.
Thorp JM, Grantz KL. A normális és abnormális munka klinikai vonatkozásai. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszerei: alapelvek és gyakorlat. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 43. fejezet.
Vora S, Dobiesz VA. Sürgősségi szülés. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19.25
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.