Tartalom
- A vontatás célja
- A tapadás korlátai
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A vontatás előtt
- Vontatás közben
- Utánkövetés
A vontatás célja
A vontatás célja a törés vagy sérülés stabilizálása és a környező szövetek, izmok és inak feszültségének helyreállítása. A vonóerő:
- A törött csont vagy a test elmozdult részének (például a váll) stabilizálása és újrarendezése
- Segítsen visszaszerezni a törött csont normál helyzetét
- Nyújtsa ki a nyakat, hogy csökkentse a gerincre nehezedő nyomást a csigolyák újraszabásával
- A műtét előtt ideiglenesen csökkentse a fájdalmat
- Az izomgörcsöket és az összehúzódott ízületeket, izmokat és inakat hagyja el vagy távolítsa el
- Enyhítse az idegek, különösen a gerincvelői idegek nyomását
- Kezelje a csont deformitásait
Az alkalmazott tapadás fajtája a csonttörés vagy sérülés helyétől és súlyosságától, valamint a szükséges erő nagyságától függ.
Csontváz tapadása
A csontváz tapadását a combcsont (combcsont), a medence, a csípő és egyes felkar töréseknél alkalmazzák. Ez magában foglalja egy csap vagy drót behelyezését közvetlenül a csontba, majd a csigákon vagy köteleken keresztüli súlyok rögzítését ahhoz, amelyek szabályozzák az alkalmazott nyomás mértékét. A csontváz tapadását olyan töréseknél alkalmazzák, amelyek nagy erőt igényelnek közvetlenül a csontra, mivel nagyobb súly hozzáadását teszi lehetővé, anélkül, hogy a környező lágy szövetek károsodnának. Ha csontvázra van szüksége, akkor érzéstelenítés közben végezzük el, így nem tapasztal túl sok fájdalmat.
A bőr tapadása
A bőr tapadása kevésbé invazív, mint a csontváz tapadása, síneket, kötszereket és ragasztószalagokat használ, amelyek a végtagon helyezkednek el a törés közelében, és közvetlenül a bőrre kerülnek. Súlyokat és szíjtárcsákat rögzítenek, és nyomást gyakorolnak. Ha egy csont eltörik, az izmok és az inak meghúzhatják a végtagot rövidített vagy hajlított helyzetbe. A vonóerő a csonttörést vagy az elmozdult ízületet a helyén tudja tartani. Ez fájdalmas mozgást okozhat a törés helyén és izomgörcsöt okozhat. Buck húzóereje a bőr vontatásának egy olyan típusa, amelyet széles körben használnak comb-, csípő- és acetabularis töréseknél, amelyek a "labda-és-hüvely" csípőízület foglalatának törései.
Nyaki vontatás
A nyaki csigolyák törésekor a nyaki vonóerőt alkalmazzák. Ebben a fajta vonóerőben egy eszköz körbeveszi a fejét, és egy mellényként viselt hevederhez csatlakozik a törzs körül. Az így kapott nyakra nyújtás a csigolyák meghúzásával és igazításával csökkenti a gerincre nehezedő nyomást.
A tapadás korlátai
Noha a vontatást több mint egy évszázadon át széles körben alkalmazták, az utóbbi években a törött csontok korrekciójának korszerűbb műtéti technikái elhanyagolták. Ma a vontatást elsősorban ideiglenes intézkedésként használják a műtét elvégzéséig.
Kockázatok és ellenjavallatok
A tapadással nincsenek hosszú távú kockázatok. De néhány ember izomgörcsöket vagy fájdalmat tapasztalhat a kezelt területen.
Kockázatok
A nyaki csigolyák törésekor a nyaki vonóerőt alkalmazzák. Ebben a fajta vonóerőben egy eszköz körbeveszi a fejét, és egy mellényként viselt hevederhez csatlakozik a törzs körül. Az így kapott nyakra nyújtás a csigolyák meghúzásával és igazításával csökkenti a gerincre nehezedő nyomást. A tapadással járó lehetséges kockázatok a következők:
- Negatív reakció az érzéstelenítésre
- Túlzott vérzés a tű vagy csavar helyéről a csontváz tapadásában
- Fertőzés a csap vagy a csavar behelyezésének helyén
- Ideg- vagy érkárosodás, egyes esetekben a rendkívüli duzzanat miatt
- A környező szövetek vagy a bőr károsodása bőrtörés esetén
Ellenjavallatok
Az idős emberek általában nem jó jelöltek a bőr tapadására, mert a bőrük törékeny, és megsérülhetnek a tapadás miatt. A tapadás ellenjavallt lehet, ha:
- Csontritkulás
- Rheumatoid arthritis
- Fertőzés
- Terhesség
- Légzési vagy keringési problémák
- Klausztrofóbia
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Ízületi problémák
Ezeket mind meg kell beszélni orvosával, ha a vontatást fontolgatja.
A vontatás előtt
Mind a bőr, mind a csontváz tapadása röntgensugarat igényel az alkalmazás előtt. Ezeket a kezelés folyamán megismételhetjük annak biztosítása érdekében, hogy a csontok igazodása megfelelő maradjon.
Ha vontatásra van szüksége, orvosa meghatározza:
- A vontatás típusa
- Az alkalmazandó súly mennyisége
- A neurovaszkuláris ellenőrzések időzítése, ha négy óránként gyakoribb
- A csontváz tapadásához használt csapok, huzalok vagy csavarok ápolási rendje
- A bőr tapadásához használt hevederek, hámok és rögzítők helye és gondozása
- Bármely más fizikai korlátozás, heveder vagy eszköz (például szájvédő) beépítése
- A vonóerő hossza
Időzítés
A vontatás időtartama függ a törött csont vagy sérülés helyétől, típusától és súlyosságától. A vontatási idő 24 órától hat hétig vagy annál hosszabb lehet. Ha korrekciós műtétre vár, a bőr tapadása rövid távú lehet a törés immobilizálásához, amíg orvosa meg nem tudja operálni.
Elhelyezkedés
A vontatást általában kórházban végzik.
Vontatás közben
A vontatás során tapasztalt hosszan tartó mozdulatlanság számos potenciális problémát hordoz magában, többek között:
- Felfekvések
- Lehetséges légzési problémák
- Húgyúti problémák
- Keringési problémák
Az izmok és ízületek mozgásának fenntartása érdekében orvosa nagy valószínűséggel fizikoterápiás programot ír elő. A berendezést rendszeresen ellenőrzik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelően vannak-e elhelyezve, és hogy az erő megfelelően van-e kalibrálva.
Ha csontváza van, kezelőorvosa (vagy ápolói) rendszeresen ellenőrzi, amely annak jele lehet, hogy idegen anyag behatolt a bőrbe a csavar vagy a csap közelében.
Noha a vontatás során nagyrészt mozdulatlan lesz, néhány tevékenység és mozgás, amelyben általában részt vehet, a következők:
- Felül az ágyban
- Csendes tevékenységek, mint például kézművesség, társasjátékok és televíziónézés
- Elég mozogni ahhoz, hogy megfürödjön, és higiéniai igényeit kielégítse
Utánkövetés
A vontatás utáni első napok fizikailag és érzelmileg is kihívást jelenthetnek. Izmaid valószínűleg gyengék, mivel sok időt töltenek az ágyban. A mozgás fájdalmas lehet.
E problémák megoldása érdekében orvosa fizikoterápiát javasolhat a vontatás nyomán. Ez segít visszanyerni erejét és mozgását, miután ennyi időt töltött testrészei mozgása nélkül. A gyógytornász megmutatja, hogyan kezelheti a törése vagy sérülése miatt esetlegesen tapasztalt kényelmetlenséget, gyengeséget vagy bénulást. Lehet, hogy foglalkozási terápiával is rendelkezik, hogy segítsen visszanyerni erejét, és újból elsajátítsa azokat a készségeket, amelyeket a sérülése befolyásolhat vagy károsíthat.
Fontos betartani az orvos által ajánlott terápiákat annak érdekében, hogy maximalizálja a teljes gyógyulás esélyét.
Egy szó Verywellből
A vontatás fizikailag, érzelmileg és pszichológiailag nagyon kihívást jelenthet, mert erősen korlátozott a mozgása, és kétségkívül meglehetősen kiszolgáltatottnak érzi magát. Ezt súlyosbíthatja az a fájdalom, amellyel meg kell küzdenie, ami a csonttöréssel vagy a test valamely részének elmozdulásával jár. Orvosa nagy szerepet játszhat a szorongás enyhítésében azáltal, hogy teljes körűen elmagyarázza az eljárást, beleértve azt is, hogy mire számíthat és meddig lesz szükség a tapadásra. Az ebben az időszakban gondozó egészségügyi szakemberekkel folytatott kommunikáció nagyban hozzájárulhat a szorongás csillapításához és a vontatás tapasztalatainak átéléséhez.