Mit kell tudni a Xopenexről (Levalbuterol)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A Xopenex (levalbuterol) egy rövid hatású inhalációs gyógyszer, amelyet az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) akut tüneteinek enyhítésére használnak. A gyógyszer úgy működik, hogy ellazítja a tüdő légúti simaizmait, általában perceken belül. Nem a tünetek hosszú távú ellenőrzésére használják, hanem inkább hirtelen hörgőszűkület (a légutak szűkülete) esetén.

A Xopenex mind aeroszolos inhalátorként, mind oldószer formájában porlasztógépben használható.

A levoputerol néven forgalmazott Xopenex általános formája 2016 óta elérhető.

Használ

A Xopenex egy rövid hatású béta-agonista (SABA), amelyet a reverzibilis obstruktív légúti betegség akut tüneteinek első vonalbeli kezelésére használnak. Ez magában foglalja az asztmát, amely teljesen reverzibilis, és a COPD-t, amely részben reverzibilis.A Xopenex-et nem alkalmazzák irreverzibilis obstruktív légúti betegségek, például bronchiectasis esetén.

A Xopenexet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1999-ben hagyta jóvá az inhalációs SABA albuterol alternatívájaként (ProAir, Ventolin és társai márkanéven forgalmazzák). A Xopenexen vagy az albuterolon kívül nincs más SABA.

Az asztma és a COPD közötti különbségek

Xopenex vs. Albuterol

A Xopenex csak az albuterol (levalbuterolnak nevezett) aktív komponensét tartalmazza, az inaktívat (dextroalbuterol) nem, ami bizonyos előnyöket jelent - nem utolsósorban alacsonyabb gyógyszeradagot.

Ennek ellenére a Xopenex nem bizonyult többé vagy kevésbé hatékonynak, mint az albuterol, ráadásul a Xopenex nem mutatott kevesebb mellékhatást, mint az albuterol, annak ellenére, hogy közvetlenebben hat a tüdőre.

A Xopenex csak inhalációs formákban kerül forgalomba, míg az albuterol inhalációs, orális tabletta és orális szirup formájában kapható. A mindkettő generikus verzióinak elérhetőségével a Xopenex és az albuterol költsége nagyjából megegyezik.

A Xopenex és az albuterol egyaránt hasonló hatású gyógyszerek. Mivel egyes szolgáltatók úgy vélik, hogy a Xopenex kevesebb mellékhatással jár, ésszerű lehetőség lehet, ha bármilyen problémája van az albuterollal.

Hogyan kezelik a COPD-t

Off-Label Use

A Xopenexet olykor nem kereskedelmi forgalomban használják a testmozgás okozta hörgőszűkület (EIB), a légutak szűkülésének kezelésére, amelyet a túlzott fizikai megterhelés okoz. Bár technikailag az asztma egy formája, az EIB mind az asztmában szenvedő embereknél, mind pedig az élsportolóknál előfordulhat, akiknek nincsenek asztma diagnosztikai bizonyítékai.

Vétel előtt

Ön a Xopenex jelöltje lehet, ha asztmás rohamokat vagy a COPD akut exacerbációit tapasztalja.

Enyhe, intermittáló asztmában szenvedőknél a Xopenex lehet minden, ami a tünetek kordában tartásához szükséges. Másokban napi kezelés (például hosszú hatású béta-agonista és inhalációs szteroidok) adható a kezelési tervhez a hosszú távú kontroll biztosítása érdekében.

Orvosa a tüdőfunkciós tesztek (PFT) és a képalkotó vizsgálatok alapján fel fogja mérni az Ön igényeit, valamint a kezelésre adott általános válaszát.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A Xopenex nem alkalmazható senkinek, akinek ismert vagy feltételezett allergiája van a levalbuterolra, az albuterolra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére.

A Xopenexről ismert, hogy befolyásolja a pulzusszámot és a vérnyomást, ami kockázatot jelent a már meglévő kardiovaszkuláris rendellenességekkel küzdő emberek számára. A levalbuterolról szintén ismert, hogy a szimpatikus idegrendszerre hat, és befolyásolhatja a glükóz toleranciát és a pajzsmirigy működését.

Emiatt a Xopenexet körültekintően kell alkalmazni azoknál az embereknél, akiknek már fennáll a következő egészségügyi állapota:

• Szívritmuszavar (szabálytalan szívverés)
• Koronária elégtelenség (csökkent szíváramlás a szívből)
• Görcsös rendellenességek (beleértve az epilepsziát is)
• Cukorbetegség
• Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
• Hipertónia (magas vérnyomás)

A kábítószerrel összefüggő szövődmények elkerülése érdekében a cukorbetegségben, pajzsmirigy betegségben vagy szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvedő emberek állapotát rendszeresen ellenőrizni kell. A tünetek gyakoriságának vagy súlyosságának bármilyen növekedése indokolttá teheti az adag módosítását vagy a kezelés megváltoztatását.

A Xopenex egy C kategóriás terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy az állatkísérletek szerint a magzat károsodhat, de emberen nem állnak rendelkezésre jól kontrollált vizsgálatok.

Beszéljen orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez, hogy teljes mértékben mérlegelje a kezelés előnyeit és kockázatait. Nem ismert, hogy a Xopenex átjut-e az anyatejbe.

Adagolás

A Xopenexnek két formája van: a Xopenex HFA, a levalbuterol aeroszolos formája, és a Xopenex oldat, a porlasztott forma.

Xopenex HFA felnőttek és 4 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. 15 g-os (g) tartályban kapható 200 adagban vagy 8,4 g-os tartályban 80 adaggal.

Az ajánlott adag ugyanaz felnőttek és gyermekek:

• Vegyen 2 inhalációs adagot (nagyjából 90 mikrogramm levalbuterolt) négy-hat óránként. Egyesek számára elegendő lehet egy inhalált Xopenex HFA adag négy óránként. Kövesse orvosának utasításait.

Xopenex oldat felnőttek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. Három előkevert erősségben kapható: 0,31 milligramm (mg), 0,63 mg és 1,25 mg. Van még egy 1,25 mg koncentrátum, amelyet steril normál sóoldattal kell összekeverni.

Az ajánlott adagolás koronként változik:

• Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők: Kezdje egy 0,63 mg-os dózissal, amelyet naponta háromszor (hat-nyolc óránként) adnak be porlasztóval. Az adag szükség esetén növelhető, de nem haladhatja meg az 1,25 mg-ot naponta háromszor.
• 6-11 éves gyermekek: Kezdje egy 0,31 mg-os dózissal, amelyet naponta háromszor (hat-nyolc óránként) adnak be porlasztóval. Az adag szükség esetén növelhető, de nem haladhatja meg a napi 0,63 mg-ot.

Általános szabályként a lehető legalacsonyabb dózist kell alkalmazni, amely képes javítani a légzéskorlátozást. Ha a Xopenex nem tud enyhíteni az előírt adagnál, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt módosítaná az adagot.

Soha ne lépje túl az ajánlott maximális napi adagot. Ha a Xopenex ebben a dózisban nem nyújt enyhülést, valószínűleg más gyógyszerekre lesz szükség az asztma vagy a COPD tüneteinek hosszú távú ellenőrzésének fenntartásához.

Hogyan kell szedni és tárolni?

Kényelmessége és egyszerűbb adagolási ütemezése miatt az Xopenex HFA az elsődleges felhasználók számára az előnyben részesített választás. Másrészt a porlasztókat könnyebb használni fiatalabb gyermekeknél, és lehetővé teszik a pontos adagolást súlyos COPD-ben vagy asztmában szenvedők számára.Beszéljen orvosával az előnyökről és hátrányokról.

Mindkettő szobahőmérsékleten, ideális esetben 68 ° F és 77 ° F között tárolható. Ne tárolja közvetlen napfényben, és ne használja a lejárati idő után. Tartsa távol gyermekektől.

Xopenex HFA inhalátor használata

1. Vegye le a szájrészről a kupakot.
2. Öt másodpercig rázza a tartályt.
3. Az inhalátor első használatakor alapozni kell. Ehhez a tartály tetejét teljesen lenyomva permetezze az arcától. Rázza meg és ismételje meg még háromszor.
4. Az alapozás után teljesen lélegezzen ki, hogy kiürüljön a tüdő.
5. A tartályt függőlegesen tartva helyezze a szájrészet a szájába, és szorosan csukja be az ajkait, hogy tömítést hozzon létre.
6. Nyomja le teljesen a tartály tetejét egy mozdulattal, miközben egyidejűleg belélegzi.
7. Vegye ki a szájrészt, és tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig.
8. Rázza meg, és szükség esetén ismételje meg a 4–7. Lépéseket.
9. Helyezze vissza a kupakot, és nyomja meg, amíg meg nem hallja a pattintást.

A HFA inhalátor tisztítása

Nebulizált Xopenex oldat használata

1. Nyissa ki a tasakot, és vegyen ki egy 3 milliliteres (ml) injekciós üveget.
2. Ellenőrizze az injekciós üveget. A folyadéknak tisztanak kell lennie; ha elszíneződött, ne használja. Győződjön meg arról, hogy az adag helyes. A 0,31 mg-os adag teteje zöld, a 0,63 mg-os adagja sárga, az 1,25 mg-os adagja pedig piros.
3. Nyissa ki az injekciós üveget, és öntse az oldatot a porlasztógép tartályába vagy csészéjébe. Ha az 1,25 mg-os koncentrációt használja, keverje össze a gyártó utasításainak megfelelő steril normál sóoldattal, mielőtt a készülékbe öntené.
4. Csatlakoztassa a porlasztót az arcmaszkhoz vagy a szájrészhez.
5. Helyezze biztonságosan az arcmaszkot vagy a szájrészet, és kapcsolja be a gépet.
6. Lazítson és lélegezze be a porlasztott ködöt, amíg az összes oldat el nem tűnik (öt és 15 perc között).
7. Kapcsolja ki a gépet.
8. Minden használat után tisztítsa meg a porlasztó minden részét.

Soha ne keverjen más inhalációs gyógyszert Xopenex porlasztott oldattal, hacsak orvosa nem mondja meg.

Hogyan válasszuk ki a legjobb hordozható porlasztót

Mellékhatások

A Xopenexet tartósan biztonságosnak tekintik, kevés elviselhetetlen mellékhatással.

A mellékhatások kockázata dózisfüggő, vagyis együtt növekszik a dózissal vagy az adagolás gyakoriságával.

Gyakori

A Xopenex HFA és a Xopenex oldat gyakori mellékhatásai a következők:

• Szédülés
• Fejfájás
• Orrfolyás
• Torokfájás
• Gyomorrontás
• Idegesség
• Remegés
• Hörghurut
• Gyors pulzus
• Hányinger és hányás
• Mellkasi fájdalmak
• Szívdobogás

Ezen mellékhatások többsége enyhe, és kezelés nélkül körülbelül egy órán belül megszűnik. Sokan teljesen meg fognak oldódni, amikor teste alkalmazkodik a gyógyszeres kezeléshez.

Az asztmás gyógyszerek növelik-e a vérnyomást?

Szigorú

Kevés súlyos mellékhatás társul a Xopenex-hez. Ezek közül néhány potenciálisan életveszélyes és azonnali orvosi ellátást igényel.

Az egyik ilyen állapot paradox hörgőgörcs néven ismert, amelyben egy belélegzett béta-agonista a tünetek váratlan súlyosbodását okozza. Míg az ok rosszul ismert, a paradox bronchospasmus gyakran új kanna vagy injekciós üveg első használatakor jelentkezik. Életveszélyes lehet.

Fontos figyelni az allergia jeleit is. Míg ritka, néhány emberről ismert, hogy kiütés vagy csalánkiütés jelentkezik a Xopenex alkalmazása után. A gyógyszer anafilaxiát is okozhat, amely kezeletlenül sokkhoz és halálhoz vezethet.

Mikor kell felhívni a 911-et

Ha a Xopenex (vagy bármely más inhalációs béta-agonista) alkalmazása után súlyosbodnak a légzési problémák, hívja a 911 telefonszámot.

Hasonlóképpen forduljon sürgősségi orvoshoz, ha az allergiás tünetek gyorsan kialakulnak, és légszomj, zihálás, szabálytalan szívverés, szédülés és az arc vagy a torok duzzanata kísérik.

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A Xopenex befolyásolhatja a káliumszintet, és egyes esetekben hipokalémiához vezethet - olyan állapothoz, amelyben az alacsony káliumszint gyengeséget, fáradtságot, izomgörcsöket és merevséget, valamint bizsergést vagy zsibbadást okoz. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mivel a hypokalemia növelheti a kardiovaszkuláris mellékhatások kockázatát.

A hipokalémia elkerülése érdekében ne vegyen be kálium-kiegészítőt, hacsak orvosa nem mondja meg. Ez zavarhatja az esetlegesen szedett egyéb gyógyszereket, beleértve az ACE-gátlókat is.

Asztma és magas vérnyomású gyógyszerek

Gyógyszerkölcsönhatások

A Xopenexről ismert, hogy kölcsönhatásba lép bizonyos gyógyszerekkel, akár az egyik, akár mindkét gyógyszer hatóanyag-koncentrációjának növelésével vagy csökkentésével, vagy súlyos mellékhatások kiváltásával.

Az aggodalomra okot adó gyógyszerek között vannak:

• Bétablokkolók, például Coreg (karvedilol) vagy Tenormin (atenolol)
• Digoxin
• Diuretikumok, például a Lasix (furoszemid) vagy a mikrozid (hidroklorotiazid)
• Epinefrin
• MAOI antidepresszánsok, például Emsam ((szelegilin) ​​vagy Marplan (izokarboxazid)
• Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin vagy doxepin

Bizonyos esetekben a dózis módosítása vagy az adagok egy-négy órás elválasztása elegendő lehet az interakció kompenzálására. Másoknál a kezelés megváltoztatása jelezhető. Mások továbbra sem igényelnek semmilyen beállítást.

A gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében a Xopenex megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítőről. Ide tartoznak a gyógyszerek, a vény nélkül kapható, táplálkozási, gyógynövényes és szabadidős gyógyszerek.