Mi a bélelzáródás?

Tartalom

• Bélelzáródás tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Sebészet
• Egy szó Verywellből

A bélelzáródás akkor fordul elő, amikor a vékonybél vagy a vastagbél egy része részben vagy teljesen eltömődik. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, láz, székrekedés és hányás. Ez veszélyes állapot lehet, ami növelheti a súlyos fertőzés vagy a belek perforációjának (lyukának) kockázatát. Bizonyos orvosi betegségek, például a Crohn-betegség, növelik a bélelzáródás kockázatát.

Bélelzáródás tünetei

A bélelzáródás hirtelen megkezdődhet, vagy fokozatosan haladhat tovább, több hét vagy nap alatt. Mielőtt a teljes bélelzáródás kialakulna, részleges bélelzáródás okozhat néhány figyelmeztető jelet.

A részleges vagy teljes bélelzáródást gyakran megelőző tünetek a következők:

• Csökkent étvágy
• Görcsös fájdalom vagy kényelmetlenség
• Rossz lehelet
• A bélmozgások változásai

A bélelzáródás leggyakoribb hatásai a következők:

• A hasi teltségérzet
• Hasi puffadás és feszülés
• Székrekedés
• Intenzív fájdalom és görcs
• Hányinger és hányás
• Hasfeszülés (a has megnagyobbodása)

A teljes bélelzáródás megakadályozza a széklet és a gáz átjutását. Ezt a helyzetet székrekedésnek nevezik.

Bár kevésbé gyakori, túlfolyó hasmenést tapasztalhat a részleges bélelzáródás miatt, ha kis mennyiségű folyékony széklet meghaladhatja az elzáródás pontját.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Mivel a közelgő bélelzáródás egyes tünetei enyhék, nehéz lehet tudni, mikor kell orvosi segítséget kérni.

• Ha tudja, hogy a korábbi bélelzáródás vagy műtét miatt fennáll a bélelzáródás veszélye, hívja orvosát, amint tüneteket tapasztal, még akkor is, ha ezek kisebbnek tűnnek.
• Ha nincs veszélye, mindenképpen hívja orvosát tartós székrekedés vagy görcsök miatt.
• Sürgősen forduljon orvoshoz, ha súlyos vagy tartós hasi fájdalma, duzzanata vagy hányása van.

Bonyodalmak

A bélelzáródás súlyos problémákhoz vezethet. Súlyos fertőzés alakulhat ki a belekben lévő baktériumok felhalmozódása miatt. Bizonyos esetekben a bél területei nekrotikussá válhatnak (elhalt szövetekkel rendelkeznek). A nekrózis súlyos fertőzésekhez és / vagy gangrénához vezet.

Perforáció léphet fel a belekben, ami a béltartalom és / vagy a vér szivárgását eredményezheti. A bélperforáció tünetei közé tartozik a súlyos fájdalom, a hasi feszülés, a láz, a hipotenzió (alacsony vérnyomás) és az eszméletvesztés.

A perforáció olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali műtétet igényel.

Ismerje fel a bélperforációt

Okoz

Az elzáródás befolyásolhatja a vékonybél vagy a vastagbél bármely szakaszát, és előfordulhat a gyomor közelében, közel a végbélnyíláshoz, vagy bárhol a kettő között.

Mechanikus bélelzáródás esetén a széklet fizikailag blokkolva van a belekben való mozgásban.Ennek oka lehet a belek szerkezeti változása (például csavarodás), a bélen belüli valami, ami megakadályozza a széklet átjutását, vagy a bélen kívüli szoros összehúzódás.

Ha korábban hasi műtéten esett át, vagy ha kórelőzményében szerepel a bélelzáródás, megnő annak esélye, hogy hirtelen bélelzáródás alakulhat ki. A bélelzáródásnak számos más oka és kockázati tényezője is van.

Herniation

A sérv, például az inguinalis vagy az epigastricus sérv, a hasüreg gyengesége, amely a beleket a helyén tartja. A belek egy része megakadhat a lyukban, és a belek összenyomódhatnak és gyulladhatnak, megakadályozva a széklet és a gáz átjutását.

Béltömeg

Duzzanat, rák (például vastagbélrák) vagy fertőzés növekedhet a bél lumenében (nyílásában), ami megnehezíti a béltartalom átjutását.

Egy nagy tárgy

Egy nagy, kemény széklet vagy egy elfogyasztott, nem élelmiszer jellegű cikk rögzülhet a helyén, megakadályozva, hogy bármi túl legyen rajta.

Intussusception

Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a bél egy része becsúszik önmagába, csökkentve a lumen méretét.

Mi az intussusception?

Tapadások

A hegszövet, amely trauma, műtét vagy sugárterápia után alakulhat ki, szoros sávszerű szűkületet okozhat a bél körül. Ez a fajta hegesedés azonnal kialakulhat egy bélsérülés vagy műtét után, és évekkel később elzáródást okozhat.

Csavarás

A volvulus a bél csavarodása vagy törése, amely rugalmatlan hegszövet vagy gyomor-bélrendszeri (GI) betegség miatt következhet be. Kezdődhet fokozatosan, esetenként görcsölve, de ezután gyorsan súlyosbodhat, sürgősségi kezelést - általában műtétet igényel.

A bélmozgás zavara

Néha a myopathia (izombetegség) károsíthatja a belek mozgását, ami a lumen összeomlását, rendellenes mozgásokat és elzáródást eredményezhet.

Ischaemia

Ritkán a belek iszkémiásak lehetnek (a vérellátás elvesztése) a vérrög hatására. Ez véralvadási rendellenesség miatt következhet be.

Mi a bél ischaemia?

A Crohn-betegség, vastagbélgyulladás, lupus, irritábilis bélbetegség és más gyulladásos állapotok számos mechanizmus révén növelik a bélelzáródás kockázatát, beleértve a székrekedést, a gyulladást és a duzzanatot.

Diagnózis

A bélelzáródás diagnózisát az Ön kórtörténete, fizikai vizsgálata és diagnosztikai tesztjei alapján állapítja meg. Különösen, ha súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal értékelni kell.

Fizikális vizsgálat után sürgős diagnosztikai képalkotó teszteket végezhet. Az eredményektől függően az orvosi csapat invazív diagnosztikai vizsgálatot is javasolhat.

Fizikális vizsgálat

A bél általában olyan hangokat ad ki, mint a gurgulázás és a kattanás, amelyeket a hasra helyezett sztetoszkóppal lehet hallani. Ha akadálya van, orvosa magas hangokat hallhat, miközben a hasát hallgatja. Ha az obstrukció egy ideje jelen van, akkor a bélhangok teljes hiánya lehet.

A hasi érzékenység (érintésre vagy nyomásra adott fájdalom) az orvosi csapatának képet adhat arról is, hogy milyen súlyos a problémája. Ha a hasa duzzadtnak vagy megnagyobbodottnak tűnik, ez szintén segíthet a diagnózis felállításában.

Diagnosztikai tesztek

A bélelzáródás diagnózisának elősegítésére különféle képalkotás és tesztek használhatók.

• Röntgen (hasi röntgen): A röntgensugár általában az első vizsgálat, amelyet annak eldöntésére használnak, hogy obstrukciója van-e. Ez egy nem invazív teszt, amely viszonylag gyorsan elvégezhető. Röntgenfelvétele kicsi, szűk területeket vagy a belek megnagyobbodását mutathatja, és néha tömeget is képes azonosítani.
• Hasi CT-vizsgálat:A hasi CT-vizsgálatokat a röntgensugarakhoz hasonlóan végzik, és kontrasztoldatot kell szájon át, beöntéssel (a végbélnyíláson keresztül) vagy intravénásan (IV) beadni. A CT-vizsgálat részletesebb képet mutathat a hasról, mint egy röntgen.
• Kolonoszkópia: Ez egy invazív teszt, amelynek során egy hatótávolságot (kamerával ellátott csövet) helyeznek a végbélbe, hogy a vastagbelet belülről megfigyeljék. A kolonoszkópia nagyon hasznos lehet az orvosi csapat számára, de fennáll a kockázata (különösen, ha bélelzáródása vagy perforációja van), így ez nem mindig a megfelelő lehetőség. Csak akkor alkalmazható, ha a biztonság megteremtése nem invazív képalkotó tesztekkel történik.
• Endoszkópia: Invazív teszt, amelynek során egy hatótávolságot helyeznek a szájába, endoszkópiával értékelik a GI rendszer felső részeit - a nyelőcsövet, a gyomrot és a felső vékonybelet. A kolonoszkópiához hasonlóan vannak bizonyos kockázatok, és ennek a tesztnek az alkalmazását a nem invazív képalkotó tesztjeiből összegyűjtött előzetes információk vezérlik.

Kezelés

A bélelzáródás olyan súlyos állapot, amely sürgős kezelést igényel a diagnózist követő néhány napon belül, néha néhány órán belül.

A kezelés magában foglalhatja az orvosi kezelést és a bél dekompresszióját. Műtét is alkalmazható, bár a bélelzáródás egyes esetei anélkül is kezelhetők. A műtéti kezelés azonban gyakran a legbiztonságosabb és legmeghatározóbb lehetőség.

Ha hajlamos erre a betegségre, akkor orvosával együtt kell kidolgoznia egy megelőzési tervet.

Gyógyszer

Bizonyos esetekben egy székletlágyítót lehet fontolóra venni, amely segít az obstrukció enyhítésében. Ez a megközelítés fontolóra vehető, ha részleges bélelzáródása van.

Mivel a kezeletlen bélelzáródás szövődményei súlyosak, orvosi csoportja fontolóra veheti az intervenciós eljárás folytatását, ha az orvosi menedzsment nem enyhíti az elzáródást.

Néha antibiotikumra - általában intravénásan (IV, vénába) - van szükség a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére. Az antibiotikumok nem távolítják el a bélelzáródást, de segíthetnek a fertőzés megtisztításában.

Bél dekompresszió

Bizonyos esetekben a beleket egy nasogastricus (NG) cső segítségével lehet dekompresszálni. Ez az eljárás magában foglalja egy NG cső elhelyezését az orron keresztül és lefelé a GI rendszerbe; képalkotó tesztjei irányítják az orvosi csoportot a megfelelő elhelyezéshez.

A bél dekompressziójára rektális csövet lehet használni az NG csővel együtt. A rektális cső egy keskeny furatú gumicső, amely a vastagbél levegőjének kihúzására szolgál. Bizonyos helyzetekben egy sztentet, amely nyitott cső, a belek egy részén helyeznek el, hogy az nyitva maradjon.

Ezt a kezelési megközelítést fontolóra veszik, ha elzáródását olyan tárgy (például széklet) okozza, amelyet biztonságosan el lehet mozdítani az útból.

Sebészet

Műtétre lehet szükség a bélelzáródás enyhítésére, és időnként komplikációk, például bélszivárgások kezelésére is szükség van.

A bélelzáródásnak többféle műtéte létezik, beleértve a béltömeg vagy a daganat eltávolítását, a hegek és tapadások reszekcióját (levágását) és az erek helyreállítását. Néha szükség van egy gyulladt vagy nekrotikus bélszövet területének levágására.

Bélelzáró műtét

Felépülés

A bélelzáródás kezelése után egy időbe telik. Orvosi csapata valószínűleg gyakran ellenőrzi Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fájdalmai javulnak-e, és hogy képes-e gázokat leadni, mielőtt enni és inni megengedik. Addig szüksége lesz IV folyadékra a táplálkozás fenntartásához.

Miután biztonságosan újra kezdheti az étkezést, a diéta lassan halad előre. Ez lehetővé teszi a beleknek, hogy alkalmazkodjanak az ételhez, és gyorsan elkapják a visszatérő elzáródás jeleit.

Gyógyulás közben kerülnie kell bizonyos gyógyszereket, például az opioidokat (amelyek székrekedést okozhatnak, növelhetik az elzáródás kockázatát) és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok), amelyek növelhetik a vérzés kockázatát.

Colostomia

A bélelzáródás kezelésére szolgáló műtét után átmeneti vagy tartós kolosztómiára vagy ileosztómiára lehet szükség. Ez lényegében egy olyan eljárás, amelynek során a belek valóban nyitottak a bőr felé, és a hulladékanyagokat kívülről egy zsákba gyűjtik. Gyakran a kolostomia vagy az ileostomia később a bél fennmaradó részével visszahelyezhető.

Mit kell enni kolosztóma után

Egy szó Verywellből

A bélelzáródás nem ritka esemény. Míg a kezelésre sürgősen szükség van, és a gyógyulás lassú folyamat lehet, a legtöbb ember ezt követően egészséges táplálkozást tud enni.

Ha azonban fennáll a visszatérő bélelzáródás veszélye, ügyeljen arra, hogy elkerülje azokat az ételeket és szokásokat, amelyek hajlamosak a székrekedésre. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha bélelzáródás tüneteit tapasztalja.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg