Tartalom
Vannak olyan betegségek, amelyeket nem lehet vérvizsgálattal, biopsziával, tenyésztéssel vagy bármilyen más diagnosztikai vizsgálattal diagnosztizálni. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy ilyen állapot. Mivel a PCOS tünetei utánozhatják más állapotok tüneteit, az orvosoknak a diagnózis felállítása előtt módszeresen ki kell zárniuk az összes többi okot.Ezt a folyamatot differenciáldiagnózisnak nevezzük. Az orvosok csak a gyanúsítottak listájának egyesével történő szűkítésével juthatnak végleges következtetésre és kezdhetik meg a kezelést.
A PCOS differenciáldiagnózisának megállapítása során néhány gyakoribb vizsgálat magában foglalja a pajzsmirigy betegségét, a hiperprolaktinémiát, a veleszületett mellékvese hiperpláziát és a Cushing-szindrómát. Az egyén egészségi állapotától és előzményeitől függően más okokat is fel lehet tárni.
Pajzsmirigy betegség
A pajzsmirigy a torok elején elhelyezkedő kis szerv, amely a test anyagcseréjének nagy részét szabályozza. Két hormont termel, T3 és T4 néven, amelyek létfontosságúak számos kulcsfontosságú testi funkció szabályozásához, beleértve a légzést, a pulzusszámot, a testsúlyt, az izomerőt és a menstruációs ciklusokat.
Ha túl kevés a pajzsmirigyhormon (hipotireózis) vagy túl sok (hipertireózis), ezek a funkciók káoszba lendülhetnek, ami olyan tünetekhez vezethet, amelyek feltűnően hasonlítanak a PCOS-hoz. Ezek lehetnek rendellenes menstruációs ciklusok, megmagyarázhatatlan súlyváltozások, fáradtság, hőmérséklet-intolerancia és hypothyreosis esetén meddőség.
A pajzsmirigy betegség diagnosztizálható vérvizsgálatokkal a T3 és T4 szint értékelésére. További vizsgálatokat végeznének a kiváltó ok kiderítésére.
Hyperprolactinemia
A prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely az emlőmirigyekre hat a laktáció elősegítése érdekében. A hiperprolaktinémia olyan állapot, amikor túl sok prolaktin termelődik, ami szabálytalan menstruációhoz és laktációhoz vezet (galactorrhea). A PCOS hasonlóan kiválthatja a prolaktinszint növekedését.
A hiperprolaktinémia egyik leggyakoribb oka az agyalapi mirigy daganata, az úgynevezett prolaktinoma. A prolaktinoma lehet nagy vagy kicsi, és leggyakrabban jóindulatú (nem rákos). A hiperprolaktinémia differenciáldiagnózist is igényel, hogy kizárja a pajzsmirigy betegségét mint okot. A daganat jelenlétének megerősítésére mágneses rezonancia képalkotó (MRI) teszt használható.
Veleszületett mellékvese hiperplázia
A veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH) egy genetikai rendellenesség, amelynek következtében a mellékvesék túl kevés kortizolt és aldoszteront termelnek. A kortizol a test fő stresszhormonja, míg az aldoszteron segít szabályozni a szervezet nátrium- és egyéb elektrolitszintjét. Ugyanakkor a CAH kiválthatja az androgének, a férfi tulajdonságokkal társuló hormonok túlzott termelését.
Ez az egyensúlyhiány ahhoz vezethet, hogy a nők szabálytalan periódusokat, túlzott szőrnövekedést (hirsutizmust) és menstruációs kudarcot (amenorrhoea) tapasztalhatnak. A PCOS-tól eltérően a CAH genetikai vizsgálattal diagnosztizálható.
Cushing-szindróma
A Cushing-szindróma olyan betegség, amely a mellékvese hormonok túltermelését okozza. Jellemzően az agyalapi mirigy adenoma nevű jóindulatú daganat okozza, amely megváltoztatja a mellékvese aktivitását, és kiváltja a kortizol és androgének túlzott termelését.
A Cushing-szindrómát olyan tünetek jellemzik, amelyek feltűnően hasonlítanak a PCOS-hoz, beleértve a súlygyarapodást, a hirsutizmust, az arc puffadását, a fokozott vizeletet és a bőr textúrájának változását.
Csakúgy, mint a PCOS esetében, egyetlen teszt sem erősíti meg Cushing diagnózisát. Általában vizelet- és nyálvizsgálatokat végeznek a kortizoltermelés mintázatának mérésére és értékelésére, összhangban a Cushing-szindrómával.