Mi az epehólyag betegség?

Tartalom

• Az epehólyag betegség tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Az epehólyag-betegség olyan betegségekre utal (például epekő vagy epehólyag-gyulladás), amelyek befolyásolják az epehólyagot - a máj alatt elhelyezkedő körte alakú szervet, amely az epét tárolja (sötét sárga folyadék, amely segíti a bélben lévő zsírok emésztését).

Az epeutakat érintő betegségeket, például az elsődleges szklerotizáló cholangitist, vagy az Oddi záróizomát, mint az epeúti diszkinézia, szintén általában az "epehólyag betegségei" kifejezés alatt foglalják össze.

Az epehólyag-problémák tüneteiről és okairól, valamint arról, hogy miként diagnosztizálják és kezelik ezeket a problémákat, remélhetőleg készen áll arra, hogy készen álljon az epehólyag egészségi útja során felmerülő kihívások kezelésére.

Az epehólyag betegség tünetei

Az epehólyag betegség gyakori tünete az epe kólika, amely egy intenzív, tompa fájdalom a has felső részén, amely az epekőnek az epevezetékbe kerülését eredményezi. Az epe kólikát gyakran (de nem mindig) váltja ki zsíros ételt eszik, és epizodikus, vagyis a fájdalom jön és elmúlik.

Az epehólyag betegség tünetei

• Hasi fájdalom
• Sárgaság
• Hányinger és / vagy hányás
• Fáradtság
• Láz
• Viszketés
• Puffadás

Az epekövességi roham mellett az epehólyag egyéb betegségei (például kolecisztitisz, epeúti diszkinézia és előrehaladott epehólyagrák) is okozhatnak felső hasi fájdalmat, bár gyakran más tünetek is jelentkeznek. Például a kolecisztitisz biliáris fájdalma általában lázzal és megnövekedett fehérvérsejtszámmal jár.

Az epehólyag betegség tünetei

Okoz

Az epehólyag-betegség leggyakoribb oka az epekő, amely olyan kristály, amely az epehólyag belsejében alakul ki a túl sok koleszterin (koleszterin-epekő) vagy bilirubin (pigment-epekő) következtében. Amellett, hogy hasi kellemetlenségeket okozhat, komplikációk is előfordulhatnak az epekövek következtében. Néhány ilyen szövődmény a következők:

• Az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz)
• A fő epevezeték elzáródása (choledocholithiasis)
• A közös epevezeték fertőzése (emelkedő cholangitis)
• Az epehólyag gangrénája (gangrenous cholecystitis)
• Bélelzáródás epekőből (epekő ileus)
• Epehólyagrák

Az epekövek és a kapcsolódó szövődmények mellett vannak más betegségek is, amelyek befolyásolják az epehólyagot.

Biliáris diszkinézia

Ez egy motilitási szindróma, amely az Oddi rendellenesen működő záróizomából származik. Az Oddi záróizom egy izmos szelep, amely szabályozza az emésztőrendszer nedvének és epeinek áramlását a májból és a hasnyálmirigyből a vékonybélbe. Ha az Oddi záróizom nem működik megfelelően, a csatornákban van egy folyadék tartalék, ami intenzíven fájdalmas elzáródást okoz.

Funkcionális epehólyag-rendellenesség

Ez az állapot epekőfájdalmat okoz epekövek vagy Oddi-probléma záróizom hiányában. A diagnózis megerősítéséhez kolecisztokinin (CCK) által stimulált koleszcintigráfia nevű tesztre van szükség.

Elsődleges szklerózis Cholangitis

Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) az epehólyag és a máj krónikus gyulladásos betegsége, amely gyengítő viszketést okozhat az epesav felhalmozódása miatt. Az epe felhalmozódásával a májban cirrhosis alakul ki, és végül a máj elveszíti működőképességét. Sok PSC-ben szenvedő embernek végül májtranszplantációra van szüksége.

Az epehólyag betegség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Az epehólyag-betegség diagnózisa számos kulcsfontosságú lépést tartalmaz:

Kórtörténet

A kórtörténet során orvosa értékeli az epehólyag betegség személyes és családi kórtörténetét. Ezenkívül kérdéseket fog feltenni Önnek a tüneteiről, például arról, hogy a jobb felső oldali hasi fájdalmat tapasztalja-e, és ha igen, ez összefügg-e zsíros étkezéssel.

Az epehólyag betegség orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Fizikális vizsgálat

A kórtörténet mellett orvosa ellenőrzi az életerejét és fizikai vizsgálatot végez, többek között az epehólyag-betegség jeleinek keresésére, például láz vagy sárgaság.

Orvosa megnyomhatja a jobb felső hasát, és megpróbálja kiváltani a "Murphy-jelet", amely mérsékelt epehólyag-nyomással kiváltott fájdalom.

Labs

Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, például teljes vérkép- és májfunkciós vizsgálatokat, ha epehólyag-problémára gyanakszik. Az epekővel kapcsolatos szövődmények, például gyulladás vagy fertőzés esetén az embernek általában megemelkedik a fehérvérsejtek száma, és megemelkedett májenzim- vagy bilirubinszint lehet.

Képalkotás

Míg a kórtörténet és a laboratóriumok segíthetnek az epehólyag-betegség diagnózisának összeállításában, a diagnózis megerősítéséhez képalkotásra van szükség. Az epehólyag vizualizálásához használt elsődleges teszt egy ultrahang. Ez azt jelenti, hogy az epehólyag gyanújának típusától függően számos más képalkotó teszt alkalmazható. Ezek a következők:

• Hepatobiliaris Iminodiacetic Acid (HIDA) vizsgálat
• Számított tomográfia (CT) vizsgálat
• Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
• Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)

Az epehólyag betegség diagnosztizálása

Kezelés

Az epehólyag-betegség kezelése a jelenlévő betegség típusától függ. Az epekövek (az epehólyag-betegség leggyakoribb megnyilvánulása) kezelésére általában három kezelési lehetőség van:

• "Nézz és várj"
• Műtét az epehólyag eltávolítására (gyakran laparoszkóposan végzik)
• Gyógyszeres kezelés (epesav tabletta, amely lebontja az epeköveket)

Az epeutakkal kapcsolatos betegségek kezeléséhez szükség lehet egy ERCP nevű eljárásra. Az ERCP során egy gasztroenterológus endoszkóppal keresi az epeutak elzáródásait. Ezután az endoszkópon keresztül behelyezett műszerekkel minden akadályt megszabadíthat (például kő eltávolításával vagy stent elhelyezésével).

Az epehólyag betegségének kezelése

Egy szó Verywellből

Az epehólyag-betegségben szenvedő élet elsöprő folyamat lehet, különösen akkor, ha az orvosoknak egy kis időbe telik a diagnózis felkutatása. Az ismeretek megszerzésével azonban már aktív lépést tesz az epehólyag egészségének kezelésében.

Feltétlenül keresse fel orvosát, ha potenciális epehólyag-probléma tüneteit tapasztalja. Végül az epehólyag-betegség azonnali kezelése a legjobb módszer a szövődmények megelőzésére és a jó érzésre és a jó életre.

Az epehólyag betegség áttekintése