Tartalom
Az ureteroceles veleszületett rendellenesség, amely az ureter duzzadását okozza, ami megakadályozza a vizelet normális áramlását a vesékből a hólyagba.Minden vese egyetlen ureterrel rendelkezik, amely lehetővé teszi a vizelet átjutását a hólyagba. Az ureterocélok az egyik vagy mindkét ureter végén fellépő duzzanat vagy "ballon", amely akadályozza a vizelet áramlását.
Tünetek
Az uretrocélok az embrionális fejlődés során fordulnak elő, ami azt jelenti, hogy egy ember vele született. A legtöbbet születéskor diagnosztizálják, és tipikusan az ureterocélában szenvedő személy nem tapasztal tüneteket. Lehetséges, hogy az ureterocélával született személy hajlamosabb lehet húgyúti fertőzésekre (UTI) vagy vesefertőzésekre.
Ha egy személy gyakran kap UTI-t vagy vesefertőzést, még gyermekkorától kezdve, vagy ha olyan vizelési tünetei vannak, amelyek úgy tűnik, hogy folyamatosan visszatérnek (vagy soha nem múlnak el), akkor valószínűleg ureterocélával született. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- Fájdalom vagy égés vizeléskor (dysuria)
- Rossz szagú vizelet
- Gyakran kell vizelnie / éjszaka felébresztik, hogy vizeljen
- Vér a vizeletben (hematuria)
- Hasi, oldalsó és hátfájás (amely ciklikus lehet)
- Hasi érzékenység
- Probléma a vizelettel vagy a teljes képtelenség
- Láz és hidegrázás
- Az újszülöttek boldogulásának elmulasztása
- Az idősebb gyermekek és felnőttek hajlamosabbak lehetnek a vesekőre
Általában egy személynek csak az egyik oldalán van ureterocele (egyoldalú), de mindkét ureterben (bilaterális) előfordulhatnak. Egyes kutatások szerint a rendellenesség gyakrabban fordul elő a bal oldalon.
Diagnózis
Az ureterocélok az embrionális fejlődés során alakulnak ki. A betegség a születéskor fennáll, és általában röviddel a csecsemő születése után diagnosztizálják. Valójában az állapotot néha még akkor is diagnosztizálják, amikor a magzat még mindig méhben van, mivel az ureter "ballonja" ultrahangon látható a prenatális vizsgálatok során.
Minden 1000 újszülöttből körülbelül egynél diagnosztizálnak ureterocele-t. A betegség gyakoribb a nőknél.
Az ureteroceles betegek születésének 90% -ánál két ureter is található egyetlen vesében; duplex vese néven ismert állapot. Amikor egy személynek egyszerre van duplex vese és ureteroceleje, néha "duplex gyűjtőrendszerként" is emlegetik.
A legtöbb ureterocelát csecsemőkorban diagnosztizálják, legkésőbb 2 éves korukban. Ha az állapotot egy idősebb gyermeknél vagy felnőttnél diagnosztizálják, gyakran egy rutinvizsgálat vagy vizsgálat során fedezik fel, amely mást keres. Gyakran húgyúti vagy vesefertőzésben szenvedő gyermekeknél vagy felnőtteknél végső soron ureterocele is diagnosztizálható.
Amikor az ureterocele a vizelet áramlását a veséből a hólyagba akadályozza, az elzáródás a vese duzzadását (hidronephrosis) okozza. Az elzáródás és duzzanat a vizelet visszaáramlását is okozhatja a vesékben; vesicoureteralis reflux (VUR) nevű állapot. A dugulás és a duzzanat általában ultrahangon látható, így a képalkotó technológia megbízható módja az állapot diagnosztizálásának.
Amikor egy személynek azt mondják, hogy ureterocele van, meg lehet mondani annak besorolását. Az ureterocélokat az alapján osztályozzák, hogy:
- egyik vagy mindkét oldalon vannak
- egy vagy kétoldalas rendszer részei
- a duzzanat enyhe vagy súlyos
- a hólyag belsejében (intravesicalis vagy ortotopikus) vagy kívül (extravesicalis vagy ektopikus) vannak
Míg a legtöbb ureteroceles ultrahanggal diagnosztizálható, az orvos számos más vizsgálatot is rendelhet. A hólyag röntgensorozata (a cystourethrogram ürítése) segíthet az orvosnak abban, hogy meglátja, mennyire ürül ki az ember hólyagja. A magvese-átvizsgálás megmutatja az orvosnak, ha az ember veséje sérült. Ha műtétre van szükség, egy MRI vagy CT vizsgálat segíthet a húgyutak értékelésében, mielőtt a betegnek eljárást végeznének.
Mi várható a vese ultrahangján
Ha egy személy húgyúti fertőzés vagy vesefertőzés tüneteivel fordul orvoshoz, az orvos általában laboratóriumi vizsgálatokat rendel el, hogy megvizsgálja a vizelet (vizeletvizsgálat) és a vér mintáját a fertőzés megerősítése érdekében. Ha ezek a fertőzések súlyosak vagy kezeletlenek, akkor súlyos vérfertőzéshez vezethetnek. Bár ez nem gyakori, a potenciálisan életveszélyes szövődmény, az úgynevezett szepszis, csecsemőkkel, gyermekekkel vagy felnőttekkel fordulhat elő.
Kezelés
Ha az ureterocele diagnózisa egy prenatális vizsgálat során történik, akkor a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a születés előtt antibiotikumokat lehet kezdeni. Ha újszülöttnél kiderül, hogy ureterocele van, akkor röviddel a születés után gyakran elvégezhető egy egyszerű szúrási eljárás, amely megoldja az ureter „ballonozását” azáltal, hogy „kipattan”.
Azoknál a gyermekeknél és felnőtteknél, akiknél kiderül, hogy ureterocelesek vannak, a szúrási eljárás vészhelyzetben végezhető, például ha a személy szepszisben szenved. Ellenkező esetben az orvos által javasolt kezelés általában attól függ, mennyire súlyos az állapot, és hogy az adott személynek vannak-e tünetei vagy sem.
Ha az ureterocele enyhe, és nem okoz tüneteket az embernek, orvosa javasolhat "figyelem és várj" megközelítést.Ha egy személy vesefunkciója érintett, a vese károsodott, az ember vizelési tüneteket tapasztal, visszatérő húgyúti fertőzéseket kap, vagy megoldhatatlan fájdalmak vannak, a kezelés lehetőségei a napi kis adag antibiotikum bevételétől a rekonstruktív műtétig terjednek.
Akár konzervatív módon, akár műtéti úton kezelik, a legtöbb ureteroceles nem okoz hosszú távú problémákat. Megfelelő diagnózis, kezelés és monitorozás esetén az a személy, aki ureterocele-vel született, egészséges életet élhet, és ritkán tapasztal hosszú távú problémákat a vizeletrendszerével.
Egy szó Verywellből
Az ureteroceles egy nagyon kezelhető veleszületett rendellenesség, amely az ureter duzzadását okozza, és megakadályozza a vizelet normális áramlását a vesékből a hólyagba. A legtöbb ureterocelát csecsemőkorban, néha még prenatálisan is diagnosztizálják, és nőknél gyakoribbak. A születési rendellenesség súlyosságától és attól függően, hogy az embernek vannak-e tünetei vagy sem, a kezelés a konzervatív "figyelem és várj" megközelítéstől a rekonstrukciós műtétig terjed. Az ureterocélával született gyermekek ritkán tapasztalnak hosszú távú egészségügyi problémákat a betegséggel kapcsolatban.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg