Tartalom
Az urticaria vagy a csalánkiütés kiváltó okának diagnosztizálása, legyen az akut vagy krónikus, fontos a tünetek kezelésében, az ismétlődések csökkentésében, a kezelési döntések irányításában, és ami a legfontosabb, a lehetséges szövődmények megelőzésében. Orvosa áttekinti a kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez, és teszteket futtathat, amelyek célja az ételallergia, a fertőzés, az autoimmun betegség vagy a fizikai okok felderítése.Míg a csalánkiütés számos formája megszűnhet az ok megszüntetése után, mások további kezelést igényelhetnek. Az ügy kimenetelének meghatározása az első lépés, ha eljut a csalánkiütés hátteréhez.
Kórtörténet
Legtöbbször a csalánkiütés oka nyilvánvaló. Ha egy méh szúrja meg, és például csalánkiütésben tör ki, akkor megvan a válasza. Hasonló módon az esetek többségét az Ön kórelőzménye és klinikai tünetei alapján diagnosztizálják.
Egy tanulmány a Allergiaszervezet Világlapja áttekintett 82 orvosi cikket, és az alábbiakat tartalmazó urticaria-ellenőrzőlistát javasolta orvosának:
- A csalánkiütés dátuma, ideje és időtartama
- Depresszió, szorongás vagy stressz
- A csalánkiütés családtörténete
- Dyspepsia vagy peptikus fekélybetegség (H. pylori fertőzés)
- Ételek, különösen, ha kipróbáltál valami újat
- Gyógyszerek és kiegészítők, vényköteles és vény nélkül is kaphatók
- Menstruációs ciklus (a krónikus urticaria ritka formája fellángol a menstruáció előtt 7-10 nappal)
- Fizikai kiváltó tényező (hideg, testmozgás, meleg, napfény)
- Legutóbbi fertőzések (nátha, emésztőrendszeri hiba)
- Munkahelyi expozíció (vegyi anyagok)
Érdemes naplózni ezeket az információkat, és elhozni az irodába.
Csalánkiütés Orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Fizikai vizsga
Ami szerinted csalánkiütés, valójában valami más lehet. Lehetséges, hogy orvosa meg tudja különböztetni a különböző bőrbetegségeket egy fizikai vizsga során. Például a rüh, az atka által okozott fertőzés, amely a bőr alá kerül, viszketést és vörös foltokat is okozhat. A csalánkiütéssel ellentétben a rühcsípés általában a bőr redőinél, azaz az ujjak között, a hajlításnál lokalizálódik. mutat a csuklón, a könyökön és a térden, valamint a nemi szerveken. Még az ekcéma száraz, gyulladt bőrén is kialakulhatnak hólyagok, amelyek összetéveszthetők a csalánkiütés miatt.A bőr megjelenése alapján orvosa eldönti, folytatja-e ezeket a betegségeket.
Hacsak nincs csalánkiütése abban az időben, amikor orvosához fordul, a fizikai vizsga gyakran nem segít a diagnózis felállításában. Ez a helyzet, hacsak nincs dermatográfiája.
A dermatográfia a fizikai csalánkiütéshez (csalánkiütés, amelyet fizikai expozíció okoz) és az atópiás dermatitiszhez társuló klinikai tünet. Ha dermatográfiája van, akkor nyálkahártya alakul ki, amikor a bőrét dörzsöli vagy simogatja egy bizonyos területen. Orvosa kiváltja ezt a választ azzal, hogy tiszta, szilárd tárggyal simogatja a bőrét. A füst hat-hét percen belül megjelenik, és 15-30 perccel később kezd elhalványulni.
Laboratóriumok és tesztek
A csalánkiütés diagnosztizálásához nem mindig szükséges laborvizsgálat. Hasznosabbak, ha bizonyos tünetei vagy kiváltói vannak.
Ételallergiák
Az ételallergia nemcsak a csalánkiütés kockázatát növeli. Angioödémát vagy a legrosszabb esetben anafilaxiát is okozhatnak. Fontos elkerülni az olyan élelmiszereknek való kitettséget, amelyek életveszélyes reakciót válthatnak ki.
Orvosa a következő tesztek egyikét rendelheti el, ha ételallergiára gyanakszik:
- Bőrszúrási tesztek: Kis mennyiségű antigént tűvel karcolnak a bőrbe, és figyelemmel kísérik a helyi reakciókat. Ha a teszt pozitív, akkor egy kis piros szivattyút fejleszt ki a területen, általában 20-30 percen belül. Ezt a vizsgálatot az orvos irodájában végzik abban az esetben, ha súlyos reakciót igényel, amely kezelést igényel. A pontosabb eredmények érdekében fontos, hogy egy héttel a teszt előtt ne szedjen antihisztamint.
- Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA): Az IgE antitestek növekedése fémjelzi az allergiát. Az ELISA-teszt során a vérét veszik, és egy adott ételből származó antigént adnak a mintához. Ha allergiás az adott ételre, jelen lesznek az antigének elleni IgE-antitestek (ezek összekapcsolódnak a vérmintában és pozitív teszt eredményt kap). A teszt laboratóriumban könnyen elvégezhető és viszonylag olcsó. Kiváló lehetőség annak is, aki nem képes elviselni a bőrszúrás tesztjét.
- Radioallergoszorbens teszt (RAST): A RAST az IgE antitesteket is méri egy specifikus allergén hozzáadásával a vérmintához. Bár alkalmazható, az ELISA tesztek többnyire felváltották ezt az opciót.
Ezekkel a tesztekkel fel lehet használni az egyéb kiváltó tényezők, nem csak az élelmiszerek allergiájának szűrését.
Autoimmun betegség
A krónikus urticaria esetek 40–45 százaléka olyan autoimmun betegségekhez kapcsolódik, mint a lisztérzékenység, a lupus, a Sjögren-szindróma, a rheumatoid arthritis és az 1-es típusú cukorbetegség. Még erőteljesebben kapcsolódik az autoimmun pajzsmirigy betegségekhez, például a Graves-kórhoz és a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladáshoz, amelyek az esetek legalább 10 százalékát teszik ki.
Ha orvosa autoimmun állapotra gyanakszik, az alábbi vérvizsgálatok közül néhány segítségével átvizsgálhatja Önt:
- Antinukleáris antitest (ANA)
- C-reaktív protein
- Ülepedési ráta
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
Ezeknek a teszteknek a rendellenes eredményei más, a feltételezett állapoton alapuló, specifikusabb vizsgálatokhoz vezethetnek: celiakia elleni transzglutamináz antitestek; anti-dsDNS, anti-Smith és a lupus komplementje; anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) és reumatoid faktor reumás ízületi gyulladásban; és anti-SSA / Ro vagy anti-SSB / La a Sjögren-szindróma esetén.
Általában nem elég önmagában ellenőrizni a pajzsmirigy működését. Néhány esetben a krónikus csalánkiütés autoimmun pajzsmirigy betegségnek tulajdonítható, de a pajzsmirigy működése normális. Ezért orvosa ellenőrizheti a pajzsmirigy antitestek, különösen a tiroglobulin antitest (anti-Tg) és a pajzsmirigy peroxidáz jelenlétét is. antitest (anti-TPO).
Fertőzés
Számos tanulmány kimutatta, hogy a csalánkiütés baktériumok, vírusok és paraziták okozta fertőzésekhez társulhat.A fertőzések akut vagy krónikus csalánkiütést okozhatnak. Bizonyos gyermekek vírusfertőzései, de nem felnőttek, fokozottan veszélyeztetik az akut csalánkiütést. Ezek a vírusok magukban foglalják az adenovírust, az enterovírust, a rotavírust és az RSV-t.
A csalánkiütés leggyakoribb fertőző okai:
(a) = akut, (c) = krónikus
- H. pylori (c)
- Plasmodium a)
- Staphylococcus a) c)
- Streptococcus a) c)
- Yersinia c)