Az 1. stádiumú mellrák áttekintése

Tartalom

• Áttekintés
• Stádium
• Kezelés
• Túlélési árak
• Utókezelés
• Megbirkózni

Az emlőrákot 1. szakaszként definiálják, amikor ez nyilvánvaló, de kizárólag arra a területre korlátozódik, ahol a kóros sejtosztódás elkezdődött, más szóval növekszik, de nem terjedt el. Az 1. stádiumú rák az 1A és 1B szakaszokra oszlik. Amikor ezt a korai stádiumban észlelik, a kezelés általában nagyon hatékony, és a prognózis jó.

Annak megértése, hogy mi az első stádiumú daganat, milyen kezelési lehetőségei vannak, és prognózisa segíthet a felhatalmazásban és megnyugtathatja félelmeit.

Áttekintés

Az 1. stádiumú mellrák az invazív emlőrák legkorábbi szakasza. Az "invazív" nem azt jelenti, hogy a rák behatolt a test más területeire. Inkább egyszerűen azt jelenti, hogy a daganat sejtjei behatoltak az alapmembránnak nevezett területre.

Amikor egy daganat először kezdődik, még nem nőtt túl ezen a membránon, és nem tekinthető ráknak, inkább in situ karcinóma. A carcinoma in situ 100% -ban gyógyítható műtéttel, mivel a sejtek teljesen bezártak.

Az 1. stádiumú daganatok a valódi emlőrák legkorábbi stádiuma. Ezek a daganatok kicsiek, és ha egyáltalán átterjedtek a nyirokcsomókra, akkor a terjedés csak mikroszkópos.

Stádium

Annak megértéséhez, hogy orvosa hogyan határozza meg a rák stádiumát, és ha van 1A vagy 1B stádiumú daganata, hasznos tudni egy kicsit a TNM osztályozási rendszer nevű valamiről.

• T = tumor méret: Valamennyi 1. stádiumú rák T0 vagy T1, vagyis a daganata átmérője 2 cm (cm, nagyjából hüvelyk).
• N = csomópontok: Minden 1. stádiumú rák N0 vagy N1mi. Az N0 azt jelenti, hogy nem terjedt át egyetlen nyirokcsomóra sem. Az N1 azt jelenti, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra. A "mi" olyan mikrometasztázisokat jelent, amelyek csak a mikroszkóp alatt láthatók. A mikrometasztázisok átmérője 0,2 mm (mm) és 2 mm (0,2 cm) között van.
• M = metasztázisok: Az M0 azt jelenti, hogy a rák nem adott áttétet (átterjedt a test más területeire).

Így a TNM rendszer használatával az 1. stádiumú rákokat a következőképpen határozzák meg:

1. stádiumú mellrák
1A. Szakasz: T1N0M0	A daganat mérete kisebb, mint 20 mm (2 cm), és nincs terjedése a nyirokcsomókra.
1B. Szakasz: T1N1miM0	A daganat mérete kevesebb, mint 20 mm (2 cm), és a közeli nyirokcsomóban vannak mikrometasztázisok.
1B. Szakasz: T0N1miM0	Nincs bizonyíték a mell elsődleges daganatára, de a nyirokcsomóban (általában a hónaljban) vannak mikrometasztázisok. Ez ritkábban fordul elő.

Értse meg az emlőrák stádiumát

Zavaros (és nagyon ijesztő) lehet, ha elolvassa a patológiai jelentését, és megjegyzi, hogy az azt írja, hogy a rák "áttétet adott a nyirokcsomókba". Ez nem azt jelenti, hogy áttétes emlőrákja van (4. stádiumú emlőrák). Nyirokcsomó-áttétek lehetnek még korai stádiumú betegség esetén is.

Összességében az 1. stádiumú daganatok olyanok, amelyek átmérője kisebb, mint egy hüvelyk, és vagy nincs nyirokcsomó-érintettségük, vagy csak mikroszkopikus szinten terjednek a közeli nyirokcsomókba. Miután megtudta az emlőrák stádiumát, számos további dolgokat kell tudnia, mielőtt kiválasztja a legjobb kezelési lehetőségeket.

Tumor fokozat

A tumor fokozata olyan szám, amely leírja a daganat agresszivitását. A patológusok mikroszkóp alatt megvizsgálják a rákos sejteket egy biopsziából és / vagy műtétről, hogy meghatározzák például a sejtek osztódásának aktivitását. A daganatok ezután 1, 2 vagy 3 osztályzatot kapnak, az egyik a legkevésbé agresszív, a 3 a legagresszívebb.

A daganatos fokozat nem feltétlenül mondja el, hogy mi lesz a prognózisa, de segít Önnek és orvosának a legjobb kezelések kiválasztásában.

Receptor állapota

A receptorok a rákos sejtek felszínén található fehérjék, és megmondják, mi táplálja a sejt növekedését és osztódását. A három típus, amelyekről hallani fog:

• Ösztrogén receptorok
• Progeszteron receptorok
• HER2

A daganatos sejtek tesztelése után megmondja, hogy:

• Ösztrogén receptor pozitív vagy negatív
• A progeszteron receptor pozitív vagy negatív
• HER2 pozitív vagy negatív
• Hármas negatív, ha a fenti receptorok száma nem elegendő

Hormonreceptor állapota emlőrákban

Kezelés

Az 1. stádiumú emlőrák kezelési lehetőségei két fő kategóriába sorolhatók:

• Helyi kezelések: Ezek a helyszínen kezelik a rákot, beleértve a műtétet és a sugárterápiát
• Szisztémás kezelések: Ezek az egész test rákját kezelik, beleértve a kemoterápiát, a hormonterápiát, a célzott terápiát és az immunterápiát

Ha egy daganat nagyon kicsi, akkor általában csak helyi kezelésekre van szükség. Ha a daganat nagyobb, agresszívebb (magasabb a tumor fokozata), átterjedt a nyirokcsomókra, vagy olyan molekuláris profilú, amely azt jelzi, hogy nagyobb a valószínűsége, hogy elterjed, általában szisztémás kezeléseket javasolnak.

Az első stádiumú emlőrákok esetében a szisztémás terápia alkalmazása adjuváns (kiegészítő) terápiának tekinthető. A cél az, hogy minden olyan rákos sejtet kiküszöböljünk, amely a mellen túl is terjedhetett, de túl kicsi ahhoz, hogy kimutatható legyen.

Orvossal konzultálva mérlegelje az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait az esetéhez viszonyítva (pl. Családi kórtörténet, a daganat helye stb.)

Mellrákos orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Sebészet

A műtét ajánlott az 1. stádiumú rákos megbetegedések többségében. Lehetőség van lumpectomiára vagy mastectomiára. Az emberek számos okból választják a másikat, és ez nagyon személyes választás lehet.

Ha lumpectomiát választ, általában sugárterápia ajánlott.

Ha a mastectomia mellett dönt, orvosa beszélni fog Önnel a mell rekonstrukciójának lehetőségéről. A bőrkímélő műtétek egyre gyakoribbak, és ezzel az eljárással gyakran implantátumot vagy legalábbis expanderet helyeznek el a mastectomiával egy időben. Ezenkívül, a kockázati tényezőktől függően, mérlegelnie kell az egyszeri vagy kettős mastectomia kockázatát és előnyeit.

Amellett, hogy megbeszéli orvosával ezen lehetőségek hatékonyságát, feltétlenül beszéljen arról is, hogy mire számíthat kozmetikailag az egyes eljárások során.

A műtét előtt egy őrcsomó biopsziát lehet végezni. A múltban általában több nyirokcsomót eltávolítottak, majd mikroszkóp alatt megvizsgáltak, de ma már meg lehet állapítani, hogy a rák melyik nyirokcsomóba terjed először, és csak ezekből a csomópontokból mintát venni. Ha nyirokcsomói pozitívak, akkor ez azt jelenti, hogy a daganat lényegében kinyilvánította terjesztési szándékát. Gyakran kemoterápiát javasolnak a megterjedt sejtek megszabadulása érdekében.

A nyirokcsomó-pozitív emlőrák áttekintése

Sugárkezelés

Ha lumpectomia van, akkor sugárterápiát alkalmaznak a fennmaradó mellszövet kezelésére. Az 1. stádiumú mellrák esetén a mastectomia után általában nincs szükség sugárterápiára.

Kemoterápia

A kemoterápiát néha adjuváns kezelésként alkalmazzák az 1. stádiumú emlőrák esetén.

A kemoterápia célja minden olyan rákos sejt kezelése, amely esetleg eltévedt a melléből, mielőtt áttétekké növekedhetnének. Gyakran ajánlják azoknak, akiknek mikrometasztázisai vannak a nyirokcsomókban.

Azonban hagyományosan nehéz meghatározni, hogy ki részesül a kemoterápiában, és különösen nehéz az 1. stádiumú negatív melldaganatok esetében.

Az Oncotype Dx Recurrence Score vagy a MammaPrint olyan genomi tesztek, amelyek hasznosak lehetnek annak meghatározásában, hogy kinek kell kemoterápiát végezni. Azok, akik a teszten magasabb pontszámot értek el, nagyobb a kiújulás kockázatának, és a kemoterápia növelheti a túlélési arányukat. Az alacsony pontszámúak valószínűleg nem részesülnek előnyben a kemoterápiában.

Mivel a kemoterápia ritka, de lehetséges mellékhatásai súlyosak lehetnek - ilyen szívelégtelenség és másodlagos leukémia - fontos mérlegelni a lehetséges kockázatokat és előnyöket.

Hormonterápiák

Ha daganata ösztrogénreceptor-pozitív, hormonális terápiát javasolnak a műtétet és kemoterápiát / sugárkezelést követő elsődleges kezelést követően.

Az ösztrogénreceptor-pozitív tumorok késői kiújulásának valószínűsége nagyobb (több mint öt évvel a diagnózis után). A tamoxifent gyakran használják premenopauzás nőknél. A posztmenopauzás nőknél a kezelés általában aromatáz inhibitor, például Aromasin (exemesztán), Arimidex (anasztrozol) vagy Femara (letrozol).

HER2 célzott terápiák

Ha daganata HER2 pozitív, akkor az elsődleges kezelést követően általában egy HER2 célzott gyógyszert, például a Herceptint (trasztuzumab) kezdik el.

Klinikai vizsgálatok

Az emlőrák kezelésében csak úgy lehet előrelépni, ha új gyógyszereket és eljárásokat tanulmányoznak a klinikai vizsgálatok során. Számos mítosz bővelkedik a klinikai vizsgálatokban, de az az igazság, hogy minden manapság alkalmazott kezelést egyszer egy klinikai vizsgálat során tanulmányoztak. Ha más kezelések kudarcot vallottak, ez lehet a felfedezés lehetősége.

Fontos, hogy olyan kezeléseket válasszon, amelyek a legjobban megfelelnek Önnek, függetlenül attól, hogy valaki mit választ. Nagyon fontos az is, hogy saját szószólója legyél a rákellátásban. A betegek és az orvosok sokkal szorosabban működnek együtt, mint a múltban, és Ön létfontosságú tagja a rákos csoportjának.

Mellrákos orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Túlélési árak

Azok számára, akik műtéti, kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelésben részesülnek, ha ajánlják, az ötéves túlélési arány megközelíti a 100% -ot.

Ennek ellenére az 1. stádiumú mellrák kezelése nem könnyű. A mellékhatások gyakoriak, különösen a kemoterápia esetén, és a fáradtság szinte univerzális.

Utókezelés

Miután a kezdeti emlőrákkezelés befejeződött, számítson arra, hogy az utókezelés további öt évig vagy esetleg tovább tart. A folyamatban lévő kezelések több tényezőtől függenek, és a következők lehetnek:

• Rendszeres megbeszélések onkológusával
• Hormonterápia
• Biszfoszfonát terápia

Fontos, hogy ismerje a kiújulás jeleit és tüneteit, így azonnal értesítheti orvosát, ha gyanítja, hogy a rák visszatér.

Megbirkózni

Amikor 1. stádiumú mellrákja van, érzelmei átterjedhetnek a félelemtől az aggodalomig, a zavartól a pánikig, néha percekig. Fontos, hogy rendelkezzen egy kibocsájtási lehetőséggel a negatív érzelmek számára, és ne feledje, hogy rendben van (és érthető) egy rossz nap.

Találkozhat olyan emberekkel, akik olyan dolgokat mondanak, hogy "ez csak az 1. szakasz", ami érezhetően csökken. Míg egyesek ezt azért mondhatják, mert nincsenek tisztában a diagnózis jelentőségével és az érintett kezeléssel, mások mondhatják ezt annak érdekében, hogy jobban érezzék magukat (vagyis "legalábbis ez nem a 4. szakasz"). Jogosult vagy a diagnózisoddal kapcsolatos érzéseidre, függetlenül attól, hogy mások mit mondanak, de segíthet tudni, honnan erednek ezek a megjegyzések.

Az egyik legjobb dolog, amit tehetsz magadnak, az a támogató hálózat összegyűjtése. Gondoljon azokra az emberekre az életében, akik érzelmileg és gyakorlatilag egyaránt támaszkodhatnak. Még akkor is, ha jól érzi magát a kezelés során, kimerítő lehet. Kérjen segítséget, és engedje meg, hogy az emberek megadják neked.

Támogatási csoportba vagy online támogató közösségbe való bekapcsolódás felbecsülhetetlen lehet. Van valami nagyon különleges abban, ha másokkal beszélgetünk, akik ugyanazokkal a kihívásokkal néznek szembe, mint ti. Ezek a közösségek lehetőséget kínálnak arra, hogy megismerjék a mellrákkal kapcsolatos legújabb kutatásokat is, mivel nincs senki olyan motivált, mint a betegségben szenvedők.

Egy szó Verywellből

Annak ellenére, hogy az 1. stádiumú emlőrák túlélési aránya nagyon jó, nehéz lehet átgondolni az összes lépést, amelyet meg kell tennie az odaérkezéshez. Támaszkodjon másokra, és hagyja, hogy segítsenek neked. Sok rákközpontban vannak támogató csoportok vagy mentorok az újonnan diagnosztizáltak számára. Bátorító lehet az az idő, amikor meglátogatja azokat az embereket, akik már átestek a kezeléseken, és nemcsak túlélnek, hanem boldogulnak is.