Tartalom
A hepatitis a máj gyulladása. A gyulladást sokféle dolog okozhatja, beleértve gyógyszereket, vírusokat, vegyi anyagoknak való kitettséget, környezeti toxinokat, autoimmun rendellenességeket és alkoholfogyasztást. A HIV összefüggésében magas a társfertőzés bizonyos típusú vírusos hepatitisekkel, pontosabban hepatitis C (HCV). Valójában az epidemiológiai kutatások arra utalnak, hogy a HIV-fertőzött amerikaiak akár 30% -a is megfertőződhet HCV-vel.Ezen statisztikák alapján fontos megérteni a vírusos hepatitis jeleit és tüneteit, valamint a vírustípusokat, amelyek a betegséget okozzák.
A hepatitis fertőzés szakaszai
A vírusos hepatitis a fertőzés stádiuma szerint tágan osztályozható.
Akut fertőzés általában a vírusnak való kitettség idején vagy annak közelében történik. A tünetek jelentkezhetnek hirtelen vagy fokozatosan, de általában rövid ideig tartanak, általában két hónapon belül megszűnnek. Ebben a szakaszban a májkárosodás általában enyhe, amit maga a máj hegesedése (fibrózis) is bizonyít. A májműködés általában akadálytalan, és a tünetek, ha vannak, ritkán végzetesek. Bizonyos esetekben az akut fertőzés spontán kitisztulhat, és nem hagy vírus vagy károsodás jeleit.
Krónikus fertőzésaz, ami hosszú ideig fennáll. A krónikus stádium korai szakaszának tünetei nem specifikusak a nem létezőekre annak ellenére, hogy a fibrózis előrehaladhat a májban. Ebben a szakaszban a fertőzés leírható akár krónikus tartós (a tünetek lassan és enyhén fejlődnek), akár krónikus akutként (amikor a tünetek súlyosabbak).
A kezeletlen krónikus hepatitisben szenvedők között megnő a cirrhosis kockázata, amely olyan állapot, amikor a máj hegesedése olyan kiterjedt, hogy zavarja a máj működését (kompenzált cirrhosis), vagy teljesen leállítja azt (dekompenzált cirrhosis).
A krónikus fertőzés egyéb későbbi stádiumú megnyilvánulásai közé tartozik a májsejtes karcinóma, a májrák életveszélyes formája, amely májtranszplantációt igényelhet.
Jelek és tünetek
A hepatitis jelei és tünetei változatosak lehetnek, és az esetek többségében egyáltalán nem jelentkezhetnek tünetek. Valójában sok fertőzés megszűnik anélkül, hogy az illető tudná, hogy fertőzés történt.
Azok között, akiknek vannak tünetei, a leggyakoribb tünetek akut fertőzés tartalmazza:
- Sárgaság (a szem és a bőr sárgulása)
- Koluria (a vizelet sötétedése)
- Láz
- Fáradtság
- Hányinger
- Hányás
- Hasi fájdalom
- Ízületi fájdalom (arthralgia)
- Izomfájdalom (myalgia)
A fertőzés krónikus szakaszában a tünetek még hangsúlyosabbá válhatnak, bár ritkán képtelenek. Sok esetben csak a máj diszfunkciójának tulajdonítható.
Gyakori jelei krónikus fertőzés tartalmazza:
- Rendellenes bizsergő vagy égő érzések (paresztézia)
- Kellemetlen „tűk és tűk” érzés (perifériás neuropathia)
- Bőrviszketés (viszketés)
- A kiütés emelt, rögös területei (urticaria)
- Száraz szem, szájszárazság kíséretében (Sicca-szindróma)
A tünetek csak akkor jelzik jobban a májbetegséget, ha a máj cirrhotikus és funkciója károsodik.
A jelei és tünetei kompenzált cirrhosis tartalmazza:
- Pók vénák (pók nevi), főleg a csomagtartón és az arcon
- Bőrviszketés (viszketés)
- Vörösség a tenyéren (tenyér erythema)
- Könnyű véraláfutás vagy rendellenes vérzés (varicealis vérzés)
- A boka és a láb folyadék felhalmozódása (ödéma)
- Gyenge koncentráció és memória
- Étvágytalanság (anorexia)
- Fogyás
- Zsugorodó herék (here atrófia)
- Merevedési zavar vagy a libidó elvesztése
- Alkohol intolerancia
A dekompenzált cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma egyaránt a végstádiumú májbetegségek közé sorolható.
A vírusos hepatitis típusai
Jelenleg hét vírus társul a hepatitis fertőzéshez, amelyeket A – G betűk jelölnek. Átviteli módjaik, földrajzi eloszlásuk és megjelenésük változhat, valamint a fertőzés megelőzésére vagy kezelésére rendelkezésre álló lehetőségek is változhatnak.
A hét vírustípus a következő:
- Hepatitis A (HAV), formálisan fertőző hepatitis néven ismert, mindig akut és soha nem válik krónikussá. A HAV fertőzött ürülékkel vagy széklet által szennyezett étellel vagy vízzel való érintkezés útján terjed.A HAV-fertőzés gyakran az élelmiszer-kezelők rossz kézmosási gyakorlatának eredménye. A fertőzés megelőzésére hepatitis A vakcina áll rendelkezésre, injekció sorozatban.
- Hepatitis B (HBV), formálisan szérum hepatitiszként ismert, szexuális érintkezés, nyál, közös szennyezett tűk és fertőzött vérnek való kitettség útján terjed. A HBV gyakran krónikus májgyulladássá fejlődik anélkül, hogy aktív hepatitis jeleit mutatná. A hep B megfertőződésének kockázata csökkenthető egy hepatitis B vakcinával, míg a Twinrix vakcina védelmet nyújthat mind a HAV, mind a HBV ellen.
- Hepatitis C (HCV) elsősorban a szennyezett fecskendők és tűk közös használatával terjed, de terhesség alatt és ritkábban szexuális érintkezés útján is átadható anyáról gyermekre. A HCV a fertőzött személyek akár 40% -ától is spontán kiürülhet a tünetek jele nélkül. Mások krónikus fertőzéssé válnak, amelyet évekig nem lehet észlelni. Noha nincs vakcina a hepatitis C megelőzésére, vannak olyan erőteljes, közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA), amelyek egyes populációkban ma akár 99% -os gyógyulási arányt is képesek biztosítani. A CDC most azt ajánlja, hogy minden embernek 1945 és 1965 között született embert ellenőrizzék hepatitis C-re.
- Hepatitis D (HDV) a vírusos hepatitis egy olyan formája, amely csak HBV-hez való kötődéssel replikálható. Mint ilyen, kísérheti a HBV fertőzést, de önmagában nem nyilvánulhat meg.
- Hepatitis E (HEV) hasonló a HAV-hoz, és hasonlóan terjed a szennyezett étel és víz, vagy a fertőzött ürülékkel való érintkezés útján. Ha ritkának tartják, a megnövekedett nemzetközi utazások arra késztették néhány szakértőt, hogy az amerikaiak akár 20% -a is megfertőződhet.
- Hepatitis F (HFV) egy elméleti vírus, amely egyesek szerint hepatitist okozhat. Az 1990-es évek számos lehetséges fertőzése ellenére a vírus létezését még nem kell igazolni.
- Hepatitis G (HGV) leggyakrabban hepatitis A, B vagy C kombinációban van jelen.
Egy szó Verywellből
A hét vírustípus közül a hepatitis B és a hepatitis C egyaránt komoly kockázatot jelent a HIV-fertőzöttek számára, ami megnehezíti a már súlyos fertőzést. Szerencsére az elmúlt években jelentős előrelépések történtek a kezelések terén, amelyek jelentősen lelassíthatják a máj károsodásának mértékét, vagy teljesen kiirthatják a vírusfertőzést.
Ez különösen igaz a hepatitis C-re, ahol a Harvoni és a Mavyret, például a Harvoni és a Mavyret gyógyszerek 99% -os gyógyulási arányt kínálnak a HIV-vel együtt fertőzött embereknél.
Ennek érdekében fontos megbeszélni orvosával a vírusos hepatitis szűréseket és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket, ha a hepatitis B vagy C pozitív eredményt mutat.