Mit kell tudni az Asmanex-ről (mometazon)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetés és kölcsönhatások
• Egy szó Verywellből

Az Asmanex (mometazon) egy inhalációs gyógyszer, amelyet naponta használnak az asztma tüneteinek hosszú távú ellenőrzésére. A légúti gyulladásokat csökkentő kortikoszteroidok nevű gyógyszerek osztályába tartozik. A gyulladás szabályozásával kevésbé lesz érzékeny az asztma kiváltó tényezőire, és kevésbé valószínű, hogy asztmás rohama lesz.

Az Asmanex vagy aeroszolos adagolt inhalátor (MDI), vagy nem aeroszolos száraz por inhalátor (DPI) formájában kapható. Ez egyike a számos inhalációs kortikoszteroidnak, amelyet orvosa mérlegel, ha egyedül mentő inhalátorral nem tudja kezelni az asztmáját.

Az Asmanex-nek nincsenek általános változatai az Egyesült Államokban.

Használ

Asmanex inhalációs kortikoszteroidban (más néven szteroid), amely enyhíti a légutak gyulladását inflammation. Korlátozott expozíciójuk miatt az inhalációs szteroidok kevésbé valószínűek, mint az orális kortikoszteroidok, amelyek szisztémásan (az egész testben) kezelik a gyulladást.

Asmanex az nem akut asztma tüneteinek kezelésére használják, inkább a légúti gyulladás és a túlérzékenység enyhítésére, hogy a rohamok eleve ne forduljanak elő.

Az Asmanexnek két változata van, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyott jóvá:

• Asmanex HFA felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek asztma kezelésére engedélyezett.
• Asmanex Twisthaler felnőttek és 4 éves vagy annál idősebb gyermekek asztmájának kezelésére engedélyezett.

Az Asmanex önmagában is alkalmazható napi kontroll gyógyszerként. Szükség esetén egy inhalációs hosszú hatású béta-agonistát (LABA) lehet hozzáadni a kezelési tervhez, ha az Asmanex nem képes tartósan ellenőrizni a tüneteket.

Valójában egyre több szakértő, köztük az Asztma Globális Kezdeményezése (GINA) támogatja az inhalációs szteroid és a LABA együttes alkalmazását, nem pedig a kezelés fokozatos megközelítését.

Sem az Asmanex HFA, sem az Asmanex Twisthaler eredendően nem "jobb", mint a másik. Minden eszköznek vannak előnyei és hátrányai, amelyeket meg kell beszélnie orvosával, hogy megalapozott döntést hozzon.

Asmanex HFA

• Megköveteli a kéz-légzés koordinációt

  
  

• Távtartókkal csökkenthető a szájpenész kockázata

• Alapozni kell az eltömődés elkerülése érdekében

• Kisebb gyermekeknél nem alkalmazható

• Napi kétszeri adagolást igényel

• Általában kevesebb mellékhatás

Asthmanex Twisthaler

• Nem igényel kéz-lélegzet koordinációt; egyszerűen belélegzi

• Nem helyezhető el távtartó

• Nem kell alapozni

• Négyéves korban is használható

• A legtöbb esetben napi egyszeri adagolást igényel

• Általában több mellékhatás

Az Asmanex az FDA által jóváhagyott inhalációs kortikoszteroidok egyike, amelyet asztma kezelésére használnak. Egyéb lehetőségek a következők:

• Alvesco (ciklikonid)
• Flovent (flutikazon)
• Pulmicort (budezonid)
• Qvar (beklometazon)

Hogyan válasszuk ki a legjobb inhalációs kortikoszteroidot

Off-Label Use

Az Asmanex-et nem engedélyezték krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére, de néhány pulmonológus nem engedélyezetten használja a COPD exacerbációk kezelésének fenntartásához.

Kérelmet nyújtottak be az FDA-hoz a Dulera kombinált gyógyszer jóváhagyására, amely Asmanex hatóanyagot (mometazont) párosít LABA-val (formoterol) - a súlyos COPD kezelésére. A kutatás folyamatban van.

Más vizsgálatok a mometazon és egy másik indabaterol nevű LABA kombinált alkalmazását vizsgálják a COPD kezelésében.

Vétel előtt

Az olyan inhalációs szteroidokat, mint az Asmanex, általában hozzáadják a kezelési tervhez, ha egy rövid hatású béta-agonistával (SABA), más néven mentő inhalátorral nem tudja kezelni az asztmáját.

Az American Lung Association szerint az Ön asztmája gyengén kontrollált, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Heti két vagy több napon vannak asztmás tünetei.
• Az asztma havonta több mint kétszer ébreszt éjszaka.
• A mentő inhalátort hetente több mint kétszer használja.
• A szokásos mindennapi tevékenységeket az asztma rontja.
• A tüdőfunkciója, a csúcsáramlás vagy az egy másodperc alatt történő kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) alapján mérve, a kezelés ellenére romlott.

Míg a támadások gyakorisága vagy a SABA alkalmazása elegendő lehet a kezelés motiválására, orvosa továbbra is meg akarja mérni a tüdőfunkcióit irodai spirometria és más tüdőfunkciós tesztek (PFT) segítségével.

Ezek a tesztek segíthetnek a betegség pontosabb jellemzésében és annak megállapításában, hogy enyhe, közepes vagy súlyos asztmája van-e. Ezeket az osztályozásokat arra használják, hogy irányítsák a kezelési döntéseket, és biztosítják, hogy Önt nem kezelik alul vagy túlzottan.

Annak megállapítása, hogy asztmája jól kezelhető-e

Óvintézkedések és szempontok

Az Asmanex alkalmazásának egyetlen abszolút ellenjavallata a mometazonra vagy az inhalátor bármely egyéb összetevőjére ismert allergia. A súlyos tejallergiában szenvedőknek kerülniük kell az Asthamex Twisthalert, mivel az tejport tartalmaz.

Mivel az inhalációs szteroidok elnyomják az immunrendszert, csökkenthetik a szervezet képességét bizonyos bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita fertőzések leküzdésére. Ez magában foglalja a tüdőgyulladást, a kandidózist (rigót), a tuberkulózist és a herpes simplexet. Az Asmanex megkezdése előtt a legjobb az aktív fertőzéseket kezelni és törölni.

Az Asmanex növelheti a gyermek sebezhetőségét a gyermekkori fertőzésekkel, például a bárányhimlővel és a kanyaróval szemben is. Mivel a gyógyszer elnyomja az immunrendszert, az ilyen fertőzésekben szenvedő gyermekek gyakran rosszabb állapotban vannak, mint mások. Ennek elkerülése érdekében az Asmanex megkezdése előtt győződjön meg róla, hogy gyermekét bárányhimlő és kanyaró ellen beoltják.

Az Asmanex csökkentheti a csonttömeg sűrűségét és gátolhatja a fiatalabb gyermekek növekedését. A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek már fennálló osteopenia vagy osteoporosisuk van. Az Asmanex-et használó gyermekeket rendszeresen ellenőrizni kell a növekedés károsodása szempontjából, bár a magasság vagy a csontméret csökkenése általában minimális).

Az Asmanex hosszú távú használat esetén változásokat okozhat a látásban. A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni glaukómában vagy szürkehályogban szenvedőknél. A látás változásainak ellenőrzésére rendszeresen kell látásvizsgálatokat végezni.

Az Asmanex-et körültekintően kell alkalmazni a már meglévő mellékvese-elégtelenségben (Addison-kór) szenvedő embereknél is, mert a gyógyszer tovább elnyomhatja a kortizol hormon termelését és kiválthatja a mellékvese válságát.

Hogyan kezelik az asztmát

Adagolás

Az Asmanex ajánlott adagja gyógyszerformától, kortól és attól függően változik-e, hogy korábban kortikoszteroidoknak volt-e kitéve.

Asmanex HFA

Az Asmanex HFA-t napi kétszeri adagként írják fel felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára. 100 mikrogrammos (mcg) és 200 (mcg) kiszerelésben kapható, amelyek megválasztását az Ön korábbi kortikoszteroid-alkalmazása határozza meg.

Ajánlott adagolás Asmanex HFA
Korábbi kortikoszteroidok használata	Ajánlott dózis
Egyik sem	100 mcg, két inhaláció naponta kétszer
Inhalált közepes dózisú kortikoszteroidok	100 mcg, két inhaláció naponta kétszer
Inhalált nagy dózisú kortikoszteroidok	200 mcg, két inhaláció naponta kétszer
Orális kortikoszteroidok	200 mcg, két inhaláció naponta kétszer

Asmanex Twisthaler

Az Asmanex Twisthaler már 4 éves gyermekeknél is alkalmazható, kortól és a korábbi kezeléstől függően szükség lehet a gyógyszerre naponta egyszer vagy kétszer.

Az Asmanex 110 mcg és 220 mcg kiszerelésben kapható. Általános szabály, hogy a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében mindig a legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni. Ha az adag nem képes kezelni a tüneteit, akkor az orvos utasítása szerint növelhető.

Soha ne növelje vagy csökkentse az Asmanex adagját anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Ajánlott adagolás Asmanex Twisthaler
Kor és / vagy korábbi terápia	Ajánlott kezdő adag	Maximális napi dózis
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek, akik csak mentő inhalátort használtak	220 mcg naponta egyszer este	440 mcg
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek, akik inhalációs kortikoszteroidokat használtak	220 mcg naponta egyszer este	440 mcg
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek, akik orális kortikoszteroidokat használtak	440 mcg egyszer este	880 mcg
4-11 éves gyermekek	110 mcg naponta egyszer este	110 mcg

Hogyan kell szedni és tárolni?

Akár két hétbe is telhet, mire megérzi az Asmanex HFA vagy az Asnamex Twisthaler teljes hatását. Az optimális válasz elérése érdekében minden nap egyenletesen elosztva kell bevenni az Asmanex-et.

A napi egyszeri adagokat minden este ugyanabban az időpontban kell bevenni. A napi kétszeri adagokat 12 órás különbséggel kell bevenni, egyszer reggel és egyszer este.

Ha kihagy egy adag Asmanex-et, vegye be, amint eszébe jut.Ha a következő adag idejéhez közeledik, hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos módon. Soha ne duplázzon.

Az Asmanex HFA és az Asmanex Twisthaler egyaránt szobahőmérsékleten tárolható, ideális esetben 66 ° F és 77 ° F között. Ha utazik, akkor rendben van, ha inhalátora rövid ideig legfeljebb 86 ° F hőmérsékleten tárolható. Soha ne égesse el és ne szúrja ki az Asmanex HFA-t, mert ez robbanást okozhat.

Bármelyik inhalátort is használja végül, fontos, hogy helyesen használja, hogy megfelelő mennyiségű mometazont juttasson a légutakba.

Asmanex HFA használata

1. Ha először használja az inhalátort (vagy ha öt napnál hosszabb ideig nem használta), töltse fel a készüléket négyszer a levegőbe szórva. Ha öt napon belül használta az inhalátort, az alapozás nem szükséges.
2. Öt másodpercig erőteljesen rázza az inhalátort.
3. Vegye le a kupakot, és tegyen egy távtartót a szájrészbe, ha használja.
4. Teljesen lélegezzünk ki, és tegyük a szájrészet a szájunkba, az ajkainkat szorosan lezárva csomagoljuk be.
5. Lélegezzen mélyen a száján keresztül, miközben egyszerre lenyomja az inhalátort.
6. Tartsa vissza a lélegzetét körülbelül 10 másodpercig, majd lassan lélegezze ki.
7. Várjon 30 másodpercet, rázza meg a tartályt, és ismételje meg a 4–6. Lépéseket.
8. Ha elkészült, öblítse le a száját vízzel. Ne nyelje le.
9. Helyezze vissza a kupakot.

A szájrészet és a távtartót hetente egyszer száraz törlőkendővel meg kell tisztítani. Ne merítse az inhalátort vízbe.

Asmanex HFA beépített dózismérővel felszerelve; inhalátoronként 120 adag van. Minden egyes bevételkor a számláló megmutatja, hány adag maradt. Amikor az adagszámláló "020" értéket mutat, itt az ideje újratöltést rendelni.

A mért dózisú inhalátor használata

Asmanex Twisthaler használata

1. Csavarja le az inhalációs tartály kupakját az óramutató járásával ellentétes irányba.
2. A kupak eltávolításakor egyetlen adag automatikusan betöltődik.
3. Kilégzéssel teljesen ürítse ki a tüdőt.
4. Helyezze a szájrészet a szájába, szorosan lezárva az ajkait.
5. Lélegezz be egyetlen hosszú, mély lélegzettel.
6. Vegye ki a szájrészt, és tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig.
7. Lélegezz ki lassan.
8. A következő adag betöltéséhez csavarja vissza a kupakot az óramutató járásával megegyező irányba. Ezután csavarja le még egyszer az óramutató járásával ellentétes irányba.
9. Ismételje meg a 3–7. Lépéseket.
10. Alaposan öblítse le a száját vízzel. Ne nyelje le.
11. Helyezze vissza a kupakot.

Az Asmanex Twisthalert nem kell rendszeresen tisztítani, de érdemes minden használat után egy törlőkendővel vagy száraz ruhával letörölni a szájfeltétet.

Mindegyik 110 mcg-os Twisthaler-ben 30, és minden egyes 220-mcg-os Twisthaler-ben 120 inhaláció van. Újra ki kell töltenie a vényt, amikor az adagszámláló "10" -et ír a 110 mcg Twisthaler esetében és "020" a 220 mcg Twisthaler esetében.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így az Asmanex is okozhat mellékhatásokat. Sok mellékhatás enyhe, és megszűnik, amikor teste alkalmazkodik a kezeléshez. Hívja orvosát, ha bármely mellékhatás továbbra is fennáll vagy súlyosbodik.

Az Asmanex Twisthaler-nél általában több mellékhatás jelentkezik, mint az Asmanex HFA-val. Ez tájékoztathatja a választott gyógyszer kiválasztásáról.

Gyakori

Az Asmanex HFA és az Asmanex Twisthaler gyakori mellékhatásai közül a felhasználók legalább 3% -át érintik (gyakorisági sorrendben):

Asmanex HFA

• Megfázás

• Fejfájás

• Influenza

• Szinusz fertőzés

Asmanex Twisthaler

• Fejfájás

• Szénanátha

• Torokfájás

• Felső légúti fertőzések

• Szinusz fertőzés

• Szájpenész

• Szabálytalan időszakok

• Izom fájdalom

• Hátfájás

• Gyomorrontás

• Gyomorfájdalom

• Hányinger

Az Asmanex HFA az esetek kevesebb mint 1% -ában szájpenést is okozhat. A távtartó segíthet csökkenteni a kockázatot, akárcsak alaposan kiöblítheti a száját minden kezelés után.

Az inhalációs szteroidok 4 gyakori mellékhatása

Szigorú

Bármely kortikoszteroid hosszú távú alkalmazása mellékhatásokhoz vezethet, amelyek némelyike ​​súlyos vagy visszafordíthatatlan lehet. Ide tartoznak a szemproblémák, a csontvesztés és a mellékvese-elégtelenség. Hívja kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja Asmanex alatt:

• Szemfájdalom
• Homályos látás
• Látásvesztés
• Krónikus fáradtság
• Magas láz
• Szabálytalan szívverés
• Merevedési zavar
• Kihagyott időszakok
• Csonttörések
• Zavar
• Ájulás
• Változások a személyiségben

Ritka esetekben az Asmanex potenciálisan életveszélyes, az egész testet érintő allergiát is okozhat anafilaxia néven. Ha nem kezelik azonnal, az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Az anafilaxiát mindig orvosi vészhelyzetnek tekintik.

Mikor kell felhívni a 911-et

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha az Asmanex alkalmazása után az alábbi anafilaxia tüneteit tapasztalja:

• Csalánkiütés vagy kiütés
• Légszomj
• Zihálás
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Szédülés vagy szédülés
• Zavar
• Az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata
• A közelgő végzet érzése

Figyelmeztetés és kölcsönhatások

Soha ne hagyja abba az Asmanex-et anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ez elvonási tüneteket válthat ki és potenciálisan asztmás rohamot válthat ki. Ez különösen igaz, ha naponta nagy adagokat szed.

A megvonás elkerülése érdekében orvosa több héten keresztül fokozatosan csökkentheti az adagot.

Az egyik olyan eset, amikor az Asmanex HFA vagy az Asmanex Twisthaler használatát átmenetileg meg kell szüntetni, a szájpenész. A kezelés folytatása súlyosbíthatja az állapotot.

Ha bármilyen fertőzést tapasztal az Asmanex terápia során, beleértve a légzőszervi fertőzéseket, például influenzát vagy tüdőgyulladást, azonnal hívja orvosát. Lehet, hogy átmenetileg le kell állítania a kezelést, amíg a fertőzést megfelelően nem kezelik és meg nem szüntetik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Asmanex HFA és az Asmanex Twisthaler a citokróm P450 (CYP450) nevű májenzimet használja fel az anyagcseréhez. Mivel számos más gyógyszer is a CYP450-re támaszkodik az anyagcserében, fennáll az interakció veszélye, mivel a gyógyszerek "versenyeznek" a rendelkezésre álló enzimért.

Ez az egyik vagy mindkét gyógyszer koncentrációjának növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet. A megnövekedett gyógyszerkoncentráció több és / vagy súlyosabb mellékhatáshoz vezethet, míg az alacsony koncentráció csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.

Az aggodalomra okot adó kölcsönhatások között vannak:

• Antikoagulánsok, mint a Coumadin (warfarin)
• Epilepszia elleni gyógyszerek, például Tegretol (karbamazepin)
• Gombaellenes gyógyszerek, például Diflucan (flukonazol)
• Kalciumcsatorna-blokkolók, mint a Verelan (verapamil)
• Szívritmuszavaros gyógyszerek, például Pacerone (amiodarone)
• Kemoterápiás gyógyszerek, például citoxan (ciklofoszfamid)
• Hormonális fogamzásgátlók, mint az etinil-ösztradiol
• Immunszuppresszáns gyógyszerek, például ciklosporin
• Makrolid antibiotikumok, mint a klaritromicin
• Opioid gyógyszerek, mint fentanil és oxikontin (oxikodon)
• A tuberkulózis elleni gyógyszerek, például a rifampin

Egyes interakciók szükségessé tehetik az adag módosítását, vagy a dózisok elválasztását egy vagy több órával. Mások megkövetelhetik a gyógyszerpótlást, vagy semmilyen intézkedést nem igényelnek.

Az interakciók elkerülése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, legyen az vényköteles, vény nélkül kapható, gyógynövényes vagy szabadidős.

Egy szó Verywellből

Az Asmanex hatékony eszköz lehet az asztma hosszú távú kezelésében, de csak akkor, ha az előírás szerint használja. A jelenlegi kutatások szerint az asztmás betegek legalább 30% -a nem tartja be a napi inhalációs szteroidokat, ami az asztmával kapcsolatos kórházi kezelés 34% -os növekedését eredményezi.

Ha problémái vannak a kezelés betartásával, tájékoztassa erről orvosát. Bizonyos esetekben az orvos olyan kombinált inhalátorokat írhat fel, amelyek megkönnyítik a gyógyszerek napi szigorát, vagy kevesebb mellékhatással és nagyobb tolerálhatósággal rendelkező gyógyszereket találnak.