Tartalom
- Külső trigeminális idegstimuláló eszköz (e-TNS)
- Tavaszi transzkranialis mágneses stimulátor (sTMS)
- gammaCore nem invazív Vagus idegstimulátor
- Egy szó Verywellből
Ezen eszközök közül hármat az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyott jóvá, és már használatban is vannak: e-TNS, sTMS és a gammaCore nem invazív vagus idegstimulátor. Az Amerikai Migrén Alapítvány szerint több más személyt is tanulmányoznak.
Ha a migrén kezelésének nem gyógyszerészeti megközelítése érdekel, vagy egyszerűen csak alternatívát keres a jelenlegi kezelési megközelítéséhez, akkor beszéljen kezelőorvosával, hátha megfelelő lehet ez a lehetőség az Ön számára.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Külső trigeminális idegstimuláló eszköz (e-TNS)
A Cefaly néven forgalmazott e-TNS eszköz a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) nevű technológián alapul, amelyet gyakran használnak fizikoterápiás körülmények között a hát és más fájdalmak enyhítésére. 2014 márciusában Cefaly volt az első neurostimulátor, amelyet az FDA jóváhagyott a migrén megelőzésére. 2017 decemberében jóváhagyták az akut fejfájás előrehaladásának megakadályozását.
Ami: Az e-TNS egy gyémánt alakú, körülbelül a tenyér nagyságú eszköz, amely mágnesesen kapcsolódik a homlok közepén elhelyezett öntapadó elektródához. Jelenleg három verzió létezik: Cefaly Prevent, Cefaly Acute és Cefaly Dual.
Hogyan működik: A készülék áramot generál, amely stimulálja a homlok idegeit, különösen a trigeminus ideget, amely kulcsfontosságú szerepet játszik a migrénes fejfájásokban.
Hatékonyság: Az a tanulmány, amelynek eredményeként az FDA jóváhagyta Cefalyt a migrén megelőzésében, jelentős számú migrénes betegnek, akik naponta viselték a készüléket meghatározott ideig, a fejfájás napjai legalább 50 százalékkal csökkentek.
Az FDA jóváhagyta a Cefalyt a migrénes rohamok abbahagyására, mivel azok a migrén akut kezelése külső trigeminális idegstimulációval (ACME) címet viselő klinikai vizsgálat alapján következnek be. Ebben a tanulmányban 65 százalékkal csökkent a migrén fájdalomintenzitása, és a résztvevők 32 százaléka fájdalommentes volt a kezelés egy órán belül.
Mellékhatások és ellenjavallatok: A vizsgálatok során a Cefaly-t alkalmazó embereknek csak körülbelül 4% -ának voltak mellékhatásai, amelyek mind enyheek és visszafordíthatók voltak. A leggyakoribb az volt, hogy nem tudtam elviselni a készülék homlokán érzett érzését. Mások közé tartozik a fáradtság a kezelések alatt és után, fejfájás egy kezelés után és a bőrirritáció. A jelentett legsúlyosabb mellékhatás: allergiás bőrreakció az elektródra.
A Cefaly a legtöbb 18 éves és idősebb felnőtt számára engedélyezett, de az FDA szerint a gyermekek, a terhes nők és a pacemakerrel rendelkező emberek biztonságosságát nem sikerült megállapítani.
A Cefaly használata a migrénhezTavaszi transzkranialis mágneses stimulátor (sTMS)
Az FDA 2013 decemberében zöld utat adott az sTMS eszköznek. Eredetileg a migrén aurával történő kezelésére engedélyezték, de aura nélküli migrén esetén is előírják.
Ami: A SpringTMS egy téglalap alakú eszköz, amely ívelt a fej hátsó részének bölcsőjéhez, miközben mindkét kezével tartja. Ez egy mágnest tartalmaz, amely egy másodperces töredék impulzusra van bekapcsolva. Az sTMS mini névre keresztelt készüléket az eNeura nevű cég gyártja, amely három hónapos részletekben, csak vény alapján bérli a készüléket.
Hogyan működik: A migrénes fejfájást megelőző vizuális aura elsődleges oka az agy depressziós idegaktivitásának hulláma, amely végigsöpör a kéregben, amelyet kortikális terjedő depressziónak (CSD) neveznek. A Spring sTMS készülék mágneses energiát használ a hullám megzavarására, ha az aura megjelenésétől számított egy órán belül használják.
Hatékonyság: A tanulmányban, amely az FDA-t arra késztette, hogy hagyja jóvá a tavaszi TMS-t, az aurával migrénben szenvedő embereket két csoportra osztották: Az egyik alany egy sTMS-készüléket kapott, a másik csoport pedig egy nem működőképes eszközt, amely pontosan hasonlított a valódi dolog. Mindkét csoportnak azt mondták, hogy három hónapos időszak alatt használja a készülékét a három migrénes roham feloldására. Egyik alany sem tudta, melyik eszközt használja.
Két órával a kezelés után az sTMS készüléket használók lényegesen nagyobb megkönnyebbülést tapasztaltak, mint azok, akik a színlelt eszközt használták. A kezelés után 24 és 48 órával nagyobb valószínűséggel voltak fájdalommentesek. Ráadásul azok a résztvevők, akiknek mérsékelt vagy súlyos fejfájása volt, és a tényleges eszközt használták, jobban enyhítették a migrénes tüneteket, mint például az émelygést, a fotofóbiát (fényérzékenység) és a fonofóbiát (zajérzékenység), mint azok, akik ugyanazt az eszközt használták.
Mellékhatások és ellenjavallatok: Az sTMS használatának lehetséges mellékhatásai a kezelés alatt a pillanatnyi könnyedség és / vagy fülcsengés. Azok az emberek, akiknek nem szabad használniuk a készüléket, olyan emberek, akiknek kórtörténetében rohamok vannak, vagy akiknek fém implantátumaik vannak a fejükben, a nyakukban vagy a felső testükben, például pacemaker vagy defibrillátor.
gammaCore nem invazív Vagus idegstimulátor
Az eredetileg a klaszteres fejfájások kezelésére 2017 áprilisában engedélyezett készüléket ez a gammaCore Sapphire néven forgalmazott eszköz kapta meg a migrén kezelésében (de nem megelőzi) 2018 januárjában.
Ami: Egy kézi eszköz, amely nagyjából akkora, mint egy kártyacsomag, egyik végén két stimulációs felülettel, amelyet úgy terveztek, hogy a bőrhöz tartsák a nyak vagus idegének közelében.
Hogyan működik: A vagus ideg jelentős szerepet játszik a fájdalomérzet szabályozásában. A gammaCore Sapphire stimulálja ezt az ideget, ezáltal blokkolja a migrén okozta fájdalomjeleket.
A vagus ideg szerepeHatékonyság: Egy jelentős tanulmányban az ál-eszközt használó résztvevőkhöz képest azok, akik a gammaCore Sapphire-t a migrén kezdetétől számított 20 percen belül alkalmazták, nagyobb valószínűséggel voltak fájdalommentesek a támadás után 30 perccel és 60 perccel.
Mellékhatások és ellenjavallatok: A gammaCore-t használó betegek által jelentett ideiglenes mellékhatások közé tartozik a kényelmetlenség és a bőrpír a használat helyén, szédülés és bizsergő érzés. A gammaCore eszközt nem vizsgálták terhes gyermekeknél vagy nőknél, és nem tekinthető biztonságosnak olyan emberek számára, akiknek beültethető orvosi eszközük van, carotis ateroszklerózisban szenvednek, vagy akiknél nyaki vagotomia történt (műtét a vagus ideg levágására a nyak).
Egy szó Verywellből
A neurostimuláció bátor új világa jól átalakíthatja a migrén és más típusú fejfájások kezelését, mivel az eszközöket továbbra is tesztelik, biztonságosnak és hatékonynak találják, és az FDA jóváhagyást kap. Óriási előnyt jelent, hogy nem vezetnek a fejfájás súlyosbodásához úgy, ahogyan azt sok gyógyszer teszi.
Ezek az eszközök azonban csak receptre kaphatók, és drágák lehetnek. Sőt, a biztosítás nem mindig fedezi a költségeket. Ne hagyd, hogy ez elbátortalanítsa, ha ki akarod próbálni. Az orvosával és az egészségbiztosítási szolgáltatóval együttműködve megtalálhatja a módját annak, hogy megfizethetővé tegye a neurostimulációs kezelést.