Tartalom
- Ma több nő, mint férfi hal meg a COPD-ben
- A nőkre jellemző tünetek
- Nemi elfogultság a COPD diagnózisában
- A nők érzékenyebbek a dohány mellékhatásaira
- - De soha nem dohányoztam!
- A dohányzásról való leszokás: elsődleges kezelési cél
- A nők kezelési lehetőségeinek különbözniük kell-e?
Ma több nő, mint férfi hal meg a COPD-ben
Azt az elképzelést, hogy a COPD egy olyan betegség, amely miatt főleg a férfiaknak kell aggódniuk, 1959-ben statisztikák támasztották alá, amikor a férfiak száma a betegségben elhunyt nőkhöz képest öt-egy volt. Azonban a COPD-ben haldokló nők száma 1968 és 1999 között 382 százalékkal nőtt, míg a férfiaknál csak 27 százalékos volt a növekedés. 2000 volt az első év, amikor több nő, mint férfi halt meg a COPD-ben, és ez a tendencia folytatódott.
A nőkre jellemző tünetek
A COPD jellemző tünetei közé tartozik a nehézlégzés, a krónikus köhögés és a köpetképződés. A szakértők nemrégiben azt találták, hogy a COPD hatása a nőkre sokkal károsabb, mint a férfiaké. A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a következő tüneteket:
- Súlyosabb légszomj
- Több szorongás és depresszió
- Alacsonyabb életminőség
- Fokozott légúti túlérzékenység
- Rosszabb edzés teljesítmény
Ezenkívül a nőknél gyakrabban jelentkeznek súlyosbodások, mint a férfiaknál, és nagyobb az alultápláltság veszélye.
Nemi elfogultság a COPD diagnózisában
A kutatások azt mutatják, hogy az orvosok nagyobb valószínűséggel adnak COPD-diagnózist férfibetegnek, nem pedig nőnek, még akkor is, ha a betegek hasonló tünetekkel rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a COPD diagnózis felállításakor nemi elfogultság lehet. Ráadásul a nőknek kevésbé valószínű, hogy felajánlják a spirometriás vizsgálatot, vagy szakemberhez fordulnak.
Amint az orvosok kóros spirometriás eredményeket kapnak, ez a nemi elfogultság látszólag eltűnik. Ezért olyan fontos a spirometria teszt mindkét férfi számára és a COPD kockázatának kitett nők.
A nők érzékenyebbek a dohány mellékhatásaira
Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a nőknél nagyobb a tüdőfunkció csökkenése a dohányzás hasonló szintjeinél, mint a férfiaknál. Ennek oka lehet, hogy a nők tüdeje általában kisebb, ezért a tüdőt nagyobb mennyiségű dohányfüst érheti, még akkor is, ha a nők ugyanannyi cigarettát szívnak, mint a férfiak.
A dohányfüst káros hatásaira fogékonyabb nőkre vonatkozó további lehetséges magyarázatok a következők:
- A dohányfogyasztás lehetséges aluljelentése a nők körében
- A dohányzás tüdőkárosodásának genetikai hajlam, amely nemspecifikus
- A használt füst expozíciójának szintjei
- A cigarettamárkák különbségei
- Hormonális hatások a tüdő fejlődésére és a légutak méretére
- Különbségek abban, ahogy a nők metabolizálják a cigarettafüstöt
- De soha nem dohányoztam!
A COPD-vel diagnosztizált emberek nagyjából 15 százaléka soha nem dohányzott. Ebből a csoportból közel 80 százalék nő, ami azt sugallja, hogy a nők veszélyeztetettebbek lehetnek a COPD-vel összefüggő, a dohányzással nem összefüggő kockázati tényezőkkel szemben.
A dohányzásról való leszokás: elsődleges kezelési cél
A dohányzásról való leszokás továbbra is a legfontosabb és a legköltséghatékonyabb beavatkozás a COPD-ben szenvedők számára, nemtől függetlenül. Különösen előnyös a nők számára.
A spirometriai teszt az úgynevezett FEV1-t méri (kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt). Lényegében az a levegőmennyiség, amelyet egy másodperc alatt erőszakkal kilélegezhet a tüdőből.A COPD-ben szenvedő nők, akik leszoktak a dohányzásról, általában nagyobb átlagos FEV1 növekedést mutatnak egy év alatt, mint a férfiak. Ez azt jelenti, hogy a tüdőfunkció jobban javulhat a nőknél, mint a férfiaknál a dohányzásról való leszokást követő első évben.
A nők kezelési lehetőségeinek különbözniük kell-e?
A jelenlegi COPD-irányelvek még nem ajánlottak különböző kezelési lehetőségeket a férfiak és a nők számára, bár lehetséges, hogy ez a gyakorlat megváltozik a kutatás előrehaladtával. Ha Ön COPD-s nő, bizonyos kezelési szempontokat figyelembe kell vennie:
- Inhalált kortikoszteroidok (ICS): Ezeket gyakran alkalmazzák a COPD kezelésében, hogy megakadályozzák a COPD súlyosbodását azoknál, akik súlyos COPD-ben szenvednek (és a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos COPD-ben). Az ICS-t használó nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy csökkenthetik a csontsűrűséget, és növelhetik az oszteoporózis és a csípőtörés kockázatát. Mivel a nőknél már nagyobb a csontritkulás kockázata, mint a férfiaknál, az ICS-t alkalmazó nőknek beszélniük kell orvosukkal a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedéséről, a biszfoszfonátok beviteléről és a csontsűrűségük ellenőrzéséről is. Ne felejtsd el ezt is: Az ICS abbahagyása esetén a nőknél nagyobb a légzésromlás valószínűsége, mint a férfiaknál. Ha abbahagyja az ICS használatát, először beszéljen kezelőorvosával, hogy megvitassa a lehetőségeket.
- Mért dózisú inhalátorok (MDI): Tanulmányok kimutatták, hogy a nők nagyobb valószínűséggel használják helytelenül az MDI-t, mint a férfiak. Ha Ön nő, aki MDI-t használ, győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan kell hatékonyan használni.
- Oxigénterápia: Ez a fajta terápia olyan betegek számára ajánlott, akiknek alacsony a vér oxigénszintje. Egy tanulmány szerint a hosszú távú oxigénterápiával kezelt nőknél a túlélési arány jobb, mint a férfiaknál. További információért forduljon orvosához.
- Életmódbeli változások: Egy 2005-ös CHEST-tanulmányban a nőknél nagyobb volt az alacsonyabb testtömeg-index (BMI) valószínűsége, mint a férfiaknál. Általános egészségi állapota érdekében általában ajánlott a súlyát a "normál" tartományban, 18,5 és 24,9 között tartani. De ha COPD-je van, és BMI-je alacsonyabb, mint 21, akkor a halálozás növekszik, ezért fontos figyelemmel kísérni ezt a számot, és esetleg kalóriát adni étrendjéhez, ha úgy találja, hogy a BMI 21 alatt van.