Mi az a feloldhatatlan 3. stádiumú nem kissejtes tüdőrák?

Tartalom

• Típusok
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelési lehetőségek
• Prognózis
• Megbirkózni
• Egy szó Verywellből

Amikor a "nem kivehető" kategóriába sorolt ​​tüdőrák, orvosa azt mondja, hogy működőképtelen, ami azt jelenti, hogy a műtét nem hatékony kezelés a rákban. A 3. stádiumú nem kissejtes tüdőrákot (SCLC) általában akkor tekintik visszavonhatatlannak, ha a rák túlságosan elterjedt, vagy ha a daganatok olyan területeken helyezkednek el, amelyek nem érhetők el műtéttel.

Lehet, hogy megrendül az operálhatatlan rák gondolata, de ne feledje, hogy a visszafordíthatatlan igen nem jelent kezelhetetlen. Az újabb gyógyszerek és terápiák megkönnyítették az NSCLC kezelését, és ezek folyamatosan növelik a túlélési arányt.

Típusok

A 3. stádiumú, nem kissejtes tüdőrák, amelyet "lokálisan előrehaladott tüdőráknak" tekintenek, két különböző megnevezésre oszlik a daganat mérete, az érintett nyirokcsomók száma és az, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezek a jelölések a következők:

• 3A stádiumú nem kissejtes tüdőrák: Ez magában foglalja a nagy és átterjedt daganatokat Közeli nyirokcsomók. Bármilyen méretű daganatokra is utalhat, de tovább terjednek a nyirokcsomókba, de még mindig a test ugyanazon oldalán vannak, mint az eredeti rák.
• A 3B. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák: Ide tartoznak bármilyen méretű daganatok, amelyek átterjedtek távoli nyirokcsomók vagy a mellkasban behatolt szerkezetek, például a szív és a nyelőcső. Ezek a daganatok nem terjedtek el olyan távoli régiókban, mint az agy, a csontok, a máj vagy a mellékvesék.

Általában a 3A stádiumú tüdőrák néha műtéttel kezelhető, míg a 3B-t szinte mindig működésképtelennek tekintik. A 3B. Stádiumú tüdőrákot gyakran a 4. stádiumú tüdőrákkal együtt az "előrehaladott tüdőrák" kategóriába sorolják. Mivel az előrehaladott tüdőrák áttétet képez, ami azt jelenti, hogy távoli helyekre terjedt át, a daganatok túl nagyok vagy túl sokak ahhoz, hogy műtéttel teljesen eltávolíthatók legyenek.

Okoz

Egyetlen konkrét tényező sem okozza a tüdőrák visszavonhatatlanságát. Ugyanezek a dolgok, amelyek általában veszélyeztetik az NSCLC-t, a betegség ezen bonyolultabb formájához vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

• Dohányzó: Ez a nem kissejtes tüdőrák vezető oka.
• Passzív dohányzás: A dohányosok által kilélegzett füst és a cigaretta, a pipa vagy a szivar megvilágított végéből, vagy a vízipipában égő dohányból származó füst veszélyezteti.
• Radon expozíció: A nem dohányzóknál az NSCLC vezető oka a radon-expozíció.
• Légszennyeződés: A szennyezés felelős a világméretű tüdőrákos megbetegedések becsült 15% -áért.
• Genetika: A tüdőrákok körülbelül 8% -a örökletes vagy genetikai hajlamhoz kapcsolódik.

A tüdőrákot nem reszekálhatóvá teszi az a tény, hogy műtéttel nem lehet biztonságosan eltávolítani, vagy a rák eltávolítására szolgáló műtét túl veszélyes lenne az Ön számára.

A rákot meghatározó tényezők nem reszekálhatók:

• Elhelyezkedés: Előfordulhat, hogy az orvosok nem képesek eltávolítani a tumorokat túl mélyen, vagy túl közel vannak egy olyan létfontosságú struktúrához, mint a szív.
• Általános egészség: A már meglévő egészségi állapotok túl nagy kockázatot jelenthetnek a műtéti szövődményekre, például az érzéstelenítésre, a túlzott vérzésre, a vérrögökre, a fertőzésekre vagy a tüdőgyulladásra.
• Tüdő funkció: A tüdőszövet eltávolítása súlyosbíthatja az olyan állapotokat, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy más tüdőbetegség.

Mit kell figyelembe venni, ha a műtétre nincs lehetőség?

Diagnózis

A tüdőrákban szenvedő emberek nagyjából 20% -a állapítja meg, hogy a diagnózis idején a 3. stádiumú NSCLC-vel nem lehet kezelni.A diagnózis elérésének folyamata különféle teszteket és vizsgálatokat tartalmaz. Ezek tartalmazzák:

• Fizikális vizsgálat: Orvosa ellenőrizni fogja a szokatlan tüdőhangokat, a nyirokcsomók duzzadását, a fogyást és az ujjak ütközését.
• Mellkas röntgen: Ez bármilyen tömeget mutathat a tüdőben vagy megnagyobbodott nyirokcsomókban.
• CT vizsgálat: A tüdőnek ez a háromdimenziós képe részletesebb információt nyújt a tömegek ellenőrzéséhez.
• Tüdőszöveti biopszia: A tüdőszövetből mintát veszünk egy speciális tűvel vagy mérőeszközzel, majd mikroszkóp alatt elemezzük.
• Tüdőfunkciós tesztek: Az orvosok értékelik a tüdő kapacitását, hogy megállapítsák, veszélyes lenne-e eltávolítani a szöveteket, amelyek megterhelhetik a tüdő kapacitását.
• Vérvizsgálats: Ez magában foglalhat egy folyékony biopsziát, amely információt nyújthat a genetikai mutációkról és a rák jellemzőiről.

Ezeknek a teszteknek az eredménye meghatározhatja, hogy a rák milyen stádiumban van. A 3A stádiumú tüdőrákot a tüdőben lévő apró daganatok jelzik, amelyek korlátozott terjedéssel terjednek az elsődleges daganat helye közelében lévő más tüdőszövetbe vagy nyirokcsomókba. A 3B stádiumú tüdőrákot bármilyen méretű daganatként definiálják, amely távoli nyirokba terjed csomópontok vagy a mellkas más struktúráiba (például a szívbe vagy a nyelőcsőbe) hatolt be.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a nem kissejtes tüdőrákot

Kezelési lehetőségek

Míg a 3. szakaszban leírtak szerint a rezekálhatatlan tüdőrák működésképtelen, az orvosok néha műtétet végeznek e tüdőrákos betegeknél annak érdekében, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságát vagy javítsák az élet hosszát és minőségét, de más kezeléseket alkalmaznak a betegség jobb kezelésére. betegség. Gyakran a leghatékonyabb kezelések terápiák kombinációját tartalmazzák.

Kemoterápia és sugárzás

Sok, a 3. stádiumú nem kissejtes tüdőrákban szenvedő ember számára a kemoterápia és a sugárterápia kombinációja nyújtja a legjobb eredményt.

A sugárzás egy helyi terápia, ami azt jelenti, hogy specifikus tumorokat céloz meg egy adott helyen. A kemoterápia szisztémás kezelés, mivel arra szolgál, hogy megszabadítsa a teljes testrendszert a ráktól (beleértve azokat a rákos sejteket is, amelyeket orvosa nem láthat a vizsgálatok során). A két kezelést általában egyszerre adják be. Úgy tűnik, hogy ez a kombinált terápia jobban javítja a túlélést, mintha kemoterápiát és sugárzást alkalmaznánk egymás után (egymás után).

A tüdőrák kemoterápiája leggyakrabban egy platina gyógyszer kombinációjának használatát foglalja magában, mint platinol (ciszplatin) vagy Paraplatin (karboplatin), plusz Ve Pesid vagy Etopophos (etopozid), négy-hat ciklusban.

Számos tanulmány vizsgálta ennek a kombinációnak a hatékonyságát, többek között az Alimta (pemetrexed) vagy az Erbitux (cetuximab) hozzáadását, további kemoterápiás ciklusok hozzáadását vagy a sugárzás dózisának növelését, de ezekről eddig nem találták javítja a túlélést.

Ez a kezelés nem gyógyítja meg a rákot. Ez azonban megszabadíthat a közvetlen fenyegetéstől, lehetővé téve a hosszabb élet örömét. A kemoterápia mellékhatásai kevésbé problematikusak, mint az előző generációknál, ezért képesnek kell lennie arra is, hogy jobb életminőséget élvezzen, mint azt tapasztalná, ha úgy döntene, hogy nem részesülne előrehaladott stádiumú rák kezelésében.

A kemoterápiás gyógyszerek gyakori mellékhatása a neutropenia. alacsony fehérvérsejtszám. Ez hajlamosíthatja a fertőzéseket és súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Ügyeljen arra, hogy figyeljen erre a problémára, és beszélje meg orvosával.

A kemoterápia hosszú távú mellékhatásai a rák kezelésében

Immun terápia

Az immunterápiás gyógyszerek olyan kezelések, amelyek erősítik az immunrendszert, így hatékonyan küzdhet a rák ellen. Ezek a gyógyszerek egyre inkább "tartós válaszokat" kínálnak - egy onkológiai kifejezés, ami azt jelenti, hogy az előrehaladott stádiumú tüdőrákban szenvedőknek esélyük van a hosszú távú túlélésre.

Az immunterápiás gyógyszert, az Imfinzi-t (durvalumab) kifejezetten az inoperábilis 3. stádiumú NSCLC kezelésére hagyták jóvá. Amikor ezt a gyógyszert kemoterápia és sugárterápia után alkalmazzák, bebizonyosodott, hogy javítja a progresszió nélküli túlélést, azt az időtartamot, amely alatt az emberek életben voltak, és a daganatuk nem fejlődött.

A vizsgálatokban a progresszió nélküli túlélés 17,2 hónap volt az Imfinzivel kezelteknél és 5,6 hónap a placebóval kezelteknél. Jelentős javulás volt megfigyelhető a rák áttétképződéséhez szükséges medián idő alatt is. Az összes túlélés az Imfinzi-vel kezelteknél is hosszabb volt, a 2 éves túlélési arány 66,3%, szemben az 55,6% -kal.

Szerencsére úgy tűnik, hogy ezek a fejlesztések az emberek többségénél nem járnak jelentős mellékhatásokkal. Amikor előfordulnak, az immunterápiás gyógyszerek gyakori mellékhatásai közé tartozik a tüdő és más régiók gyulladása.

Célzott terápia

Az orvosok immár személyesebbé tehetik a kezelést. A molekuláris profilozás (géntesztelés) segítségével meg tudják állapítani, hogy vannak-e bizonyos mutációk a rákos sejtekben. Ha olyan mutációkat azonosítanak, amelyek jelenleg ismert kezeléssel rendelkeznek, célzott terápiás gyógyszereket alkalmazhatnak a mutált rákos sejtek növekedésének megakadályozására.

Célzott terápiás gyógyszerek állnak rendelkezésre az EGFR-mutációk, az ALK-átrendeződések és az ROS1-átrendeződések kezelésére, míg a klinikai vizsgálatok során más mutációkat is tanulmányoznak. Ezek a kezelések kombinálhatók más terápiákkal a nem steakálható 3. stádiumú tüdőrák kezelésére.

A tüdőrák genetikai tesztelésének megértése

Prognózis

Az újabb kezelések sikere és a kemoradiáció hatékony alkalmazása jó ok a reményre. Az inoperábilis 3. stádiumú tüdőrák prognózisa azonban még mindig gyenge. A kemoradiációval járó 3B stádiumú tüdőrák túlélési aránya kevesebb, mint 18 hónap. A medián túlélési idő valamivel több, mint egy év a kezeléssel, és az ötéves túlélési arány csak 3–7%.

A 3A stádiumú tüdőrák esetében a túlélési arány általában a műtétet is magában foglaló kezelési lehetőségeken alapul. Ha a műtét nem lehetséges, akkor a prognózis valószínűleg csak valamivel jobb, mint a 3B stádium kimenetele.

Megbirkózni

A tüdőrák kezelésének előrehaladása ma már több lehetőséget kínál, de ezzel együtt fel kell mérnie a különböző kezelések lehetséges kockázatait és előnyeit. A meghozandó sok döntés és a rossz prognózissal járó csüggedés érzése között túlterheltnek érezheti magát. Ha időt szán a rák specifikus típusának kutatására, az segít abban, hogy érezze magát irányításban és képes legyen a legjobb döntést meghozni. Az orvosok felkutatása, akik vezető szerepet töltenek be a területen, és a kezelés megbeszélése valakivel egy nagyobb kezelőintézetből, ahol az újabb terápiákat sikeresen alkalmazzák, szintén nyugalmat nyújthat a továbblépéshez.

A tüdőrákkezelő központ kiválasztása

Egy szó Verywellből

A feloldhatatlan tüdőrák 3. stádiumú diagnózis kezelése kihívást jelentett, a közelmúltig kevés előrelépés ellenére, annak ellenére, hogy a 4. stádiumú NSCLC kezelése jelentős előrelépés történt. Szerencsére ez megváltozik az immunterápia és a célzott terápia hozzáadásával. Saját ügyvédként segíthet abban, hogy képes legyen kihasználni a legújabb kezelések előnyeit, amelyek jobb eredményeket és kevesebb káros mellékhatást kínálhatnak. Ne féljen kérdéseket feltenni és kapjon egy második véleményt, amikor azon dolgozik, hogy elérje a kezeléssel kapcsolatos céljait és a lehető legjobb életminőséget élvezze.