Tartalom
A supraventrikuláris tachycardia (SVT) a gyors pitvari szívkamrákból eredő gyors szívritmuszavarok kategóriája. (A „supraventrikuláris” egyszerűen azt jelenti, hogy „a kamrák fölött van.”)Az SVT-nek többféle fajtája létezik, de az SVT-vel rendelkező személyek esetében mindegyik általában ugyanezt érzi. Általában szívdobogást és gyakran szédülést okoznak, és bár szinte soha nem veszélyeztetik az életet, bármilyen típusú SVT-t meglehetősen nehéz elviselni.
Míg a tünetek minden típusú SVT esetében hasonlóak, a kezelés tekintetében fontos különbségek vannak. Tehát, amikor egy orvos SVT-vel kezeli az embert, fontos kitalálni, hogy milyen SVT-ről van szó. Az SVT-ket két nagy kategóriába sorolják: "újból belépő" és "automatikus" SVT.
Reentrant SVT
A legtöbb SVT-vel rendelkező ember extra elektromos csatlakozással született a szívében. Ezek az extra csatlakozások potenciális elektromos áramkört képeznek.
Bizonyos körülmények között a szív elektromos impulzusa „beleakadhat” e körbe, folyamatosan foroghat körülötte és körülötte. Minden körrel új szívverés jön létre, amely tachycardia-t eredményez. Az ilyen extra kapcsolatok által termelt tachycardia fajtáját reentráns tachycardiának nevezzük.
A visszatérő SVT-k leggyakoribb típusai
A különféle visszatérő SVT-nek adott nevek zavaróak lehetnek, de a legfontosabb, hogy a nevek jelzik, hol található az extra kapcsolat a szívben. Az SVT leggyakoribb fajtáit itt soroljuk fel. Kattintson a linkre, és olvassa el az egyes típusok jellemzőit:
- Atrioventrikuláris nodalis reentráns tachycardia vagy AVNRT, ami az összes SVT körülbelül 60% -át okozza.
- Atrioventrikuláris reciprokáló tachycardia vagy AVRT, az SVT egyik típusa, amely magában foglalja a Wolff-Parkinson-White szindrómát (WPW). Az AVRT az összes SVT körülbelül 30% -át okozza.
- Sinus nodalis reentráns tachycardia vagy SNRT, ami az SVT kevesebb mint 5% -át okozza.
- Az intriális pitvari reentráns tachycardia vagy IART szintén az SVT kevesebb mint 5% -át okozza.
Míg az ilyen típusú reentráns SVT kezelési lehetőségei mind az ablációs eljárásokat, mind a gyógyszereket magukban foglalják, a „legjobb” kezelés nagymértékben függ az adott típustól.
Automatikus tachycardiák
Az SVT egyik típusát nem a szív extra elektromos csatlakozásai okozzák. Ezt a típusú SVT-t „automatikus SVT-nek” hívják.
Normális esetben a szívritmust a szív "pacemaker" sejtjei által létrehozott elektromos impulzusok vezérlik, amelyek a sinus csomópontban helyezkednek el.
De az automatikus SVT esetében a pitvarokon belüli más helyeken lévő sejtek gyorsabban kezdik előállítani saját elektromos impulzusukat, mint a szinuszcsomó, így átveszik a szív ritmusát és automatikus SVT-t eredményeznek.
Az automatikus SVT-k sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a visszatérő SVT-k. Általában csak olyan embereknél fordulnak elő, akik jelentős orvosi betegségben szenvednek, különösen súlyos tüdőbetegségben, kontrollálatlan hyperthyreosisban vagy sok olyan akut betegségben, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy intenzív kórházi ellátást igényeljenek.
Az automatikus SVT-ket általában meglehetősen nehéz közvetlenül kezelni, mivel nincs extra elektromos kapcsolat, amelyet ki lehetne törölni, és mivel az antiaritmiás szerek gyakran nem nagyon működnek ezen aritmiák elnyomásában. Tehát az automatikus SVT valódi kezelése a terápia közvetett formája, nevezetesen a mögöttes orvosi betegség kezelése. Szinte mindig, miután az automatikus SVT-ben szenvedő beteg már eléggé felépült ahhoz, hogy az intenzív osztályról elengedhesse, az aritmia megszűnik.
Az automatikus SVT egyik különféle változata nem akut betegségnek köszönhető, és általában krónikus és nehezen kezelhető. Ez a nem megfelelő sinus tachycardia (IST), amely saját vitát érdemel.
Megjegyzés: Bár a pitvarfibrilláció technikailag az SVT egyik formája, úgy tekintik, hogy egy saját kategóriába tartozik.