Tartalom
A lupus (szisztémás lupus erythematosus) olyan állapot, amelyben az antitestek megtámadják a saját szöveteit. Ezek az autoantitestek a test szinte minden szövetét megtámadhatják, beleértve az ereket is.A vasculitis könnyebben érthető, ha a kifejezést az erekre vonatkozó "vascu" és az "itis" kifejezésre bontja, ami gyulladást jelent. Ezért a vasculitis az erek gyulladása, amely az ereket megtámadó immunrendszer antitestjei miatt jelentkezhet.
A vasculitis bármilyen típusú eret érinthet; az artériák, amelyek vért szállítanak a szívből a szövetekbe, a vénák, amelyek oxigénhiányos vért juttatnak vissza a szövetekből a szívbe, beleértve a kapillárisokat is, a legkisebb ereket, amelyeken keresztül az oxigén és a szén-dioxid, valamint a tápanyagok cseréje megtörténik .
A lupusban szenvedők nagyjából 11-36% -ánál bizonyos szövetekben és bizonyos mértékben vasculitis alakul ki.
Miért probléma a vasculitis?
A vasculitis néhányféle módon súlyos állapot lehet. Az erek gyulladása szűkületet okozhat, és csökkent véráramlást eredményezhet az erek által szolgáló szövetekben. Néha az erek teljesen elzáródhatnak.
Más esetekben a gyulladás az erek megnyúlását és legyengülését okozhatja. Az így létrejövő aneurysma megrepedhet, ami belső vérzést és szövetkárosodást okozhat.
Okoz
A lupus csak egy oka a vasculitisnek, a lupusban található autoantitestek károsítják az ereket.A vasculitis előfordulhat az érfal allergiás reakciója vagy az érfal fertőzése miatt is.
Tünetek
A vasculitis tipikus tüneteit ismernie kell azoknak az embereknek, akik gyulladásban szenvednek: láz, duzzanat, rossz közérzet és fáradtság. De a konkrét jelek és tünetek gyakran attól függenek, hogy az erek hol és milyen szervszöveteket szolgálnak, valamint a gyulladás súlyosságától. A vasculitis sokkal jobban befolyásolja a test egyes ereit, mint mások. Például a lupusban a vesék gyakran érintettek, de a vesében lévő erek vasculitisei ritkák.
A test különböző szerveivel kapcsolatos néhány tünet a következők:
A bőr
A bőr ereit érintő vasculitis a következőket eredményezheti:
- Piros vagy lila pontok, gyakran sok a lábakon (Ez akkor fordul elő, amikor a vasculitis által érintett apró erek meggyengülnek és elszakadnak)
- Nagyobb foltok, amelyek nagy zúzódásoknak tűnnek
- Csalánkiütés (nem gyakori)
- Viszkető, rögös kiütés (nem gyakori)
- Fájdalmas vagy gyengéd csomók (Ez akkor fordulhat elő, ha valamivel nagyobb erek húzódnak és duzzadnak a bőr alatt)
Ízületek
Az ízületek erek (vasculitis) bevonása nagyon gyakori, és magában foglalhatja:
- Gyulladás miatti fájdalom és fájdalom
- Duzzanat és hőérzet
Az agy
A központi idegrendszert érintő vasculitis a lupusban szenvedők kevesebb, mint 7% -át érinti, és talán a lupusszal kapcsolatos legsúlyosabb szövődmény. az agyban. Az agyi vasculitis sokféle tünetet eredményezhet, beleértve:
- Fejfájás
- Viselkedési zavarok
- Zavar
- Rohamok
- Stroke-ok
A szív
A lupus szívében fellépő vasculitis tünetei nem gyakoriak, de mellkasi nehézséget okozhatnak, különösen azt, amely megterheléssel jár és a pihenés enyhíti.
A tüdők
A tüdő vasculitisének oka lehet a tüdőgyulladáshoz hasonló láz, köhögés és mellkasröntgen-lelet, tüdőszöveti hegesedést (fibrózist) és krónikus légszomjat is eredményezhet.
A szemek
A lupusszal kapcsolatos szemekben a vasculitis általában a retina kis erekkel társul. Ez nem mindig okoz tüneteket, de amikor előfordulnak, a következők lehetnek:
- Homályos látás, amely hirtelen jelentkezik és kitart
- Látásvesztés
Bonyodalmak
Amikor a kis ereket a lupusos vasculitis érinti, a leggyakoribb tünetek közé tartoznak a fent említett vörös vagy lila foltok a bőrön. A súlyos szövődmények kevésbé gyakoriak, és a következők lehetnek:
- Mesenterialis vasculitis: Amikor a mesenterium (a hasi szerveket körülvevő kötőszövet "takarója") érintett, a bél károsodása következhet be, amely "bél stroke-nak" tekinthető.
- Tüdő (alveoláris) vérzés: A nagyobb erek bevonása a tüdőben vérzést eredményezhet a légzsákokban (alveolusok).
- Mononeuritis multiplex: A mononeuritis multiplex két vagy több ideg gyulladása, amely gyakran mély, fájó fájdalmat és az érintett idegekkel kapcsolatos tüneteket okoz, például lábcsepp.
Diagnózis
A lupushoz kapcsolódó vasculitis diagnózisa kihívást jelenthet, és ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek vasculitis vagy más, a lupusnál fellépő folyamatok (az autoantitestek szövetekre gyakorolt közvetlen hatásai) miatt.
A vérvizsgálatok a gyulladás nem specifikus jeleit kereshetik. A teljes vérképet, a vesefunkciót és a májfunkciós vizsgálatokat is elvégzik. A szív és az agy vizsgálata (például echokardiogram vagy MRI angiográfia) a lupushoz kapcsolódó aneurizmákat tárhat fel. Ezeket a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat egy gondos anamnézissel és fizikai vizsgálattal együtt értékelik a vasculitis diagnózisának felállításához.
Néha biopsziát végeznek annak megállapítására, hogy a szövetkárosodás összefügg-e a vasculitisszel.
Kezelési lehetőségek
A vasculitis legtöbb formája kezelhető, ha korán észlelik, mielőtt jelentős szervkárosodás lépne fel. A kortikoszteroidokat és más immunszuppresszív gyógyszereket leggyakrabban az erek gyulladásának csökkentésére használják. Néha, ha a szteroid gyógyszerek hatástalanok, hasznosak lehetnek például a leukémiában és limfómában szenvedőknél alkalmazott gyógyszerek (például rituximab).
Annak megállapítására, hogy egy személynek van-e vasculitis-e, az egészségügyi szakember áttekinti a beteg kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez és néhány speciális laboratóriumi vizsgálatot kér, függetlenül a vasculitis típusától, beleértve a teljes vérképet, a vizeletvizsgálatot és a májfunkciós vizsgálatokat.
Prognózis
Legtöbbször a diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése csökkentheti a vasculitis okozta erek gyulladását. Időnként azonban az állapot súlyos szövődményeket eredményezhet, például az aneurysma kialakulásával összefüggésben. Bár a kezelés eredményes lehet, a vasculitis krónikus állapot, amelyben a kezelés helyett a kontroll a kezelés helyett a kezelés.
Egy szó Verywellből
A lupushoz kapcsolódó vasculitis a tünetek széles skáláját eredményezheti, valamint súlyos szövődményeket eredményezhet az erek szűkülésével és az aneurysmákkal kapcsolatban. A diagnózis nehéz lehet, és általában a megállapítások kombinációja alapján történik.
Míg a vasculitis potenciálisan nagyon súlyos, az immunszuppresszív gyógyszerek gyakran csökkenthetik a gyulladást, és segíthetnek megakadályozni a lehetséges szövődményeket.
Mivel a korai orvosi ellátás változást hozhat a lupusszal összefüggő vasculitisben, jó kapcsolatot ápol orvosával és abban, hogy Ön saját szószólója legyen az ellátásában. Nézze meg ezeket a tippeket arról, hogyan lehet a legjobban élni a lupusszal nap mint nap.