Mi a szifilisz?

Tartalom

• A szifilisz tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A szifilisz az egyik legismertebb nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet szexuális úton terjedő betegségnek (STD) is neveznek. A baktérium okozza Treponema pallidum és gyakran felismerhető egy nyílt fekélyes fekély, nevezetesen chancre megjelenésével a nemi szerveken, a szájban, a végbélnyíláson vagy a végbélen. Az antibiotikumok képesek kezelni a szifilist, de a lefolyás attól függ, hogy a fertőzés melyik szakaszban van (elsődleges , másodlagos, látens és harmadlagos). Minden szakasznak meg vannak a jellegzetes jelei és tünetei, valamint a lehetséges komplikációk.

Míg a szifilisz-fertőzések aránya az 1940-es években drámai módon csökkent az intramuszkuláris penicillin alkalmazásával, ezeknek a nyereségeknek az utóbbi években megfordult.

Ma a betegség évente több mint 27 000 amerikait és világszerte több mint 6 millió embert érint.

Noha a szifilisz gondolata szorongató lehet, a fertőzés gyakran könnyen kezelhető, ha felismerik és kimutatják, és óvszer használatával és a nemi partnerek számának csökkentésével könnyen elkerülhető.

A szifilisz tünetei

A szifilisz tüneteit a fertőzés szakasza jellemzi. Míg egyes tünetek összetéveszthetetlenek, mások kevésbé megkülönböztethetőek, és téves diagnózisuk lehet.

• Elsődlegesszifilisz gyakran chancrével fog megnyilvánulni, általában az expozíciót követő 21 napon belül. Mivel a chancres általában fájdalommentes és belső, a betegek és az orvosok is könnyen elmulaszthatják őket. Kezelés nélkül a chancre három-hat hét alatt gyógyul meg.
• Másodlagos szifilisz az elsődleges fertőzés után négy-tíz héten belül jelentkezik. Az egyik jellegzetes tünet a törzsön, a végtagokon, valamint (leginkább sokatmondóan) a tenyéren és a talpon elterjedt kiütés. A kiütést influenzaszerű tünetek kísérhetik. Vannak azonban olyan esetek, amelyek szokatlanabb módon is megnyilvánulhatnak. A tünetek kezelés nélkül három-hat hét alatt megszűnnek.
• Látens szifilisz a tünetek relatív hiánya jellemzi, évekig és évtizedekig tart, és vérvizsgálaton alapul. Diagnosztikai célokra a stádiumot korai látens (kevesebb mint egy év az utolsó vérvizsgálat után) vagy késői látens (több mint egy év az utolsó vérvizsgálat után).
• Harmadlagos szifilisz a fertőzés legsúlyosabb stádiuma. A bőr, a csontok, a szív, a máj és más szervek súlyos betegségei jellemzik. Neurosyphilis, vitathatatlanul a legsúlyosabb szövődmény, befolyásolja az agyat, és az egyik legnehezebben kezelhető.

Veleszületett szifilisz olyan súlyos egészségügyi állapot, amelyben a fertőzött anya szifiliszt ad át születendő csecsemőjének. A veleszületett szifilisz a tüdő-, a máj-, a lép- és az agyi rendellenességek mellett fizikai és arcbeli rendellenességekhez, fejlődésbeli késésekhez és értelmi fogyatékossághoz vezethet.

Ismerkedjen meg a szifilisz tüneteivel

Okoz

Treponema pallidum egy spirál alakú baktérium, amely csak emberben okoz betegséget. Dugóhúzó alakja lehetővé teszi, hogy a nyálkahártyákba fúródjon, vagy percnyi szünetet adjon a bőrben.

A szifilisz szinte kizárólag orális, vaginális vagy anális szex útján, vagy anyától gyermekig terjed terhesség alatt.

Ritkábban a szifilisz átjuthat csókolózáson, ha a törött bőr nyitott fájással érintkezik. A szifilisz nem vezethető át WC-üléseken, alkalmi kapcsolattartáson, közös edényeken vagy testápolási cikkeken.

Bizonyos tényezők növelhetik a fertőzés kockázatát:

• Védtelen szex
• Több szexpartner
• HIV-fertőzés
• Férfiaként szexelni (MSM), amelynek népessége a szifilisz fertőzések többségét képviseli

A szifilisz okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A szifilisz tesztelése kétlépéses folyamat, amelyben nem treponemális tesztek (amely képes észlelni a T. pallidum ) mellett használják treponemális tesztek (amely képes felismerni magát a baktériumot). Mindkettő véralapú vizsgálat. Mivel a nem treponemális tesztek érzékenyebbek, ezeket általában először hajtják végre. Ha a tesztek pozitívak, a diagnózis megerősítésére treponemális tesztet használnak.

Vérvizsgálattal a szifilisz általában egy-két héten belül kimutatható az expozíciótól. A legpontosabb eredményeket az első három hónapban lehet elérni, miközben a hamis pozitív eredmények aránya 90 nap után folyamatosan növekszik.

A vért, a szöveteket és a testfolyadékokat közvetlenül is tesztelhetjük egy úgynevezett eljárással sötétmezős mikroszkópia. Míg napjainkban ritkábban használják (a magasan képzett technikusok iránti igény miatt), a sötétmezős mikroszkópia az orvosok számára egyértelmű, vizuális bizonyítékot szolgáltathat a fertőzésről. Használható nagyon korai fertőzés vagy későbbi stádiumú betegség esetén, amikor a fertőzéseket nehezebb diagnosztizálni.

Hogyan diagnosztizálják a szifiliszt

Kezelés

A szifilisz fertőzések antibiotikumokkal gyógyíthatók. A penicillint (injekció útján) a választott gyógyszernek tekintik, de mások (például doxiciklin, tetraciklin, azitromicin vagy ceftriaxon) alkalmazhatók, ha egy személy allergiás a penicillinre.

A szifilisz kezelése a fertőzés szakaszától függően változhat:

• Elsődleges, másodlagos és korai látens szifilisz egy penicillin injekcióval kezelhető.
• Késői látens szifilisz három lövést igényelne, mindegyiket egyhetes intervallumokban adják meg.
• Harmadlagos szifilisz ugyanúgy kezelnék, mint a késői látens szifilist, ha az agy és a központi idegrendszer nem érintett.
• Neurosyphilis kiterjedt 10–14 napos kezelést igényel, akár intramuszkuláris penicillinnel, akár penicillin lövések és orális gyógyszerek kombinációjával.

Még akkor is, ha a harmadlagos fertőzés megszűnik, az agynak vagy más szerveknek okozott bármilyen kár visszafordíthatatlan lehet. További beavatkozásokra, beleértve a műtétet is szükség lehet a kár kezelésében vagy helyreállításában.

Hogyan kezelik a szifilist

Megelőzés

Az óvszerek továbbra is az első vonalbeli védekezés a nemi úton terjedő betegségek, például a szifilisz ellen. Bár az óvszerek nem tévedhetetlenek (különösen, ha nem megfelelően használják őket), az absztinencia mellett a legmegbízhatóbb megelőzési formák.

Ugyanilyen fontos annak csökkentése, akikkel szexel, főleg anonimokkal.

Végül minél több emberrel szexelsz, annál nagyobb az esélyed a fertőzésre.

Saját és mások védelme érdekében érdemes megfontolni STD-teszt beszerzését orvosától vagy a helyi klinikától. Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja jelenleg a megnövekedett fertőzés kockázatának kitett emberek átvilágítását javasolja. Ez magában foglalja az MSM-et, az injekciós kábítószer-használókat vagy azokat, akiknek több nemi partnere van és / vagy nem védett szexuális kapcsolatban állnak.

A szifilisz okai és kockázati tényezői

Egy szó Verywellből

Míg bizonyos embereket a szifilisz veszélye nagyobb, mint mások, ne tévessze meg magát azzal, hogy azt gondolja, biztonságban van, egyszerűen azért, mert nem "alszik körül". A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ statisztikái szerint az Egyesült Államokban a szifilisz aránya 2001 óta minden évben nőtt, 2017 és 2018 között pedig 13,3 százalékkal nőtt.

Ha kétségei vannak a státuszával kapcsolatban, tegyen meg magának egy szívességet, és tesztelje magát. Még ha pozitív is a tesztje, annál hamarabb tudja meg, annál gyorsabban kezelhető - és annál kevésbé valószínű, hogy megfertőz másokat.

Ismerkedjen meg a szifilisz tüneteivel