Tartalom
- Mi a görcsösség?
- A görcsösség okai
- Spaszticitás az agyi bénulásban
- Spaszticitás a sclerosis multiplexben
- Az agysérülésből eredő görcsösség
- Spaszticitás kezelése
Mi a görcsösség?
Spaszticitás kóros izomfeszültség a hosszan tartó izomösszehúzódás miatt. Ez egy olyan tünet, amely az agy, a gerincvelő vagy a motoros idegek károsodásához kapcsolódik, és neurológiai betegségekkel küzdő egyéneknél tapasztalható, például:
Cerebrális bénulás (CP)
Szklerózis multiplex (MS)
Stroke
Traumatikus agy- vagy gerincvelői sérülés
A görcsösség befolyásolhatja a test bármely részének izmait, de leggyakrabban a lábizmoknál fordul elő. A tünetek egyénenként változhatnak, fájdalmasak, eltorzítóak és fogyatékosságot okozhatnak.
A görcsösség okai
Az önkéntes mozgás az izmok és az agy közötti kommunikáció sorozatát foglalja magában, az idegeken és a gerincvelőn keresztül továbbított jelekkel. A veleszületett állapotok vagy egyéb tényezők, amelyek befolyásolják az agy, a gerincvelő vagy az idegek egy bizonyos területét, befolyásolhatják az izmokba irányuló és az izmokba áramló jeláramlást.
Spaszticitás az agyi bénulásban
A CP-ben szenvedő betegek görcsössége az agynak az izomtónust és a mozgást vezérlő részének károsodásából ered. A kar- és lábizmok érintettek lehetnek. Azok a gyermekek, akiknél végül agyi bénulást diagnosztizálnak, csecsemőként nem mutathatnak spaszticitási tüneteket, de a probléma idővel nyilvánvalóbbá válhat, amikor a gyermek érik.
Spasztikus agyi bénulás műtéti és rehabilitációs kezelés Journee története
Journee, 4 éves, agyi bénulásban született. Édesanyjával Bostonból utaztak Ranjit Varghese gyermekorvos és Shenandoah Robinson idegsebész találkozására. Journee sebészei kezelési tervet dolgoztak ki a Kennedy Krieger Intézet rehabilitációs csoportjával annak érdekében, hogy először álljon és járjon.Spaszticitás a sclerosis multiplexben
Az SM-ben szenvedő emberek a láb és a csípő izmainak görcsösségét tapasztalhatják, ami flexor spasztikusságot eredményez (a lábak és a csípő hajlított helyzetben vannak rögzítve) vagy az extenzor spaszticitást eredményezik, ahol a merev izmok egyenesen tartják a lábakat, és időnként keresztbe teszik őket a bokáknál.
Az agysérülésből eredő görcsösség
Röviddel a traumás agysérülés (TBI), a gerincvelő sérülése vagy agyvérzés után az egyén izomfeszültségének jeleit mutathatja a test különböző részein, ami javulhat az agysérülés gyógyulásával.
A TBI, a gerincvelő sérülése vagy agyvérzés miatti spaszticitás kihívást jelenthet, mivel a sérülés helye befolyásolhatja az agy különböző izmokkal folytatott kommunikációs jeleit. Előfordulhat, hogy az izmok reflexes üzenetei nem jutnak el az agyig, vagy az agyból az izomba túl sok rendezetlen jel megakadályozhatja a normális reagálást.
Spaszticitás kezelése
Fontos a görcsösség kezelése a kényelem, a mobilitás és az önállóság javítása érdekében. Terápia nélkül a görcsösség fájdalmat, maradandó ízületi deformitást, húgyúti fertőzést, krónikus székrekedést és nyomásgyulladást okozhat.
A kezelési célok közé tartozik az izmok lehető legnagyobb mértékű ellazítása, a fájdalom és a merevség enyhítése, a gyermekek optimális hosszú izomnövekedésének ösztönzése, valamint a gyermek ambíciójának és függetlenségének javítása.
Az orvosok, ápolók, orvos-asszisztensek, terapeuták és a gyermek életét foglalkozó szakemberek multidiszciplináris csapata együttműködik Önnel és gyermekével annak megállapításában, hogy a következő beavatkozások melyik kombinációja a legmegfelelőbb.
Fizikai és foglalkozási terápia segíthet maximalizálni gyermeke izom rugalmasságát, mozgásterét, koordinációját és erejét. Ideiglenes gipszek vagy nadrágtartók, terápiás hő, hideg, elektromos stimuláció és biofeedback is beletartozhat a spaszticitási kezelési programba. A terápia javíthatja a gyermek azon képességét, hogy elvégezze a napi feladatokat, hogy a lehető legfüggetlenebben élhessen.
Gyógyszerek alkalmazható külön-külön vagy kombinációban. Orvosa és a kezelõcsoport olyan rendszert szab a gyermeke számára, amely egyensúlyban tartja az optimális tünetjavulást és minimalizálja a mellékhatásokat.
Intrathecalis gyógyszerek műtéti úton a hasba juttatott pumpán keresztül folyamatosan az agyi gerincvelő folyadékba kerülnek. A baklofen egy ilyen módon beadható gyógyszer.
Sebészeti kezelés a görcsösség miatt ajánlott lehet bizonyos betegek számára. Rhizotomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során egy idegsebész hozzáfér a gerinc mentén lévő kábelszerű érzékszervi idegekhez, és gondosan elkülöníti azokat az idegeket, amelyek a kontrakciós üzeneteket átadják az érintett izmoknak. A sebész levágja a szokatlanabb szálakat, hogy enyhítse a görcsöt, miközben megőrzi az egyéb motoros és érzékszervi funkciókat.
Szelektív háti Rhizotomia: Gyakran Ismételt Kérdések | Dr. Shenandoah "Dody" Robinson
Shenandoah „Dody” Robinson, Johns Hopkins, gyermek idegsebész válaszol a gyakran felmerülő kérdésekre a szelektív dorzális rizotómia kapcsán spasztikus állapotú betegeknél, például agyi bénulás esetén. Dr. Robinson megvitatja az eljárás legjobb jelöltjeit, a műtét és a hosszú távú eredmények mérlegelésének legjobb idejét.