Tartalom
A mikrotöréses műtét azoknak az embereknek a kezelési lehetősége, akiknek porckárosodása van az ízületen belül. A porc sérülései nehezen gyógyulnak meg a szervezet számára. Az ízületi felületen sima mozgást biztosító porcot ízületi porcnak nevezzük. Az ízületi porc táplálékát az ízület környező folyadékából nyeri. Nincs olyan vérellátása, amely tápanyagokat juttatna a porcsejtekbe. Ezért porcsérülés esetén a test kevéssé tehet a sérülés gyógyításáért. Normális esetben, amikor a test szövetei megsérülnek, a vérellátás szállítja a kritikus tápanyagokat a sérülés gyógyításához. Az ilyen típusú véráramlás nélkül az ízületi porc sérülések általában nem gyógyítják meg önmagukat.A mikrotörési műtétet olyan mechanizmusként fejlesztették ki, amely megpróbálja stimulálni a véráramlást a porc sérülésének területein. Tipikusan a térdben végzik, a mikrotöréses műtétet bármely porc felületén végre lehet hajtani.Lényegében a mikrotöréses műtét vérzési reakciót hoz létre azon a területen, ahol a porc megsérült. Vagy a porc felszín alatti kis lyukakkal történő lyukasztással, vagy a lyukak fúrásával a mikrotörés utat hoz létre, ahol a vér eljuthat a porc sérülésének területére. Amint a véráramlás eléri ezt a területet, gyógyulási reakció léphet fel. A normális ízületi porc ezen a területen nem gyógyul meg, de a test képes létrehozni egy másfajta porc gyógyító reakcióját, az úgynevezett fibrokartilt. Ez az a gyógyító reakció, amely a mikrotöréses műtéteknél tapasztalható.
A térdízület mikrotöréses műtétje utáni rehabilitáció a hatékony kezelés kulcsa. Míg a műtéti eljárás tökéletesen elvégezhető, anélkül, hogy a műtét után megfelelő figyelmet fordítanánk a rehabilitációra, az eredmények valószínűleg nem lesznek sikeresek. A mikrotörési műtét pontos rehabilitációja attól függ, a porc károsodásának nagysága és elhelyezkedése.
Súlyviselés
A mikrotörés területére korlátozott súly mennyiségét korlátozni kell, ami lehetővé teszi a sejtek fejlődését a mikrotörésen átesett területen.
A mikrotörés súlyának korlátozása a sérülés helyétől függ. Ha a mikrotörés az állcsont tetején (sípcsont) vagy a combcsont végén (combcsont) van, akkor a súlyt korlátozzák azáltal, hogy a beteg mankót használ. Amikor a mikrotörés a térdkalácson (patella) vagy a patella (trochlea) hornyán belül van, a térd mozgását korlátozni kell, mert a térd meghajlítása összenyomódást okoz ezen a területen.
A súlyviselés általában 6-8 hétig korlátozott, majd az idő előrehaladtával fokozatosan halad. 4–6 hónapba telhet, mire visszatérhet a sporttevékenységekhez, és még tovább is visszatérhet a versenyre. A profi sportolók a mikrotöréses műtét után akár egy évig is félre tudnak állni.
Mozgástartomány
A mozgástartományt általában a műtét után korán kezdik meg. Ha azonban a mikrotörési kezelés területe a térdkalácson vagy annak hornyán belül van, akkor a mozgás néhány hétig korlátozott lesz.
Néhány sebész úgy dönt, hogy CPM-t vagy mozgógépet használ, hogy segítse a betegeket a térd korai mozgatásában a mikrotöréses műtét után. A CPM használata még nem kimutatták, hogy jobbak, mint a mozgástávolságú gyakorlatok, de néhány sebész továbbra is a gép használatát választja.
A mozgás mielőbbi megindulásának oka az, hogy a mozgás stimulálja az egészséges porcnövekedést.
A műtét eredményei
A mikrotörés nagyon hatékony kezelésnek bizonyult az ilyen típusú műtétnek megfelelő térdporc károsodásban szenvedő betegek számára. Az irodalomban közölt jelentések változatosak, de a betegek körülbelül 80% -a javulást tapasztal a tüneteiben. A műtét eredményei általában az eljárás utáni első években a legjobbak, és vannak bizonyítékok arra, hogy az eredmények idővel csökkenhetnek.
Úgy gondolják, hogy ennek oka annak a porcnak a következménye, amely növekszik, amikor egy mikrotöréses műtétet végeznek. A térdízület normál porcától, az úgynevezett hialinporctól eltérően, a mikrotörések serkentik a fibrokartilák növekedését. Hasonlóan a hegszövethez a bőrön, ennek a hegporcnak a megjelenése és tartóssága sem azonos a normál porccal. Ezért néhány évvel a mikrotöréses műtét után néhány tanulmány az eredmények romlását mutatja, kevesebb beteg számolt be sikeres kimenetről.
Számos tanulmányt végeztek a mikrotöréses műtét és a porckárosodás egyéb kezelési lehetőségeinek összehasonlítására is. Ezek a további lehetőségek magukban foglalják az autológ kondrocita beültetést (ACI) és az osteochondralis autograft transzplantációt (OATS). Általánosságban elmondható, hogy egyetlen eljárás sem mutatott jobb eredményeket egy másiknál, és mivel a mikrotörések kockázata és költsége lényegesen kisebb, és a rehabilitáció sokkal könnyebb, a mikrotörést általában az első vonalbeli kezelésnek tekintik. Más lehetőségek, például az ACI és az OATS, azoknak a betegeknek vannak fenntartva, akiknek a mikrofraktúrás műtét után nem sikerül javulniuk.
Egy szó Verywellből
A mikrotöréses műtét hatékony kezelés lehet azoknál az embereknél, akik porcsérüléseket szenvedtek. A mikrotöréses műtét hatékonysága érdekében az ezt követő rehabilitációt az utasításoknak megfelelően kell végrehajtani. A műtét után túl sok aktivitással csökkenthető a mikrotörés hatása, és a porc gyógyulása nem megfelelő. Emiatt elengedhetetlen a sebész utasításainak betartása a mikrotöréses műtét után.