Tartalom
- Használ
- Vétel előtt
- Adagolás
- Hogyan kell szedni és tárolni?
- Mellékhatások
- Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Néha a cukorbetegségben szenvedők többféle inzulint használnak a vércukor kiegyenlítésére a nap folyamán.
Használ
Az 1-es típusú cukorbetegeknek és a 2-es típusú cukorbetegeknek többségüknek inzulint kell bevenniük ahhoz, hogy az élelmiszerből származó glükózt feldolgozzák. Az 1-es típusú cukorbetegségben ez azért van, mert a hasnyálmirigy már nem termel elegendő inzulint. A 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy általában elegendő inzulinellátást biztosít, de a szervezet nem reagál jól rá, és az inzulininjekciók néha segíthetnek a glükóz anyagcseréjében.
Az 1-es típusú cukorbetegeknek és a 2-es típusú cukorbetegeknek mind a bazális, mind a bolus inzulint kell bevenniük.Alap inzulin a háttér inzulin, amelyet általában a hasnyálmirigy szolgáltat és a nap 24 órájában jelen van, függetlenül attól, hogy eszel-e vagy sem. Bolus inzulin arra az extra inzulinra vonatkozik, amelyet a hasnyálmirigy természetesen előállítana az élelmiszeren keresztül bevitt glükóz hatására.
Olyan személyeknél, akiknek nincs cukorbetegségük, az előállított bolus inzulin mennyisége az étkezés szénhidrátterhelésétől függ. A gyors hatású inzulin egyfajta bolus inzulin.
A gyors hatású inzulint általában étkezés közben veszik be, hogy segítsen szabályozni az úgynevezett étkezés utáni (étkezés utáni) vércukrot.
Gyors hatású inzulin a szivattyúkban
A gyors hatású inzulint gyakran használják az inzulinpumpákban, hogy folyamatosan alacsony inzulinszintet biztosítsanak. A bazális inzulin folyamatos áramlása az a folyamatos inzulin, amely az étkezés és az alvás közbeni vércukorszint normális ingadozásainak kezeléséhez szükséges. A gyors hatású inzulin további egységeit általában étkezéskor veszik be, hogy ellensúlyozzák az étkezésből származó emelkedő glükóz hatásait.
Gyorsan ható inzulinok típusai
Jelenleg négy gyors hatású inzulin van.
- Lispro Humalog és Admelog néven forgalmazzák. A Humalog a legrégebbi a három gyors hatású inzulin közül, és 1966 óta kapható kereskedelemben.
- Részeként NovoLog és Fiasp márkanéven forgalmazzák.
- Glulizin és leginkább Apidra márkanevén ismert
- 2015-ben egy másik típusú gyors hatású inzulin vált elérhetővé az Egyesült Államokban. Ez egy Afrezza márkanévvel ellátott belélegzett inzulin.
Vétel előtt
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek rövid időn belül az állapot diagnosztizálása után gyors hatású inzulint írnak fel.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők azt tapasztalhatják, hogy képesek az optimális szintet fenntartani a vércukorszintjükben az életmód megváltoztatásával (például étrend és testmozgás), vagy első vonalbeli gyógyszerekkel, például metforminnal.
Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, orvosa javasolhatja az inzulinkezelés megkezdését, ha a testsúlya, a vércukorszintje vagy az A1C-szintje nem a céltartományban van, vagy ha tüneteit tapasztalja. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége képes lesz kezelje a betegséget bazális inzulinnal, és étkezéskor nem kell gyors hatású inzulint használni.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Bármikor, amikor módosítja az inzulin adagolását vagy a gyógyszeres kezelést (például új márkanév vagy termék bevezetését), különösen éberen figyelnie kell a vércukorszint változásainak orvos általi figyelemmel kísérésére, különösen az első hetekben.
Ezenkívül nem szabad gyors hatású inzulinokat használni, ha hipoglikémiát tapasztal. Mint minden inzulin esetében, orvosa javasolhatja a máj és a vese rendszeres ellenőrzését, ha májproblémái vagy vesekárosodása van, és gyors hatású inzulinokat szed.
Ha érzékeny a gyors hatású inzulinra vagy allergiás bármely összetevőjére, nem szabad bevennie. Károsodott tüdőfunkciójú emberek, például COPD és asztma esetén, valamint a jelenlegi dohányosok nem tudják használni az Afrezza-t.
Adagolás
Bármely inzulin adagja súlyán, étrendi szükségletein és más egyéni tényezőkön alapul. Kezelőorvosa javasol egy kezdeti kezelési rendet, de a legtöbb ember általában rövid hatású inzulint kezd naponta kétszer-háromszor, étkezés előtt vagy szükség szerint. A bazális (hosszú hatású) inzulin teszi ki a fennmaradó inzulinszükségletet a napra.
A rövid hatású inzulinok előnyei, hogy lehetővé teszik az inzulinszint étkezési idejének, edzésszintjének és egyéb tevékenységeinek megfelelően történő beállítását. Időbe telhet, de orvosával együttműködve megtalálja a mindennapi életének optimális adagját.
Hogyan működik a gyors hatású inzulin
A gyors hatású inzulinok gyorsan felszívódnak a véráramba. Orvosa utasíthatja Önt, hogy közvetlenül étkezés előtt adja be a gyors hatású inzulin adagját, hogy kezelje az étel elfogyasztása során fellépő vércukorszint-emelkedést.
| Gyorsan ható inzulinok kezdete, csúcsa és időtartama | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aszpart) | Apidra (glulizin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Fellépő | 5-15 perc | 5-15 perc | 5-15 perc | 1 perc |
| Csúcs akció | 1-3 óra | 30-90 perc | 30-90 perc | 12-15 perc |
| Időtartam | 3-5 óra | 3-5 óra | 3-5 óra | 2,5-3 óra |
Hogyan kell szedni és tárolni?
Gyors hatású inzulin kaphat injekciós tollban vagy injekciós üvegben a bőr alatt. Orvosai megmutatják, hogyan kell beadni az adagot.
A gyors hatású inzulin tárolási irányai némileg eltérnek a formától, ezért feltétlenül olvassa el az adott gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és kérdéseivel forduljon orvosához. Legyen szokás, hogy beadása előtt mindig ellenőrizze az inzulinadagot.
Mindhárom rövid hatású inzulin toll formában kapható, míg az Afrezza belégzésre kerül. Egy kutatási tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a Humalog (lispro) és a NovoLog (aspart) között a legtöbb eredményben. Ugyanez a tanulmány azt mutatta, hogy a betegek az injekciós üveghez képest nagyobb valószínűséggel szedik az előírt gyógyszereket a toll használata során. A Lispro valamivel több fekvőbeteg tartózkodást eredményezett az aszparthoz képest, és egy injekciós üveg használata több fekvőbeteg kórházi tartózkodást eredményezett a toll használatához képest.
A csomagolási utasítások szerint a tollakat hűtőszekrényben kell tartani, amíg használatra készek. Felnyitás után szobahőmérsékleten kell tárolni. 28 napon belül fel kell használni vagy el kell dobni, még akkor is, ha még nem használta fel őket. Kerülje a fény és a hő hatását, és az összes inzulin gyógyszert 86 fok alatt tárolja (az Apidra akár 98,6 fokot is elérhet). Bontatlan állapotban hűtőszekrényben tárolandó. Rendben van, ha a nyitott edényeket szobahőmérsékleten tartják, de 28 nap után el kell dobni. Hűtőben is tárolhatók, de soha ne fagyasszák le az inzulin bármilyen formáját.
Ha bármi úszt (részecskét) észlel, vagy a gyógyszer zavarossá vagy elszíneződött, dobja el. Soha ne ossza meg másival az inzulint.
Mellékhatások
A cukorbetegeknek gondosan egyensúlyozniuk kell a vércukorszintet és az inzulinszükségletet étkezéssel, testmozgással, sőt olyan időszakokkal is, amikor nem érzik jól magukat, hogy elkerüljék az inzulin leggyakoribb mellékhatását, ami az alacsony vércukorszint (hipoglikémia). , akkor is gondosan figyelemmel kell kísérnie a hiperglikémiát. Míg a hipoglikémia gyakoribb, mindkettő veszélyes és kerülendő. Ha valamelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát.
Gyakori
A súlygyarapodás az inzulinkezelés mellékhatása lehet. Az injekció beadásának helyén fellépő bőrreakciók, például viszketés, kiütés és duzzanat szintén nem ritkák. A belélegzett Afrezza köhögést és torokfájást okozhat.
Szigorú
A szívelégtelenség az összes inzulin ritka lehetséges mellékhatása. A kockázat nő, ha az inzulinterápiát tiazolidinedionoknak nevezett gyógyszerekkel kombinálja. Orvosa szorosan figyelemmel kíséri a szívműködését, ha cukorbetegségben szenved, különösen akkor, ha ezt a két gyógyszert kombinálja.
Ügyeljen a szívproblémák figyelmeztető jeleire. Ezek közé tartozik a légszomj, a láb vagy a boka duzzanata vagy hirtelen súlygyarapodás. Ha ezeket vagy más súlyos tüneteket tapasztal, például gyors szívverést, álmosságot, szédülést vagy zavartságot, sürgősségi orvosi segítséget kérjen.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Számos gyógyszer - a hormonoktól (ösztrogén, androgén és mások) a metforminig, a béta-blokkolókig, sőt a vény nélkül kapható dekongesztánsokig, például a pszeudoefedrinig - befolyásolhatja, hogy a szervezet hogyan dolgozza fel az inzulint, és növelheti a hipoglikémia vagy a hiperglikémia kockázatát. Mondja el orvosának az összes szedett gyógyszert és étrend-kiegészítőt, és ügyeljen arra, hogy lépést tartson az otthoni monitorozással és az Ön számára előírt egyéb orvosi vizsgálatokkal.
Az inzulin minden formája csökkenti a vér káliumszintjét. Figyeljen étrend-kiegészítőkre vagy egyéb gyógyszerekre, amelyek ezt a hatást fokozhatják, például diuretikumok, albuterol (asztmás inhalátorokban használt) és pszeudoefedrin (megtalálható Sudafedben). Az alacsony káliumszint (hipokalémia) tünetei közé tartozik az izomgyengeség, amely a lábakban kezdődik és felfelé mozog, hányinger vagy csökkent étvágy, valamint szívritmuszavarok.
Ne feledje, hogy a magas vérnyomás kezelésére használt két általános gyógyszer ismert emel káliumszint.Az ACE-gátlók javíthatják az inzulinérzékenységet, és lehetővé tehetik az inzulinadag csökkentését. Az angiotenzin II receptor blokkolók vagy ARB-k ugyanolyan hatást fejthetnek ki.
Az élelmiszerek és a kiegészítők szintén befolyásolhatják a vércukorszintet és a glikémiás kontrollt. Például, bár a fokhagyma étrendi használata nem valószínű, hogy befolyásolja a vércukorszintet (legfeljebb 50 milligramm naponta), vannak bizonyítékok arra, hogy a magasabb fokhagyma (legfeljebb 1,5 gramm) fokozhatja a vércukorszint-szabályozást. Tájékoztassa orvosát ha úgy dönt, hogy ezt vagy bármely más kiegészítőt szed.