Tartalom
A paronychia egy körömfertőzés, amely az oldalsó körömhajtást és a perionychiumot (a körmöt körülvevő szövetet) érinti. Más szavakkal, a paronychia a magát a körmöt határoló lágyrész fertőzése, és általában a köröm függőleges részeire vagy a köröm vízszintes részére hat.Bár lehet, hogy nem ismeri ezt a kifejezést, előfordulhat, hogy korábban paronychiát tapasztalt. A kéz egy csodálatos hangszer, amelyben a forma és a funkció bonyolult kapcsolatban állnak egymással. Ilyen részletes anatómia mellett rengeteg rekesz, tér és redő található, ahol a baktériumok elbújhatnak és elpárologhatnak.
Paronychia tünetei
A paronychia általában néhány napos fájdalommal, gyengédséggel és az ujj duzzadásával kezdődik, majd gennygyűjtés következik a bőr és / vagy a köröm felszíne alatt. Ez végül tályogot képez, amelyből a genny elvezethető.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Okoz
Kisebb sérülés esetén másodlagos paronychiát kaphat, mint például a körmök harapása, akasztó meghúzása, akasztó meghúzása vagy a kutikulák visszalökése manikűr közben - röviden, bármilyen trauma, amely baktériumokat juttat az ujja húsos részébe.
Meglepő lehet, hogy a legtöbb fertőzés az emberi szájból származik; így a paronychiából izolált baktériumok gyakran tartalmaznak mindenféle baktériumot, mind az aerob, mind az anaerob baktériumokat. Legfontosabb ezek a hibák a fajok Staphylococcus aureus és Streptococcus faj.
A paronychia általában fájdalmas, és egészséges embereknél is előfordulhat. Azonban immunhiányos emberek (például HIV-fertőzöttek) nehezen kezelhető krónikus paronychiát tapasztalhatnak. Továbbá a cukorbetegek krónikus paronychiát kaphatnak, amelyet a gombák okoznak Candida albicans
Az mosogatógépeken és a házvezetőnőknél gyakran krónikus paronychia alakul ki, amikor a tisztító oldatoknak és nedvességnek való folyamatos kitettség veszélyezteti a körmöt, és lehetővé teszi a gombák behatolását.
Diagnózis
A paronychia diagnózisa fizikai vizsgálaton alapul. Kultúrákra általában nincs szükség. Néha röntgen segítségével idegen testet vagy csontfertőzés (osteomyelitis) bizonyítékát lehet keresni, amely utóbbi akkor fordulhat elő, ha a paronychiát krónikus gombás fertőzés okozza.
Kezelés
A paronychiát általában antibiotikumokkal kezelik, bár az enyhébb akut esetek gyakran önmagukban is megoldódhatnak kezelés nélkül. A paronychia kezelésére leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok a Bactrim (TMP / SMX) és a Keflex nevű cefalosporin (cephalexin).
Anaerob baktériumok gyanúja esetén Evoclin (klindamicin) vagy Augmentin (amoxicillin-klavulanát) adható a Bactrim-mel együtt. A Bactrim különösen hatékony a gyógyszerrezisztens baktériumok, köztük a meticillin-rezisztens baktériumok ellen Staphylococcus aureus.
Súlyos esetekben az orvos megemelheti a körmöt (eponychiumot) határoló megkeményedett bőrrészet, hogy a genny elvezethessen. Alternatív megoldásként az orvos közvetlenül szeletelheti a fertőzés ingadozó részét; ez az eljárás nem különbözik a tályog vagy a forralás elvezetésétől.
Mivel a paronychia elég felszínes, az érzéstelenítés felesleges a genny legtöbb fertőzésének kiürítésére. Valójában a terület érzéstelenítése valószínűleg fokozott fájdalmat eredményez, kevés haszonnal.
Néha a paronychia kiterjedhet a köröm egy része alá. Ezekben az esetekben a köröm egy részét vagy egészét el kell távolítani.A kezeletlenül hagyott paronychia néha körülveszi a köröm teljes margóját, és "lebegő" körmöt eredményezhet.
Miután a paronychia kiürült a gennyből, általában nincs szükség antibiotikumokra. Ha azonban a paronychiát lokalizált cellulitis vagy bőrfertőzés kíséri, akkor antibiotikumokra van szükség a bőrfertőzés kezelésére.