Tartalom
- Miért pont a HBPM?
- Itt jön be a HBPM
- Hogyan történik a HBPM?
- Hogyan értelmezik a HBPM átlagos vérnyomását?
- Hogyan használják a HBPM-et?
- Mennyire nehéz a HBPM?
- A lényeg
- Olvassa el mindent a magas vérnyomásról.
Miért pont a HBPM?
Az orvosi rendelőben végzett vérnyomásmérések gyakran sokkal kevésbé hasznosak, mint azt korábban hitték. Talán a beteg orvosi rendelőben való stressze miatt, vagy (valószínűbb) a sok orvosi rendelőben napjainkban tapasztalható zaklatott környezet miatt a betegek számára gyakran nehéz elérni a „csendes pihenés” állapotát, pontos vérnyomásmérés. Következésképpen az irodában kapott vérnyomásértékek túl gyakran „hamisan” emelkednek. A kockázat az, hogy az I. stádiumú magas vérnyomást akkor lehet diagnosztizálni, amikor valójában nincs jelen.
- Olvassa el a magas vérnyomás diagnózisát.
- Olvassa el a „fehér köpenyes magas vérnyomás” című cikket.
Ezt a tényt ma már sok szakértő elismeri, és ennek megfelelően 2014 decemberében az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (USPSTF) új ajánlástervezeteket adott ki a magas vérnyomás diagnosztizálására, felszólítva az orvosokat, hogy a diagnózis felállításához rutinszerűen ne támaszkodjanak kizárólag irodai mérésekre. . Ehelyett, mondja az USPSTF, az orvosoknak általában ambuláns vérnyomásmérést (ABPM) kell alkalmazniuk a diagnózis megerősítésére, mielőtt a beteget egy életen át tartó, magas vérnyomáscsökkentő kezelésre kötelezik.
- Olvassa el az irodai vérnyomásmérés hiányosságait.
Az ABPM 24 (vagy 48) órás periódus alatt számos vérnyomásmérést rögzít. Az ABPM-mel ez a átlagos vérnyomás egy egész nap alatt ez fontos. Ezt az átlagos vérnyomásértéket használják annak meghatározására, hogy fennáll-e a magas vérnyomás. Az ABPM figyelembe veszi azt a tényt, hogy a vérnyomás általában jelentősen ingadozik. Az ABPM hatékony eszköznek bizonyult a magas vérnyomás jelenlétének vagy hiányának felderítésére, pontosabban, mint általában az orvosi rendelőben lehet. Az ABPM azonban viszonylag nehézkes és költséges, és ami még fontosabb, hogy az ABPM soha nem vált a legtöbb orvos gyakorlatának rutinjává. Valószínűleg jelentős vonakodás - ha nem is teljes ellenállás - tapasztalható az orvosok és a fizetők részéről az ABPM széles körű elterjedése iránt.
Itt jön be a HBPM
Az otthoni vérnyomásmérés gyakorlatilag nem adhat annyi vérnyomásmérést 24 órán belül, mint az ABPM. De naponta több mérést adhat - és ezeket a méréseket több napig, vagy akár több hétig lehet folytatni. Tehát az ABPM-hez hasonlóan a HBPM lehetővé teszi az „átlagos” vérnyomás mérését hosszú időn keresztül.
Míg a HBPM-et a klinikai vizsgálatok során nem értékelték olyan szigorúan, mint az ABPM-t, tanulmányok kimutatták, hogy a HBPM-mel kapott vérnyomásértékek elég jól korrelálnak az ABPM-mel kapott értékekkel - és pontosabbak, mint az orvosi rendelőben elvégzett vérnyomásmérések. Tehát, bár a HBPM nem formális része az USPSTF ajánlásainak, az USPSTF határozottan utal arra, hogy a HBPM ésszerű helyettesítője lehet az ABPM-nek - mindenesetre jobb, mint a vérnyomás mérése az orvosi rendelőben.
Hogyan történik a HBPM?
A HBPM-mel végzett átlagos vérnyomásméréshez általában ajánlott, hogy a páciens (csendesen ülve) két vérnyomásmérést végezzen egy vagy két perc különbséggel, reggel és este, összesen 4 vérnyomás napi mérések. Ezt három-hét egymást követő napon kell elvégezni. Az első napon kapott négy mérést kidobják (a tanulási görbe és az esetleges első napi idegesség érdekében), majd az összes többi vérnyomásmérést együttesen átlagoljuk. Az eredmény az átlagos vérnyomás mérése.
Hogyan értelmezik a HBPM átlagos vérnyomását?
A magas vérnyomást általában akkor diagnosztizálják, ha a HBPM-mel elért átlagos vérnyomás nagyobb, mint 135 Hgmm szisztolés vagy nagyobb, mint 80 Hgmm diasztolés.
- Olvassa el a szisztolés és a diasztolés vérnyomást.
Hogyan használják a HBPM-et?
A HBPM olyan betegeknél is hasznos lehet, akiknél már diagnosztizálták a magas vérnyomást. A vérnyomás időszakos követése HBPM-mel, néhány havonta újabb átlagos vérnyomásméréssel, kiváló módszer az antihipertenzív terápia megfelelőségének felmérésére. Tanulmányok kimutatták, hogy azok a hipertóniás betegek, akik HBPM-et használnak terápiájuk ellenőrzésére, hajlamosak lényegesen jobb vérnyomáskontrollt elérni, mint azok a betegek, akiket csak „szokásos” (azaz irodai) vérnyomás-monitorozás követett.
Mennyire nehéz a HBPM?
A HBPM a legtöbb ember számára egyáltalán nem nehéz. A jelenleg elérhető félautomata otthoni vérnyomásmérő készülékekkel szinte bárkit könnyen meg lehet tanítani a HBPM elvégzésére.
A lényeg
Tekintettel az egyre növekvő felismerésre, hogy az irodai vérnyomásmérés problémás lehet, és tekintettel az ABPM nehézkes jellegére és költségére, mint a hivatalban végzett mérések kiegészítésére, valószínűnek tűnik, hogy a közeljövőben sok orvos és beteg alkalmazza a HBPM-et előnyös módszer a magas vérnyomás diagnózisának megerősítésére és a magas vérnyomás kezelésében való segítségnyújtásra. Ha magas vérnyomása van, vagy ha orvosa úgy gondolja, hogy ez lehet, a HBPM olyan dolog, amit érdemes megvitatnia vele.