Tartalom
Ha epizodikus migrénes fejfájása van - a migrénes fejfájás rendellenességek egyik altípusa, amelyet a fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozása (ICHD-3) meghatároz, havonta kevesebb mint 15 fejfájás napként, aura-megelőzéssel vagy anélkül, kulcsfontosságú az állapot kezelésében. Fontos a kiváltó tényezők elkerülése, a stressz kezelése és az egyéb egészséges életmódbeli szokások elköteleződése, de az epizódos migrénnel küzdő sokaknak profilaktikus gyógyszereket-gyógyszereket is kell szedniük, amelyek segítenek megelőzni a migrénes rohamokat.Jelenleg csak egy gyógyszercsoport létezik, amelyet kizárólag a migrénes fejfájás megelőzésére fejlesztettek ki. Az összes többi, az úgynevezett orális migrén-megelőző gyógyszereket (OMPM) elsősorban más állapotok kezelésére használják, de migrénprofilaktikumokként hasznosnak találták őket.
A migrén szempontjából leghatékonyabb megállapítása időbe telhet, és fontos, hogy az összes lehetőséget megvitassa orvosával.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) antagonisták
A legújabb profilaktikus migrénes gyógyszerek a monoklonális antitestek, egyfajta biológiai gyógyszerek, amelyeket élő rendszerek felhasználásával állítanak elő, nem pedig vegyi anyagokból szintetizálják őket. Úgy működnek, hogy blokkolják egy úgynevezett kalcitonin-génnel kapcsolatos peptid (CGRP) vagy maga a CGRP dokkolóhelyét, amely szerepet játszik a trigeminus idegrostokból felszabaduló fájdalom átadásában, amelyek érzetet adnak az arc területeinek.
Biológia és mire használhatókAz Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által jóváhagyott három ilyen gyógyszer: Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) és Emgality (Galcanezumab-gnlm). A klinikai vizsgálatok során mindhárom rendkívül hatékony volt az epizodikus migrén megelőzésében.
Egy tanulmányban, amelyet 2017 végén tettek közzé a New England Journal of Medicine, az Aimovig-ot szedő betegeknél 50% vagy annál kevesebb fejfájás fordult elő hat hónapos kezelés után.
Az Aimovig és Ajovy olyan injekciós gyógyszerek, amelyeket maga is beadhat a combjába vagy a hasába, vagy ha valaki más beadja a felkarját. Az Aimovig előretöltött fecskendő vagy autoinjektor (rugós fecskendő) formájában kerül forgalomba, amelyet havonta egyszer kell használni. Az Ajovy előretöltött fecskendőként kapható, havonta egyszer vagy három egymást követő injekcióként három havonta. Az embalitást havonta egyszer is használják.
Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai viszonylag enyhék, különösen az OMPM-ekhez képest, és minimálisra korlátozódnak az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat, bőrpír vagy fájdalom.
Bétablokkolók
Az ebbe az osztályba tartozó, magas vérnyomáscsökkentőként ismert gyógyszereket elsősorban a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére használják. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek segítenek a migrénes rohamok távol tartásában, megakadályozva az erek túlzott kitágulását és megnyugtatva az idegrendszert, ezáltal csökkentve a szorongást az Országos Fejfájás Alapítvány szerint.
Az epizodikus migrén megelőzésében leghatékonyabbnak talált béta-blokkolók a Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) és a timolol. Erre a célra A szintű gyógyszereknek tekintik őket. Két másik béta-blokkoló, a Tenormin (atenolol) és a Corgard (nadolol) B-szintű OMPM-ek, vagyis "valószínűleg hatékonyak".
A béta-blokkolók nem biztos, hogy biztonságos választást jelentenek asztmában, cukorbetegségben, tüneti bradycardia (lassú pulzusszám) vagy alacsony vérnyomásban szenvedők számára. Mások számára a gyógyszerek zavaró mellékhatásokkal járhatnak, beleértve az alacsony hangulatot, a fáradtságot és a merevedési zavarokat.
Mit kell tudni a béta-blokkolókrólGörcsoldók
Bár a migrénes fejfájások fiziológiáját nem teljesen értik, a tudósok úgy vélik, hogy az agyban az epilepsziában érintett struktúrák és funkciók némelyike részt vesz a migrénben is.
Ez az egyik oka annak, hogy az epilepsziás rohamok kezelésére szolgáló bizonyos gyógyszereket A-szintű gyógyszereknek tekintik a migrénspecifikus valproinsav (elérhető Depakote és mások néven) és a Topamax (topiramát) megelőzésére - derül ki a Központi idegrendszeri betegség folyóirat.
Bár hatékonyak lehetnek, ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek elég zavaróak ahhoz, hogy az emberek abbahagyják a szedést, beleértve a súlygyarapodást vagy fogyást, fáradtságot, szédülést, émelygést, ízváltozásokat, remegést, paresztéziákat és hajat veszteség.
Antidepresszánsok
Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns, amely befolyásolja a hangulatot, blokkolva az agyi vegyi anyagok szerotonin és norepinefrin újrafelvételét. Ez lehet az oka annak, hogy ez néha hatékony megelőző migrénes gyógyszer lehet.
Ugyanakkor, mint más OMPM-ek, az amitriptilinnek is vannak kellemetlen mellékhatásai, többek között hányinger és hányás, szájszárazság, székrekedés, vizelet visszatartás, gyengeség, izzadás, étvágy- vagy súlyváltozás és még sok más. Rémálmokat és zavart okozhat. Ezenkívül a gyógyszer szív- és érrendszeri problémákat okozhat, és nem szabad szívbetegségben szenvedőknek szedniük.
Egy szó Verywellből
Jelentős lehet a napi fájdalom és az epizodikus migrén egyéb tüneteinek, például hányingernek és hányásnak az elvesztése. A profilaktikus migrénes fejfájás elleni gyógyszerek, például a kalcitonin génnel összefüggő antagonisták kifejlesztésének örvendetes megkönnyebbülést kell jelentenie mindenkinek, aki gyakori migrént kap, különösen azok számára, akiknek nehezen tolerálható az OMPM.
Számos lehetőség van, ezért ha olyan gyógyszert próbál ki, amely nem működik, beszéljen orvosával arról, hogy próbáljon másokat, amíg meg nem találja azt, amely legalább csökkenti azoknak a napoknak a számát, amelyeken Ön egy migrén.
A krónikus migrént három hónap alatt havonta 15 vagy több fejfájás nap jellemzi, aurával vagy anélkül. Ha epizódjai ilyen mértékben megnőnek, feltétlenül mondja el orvosának is.