Az Auspitz-tábla áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Az Auspitz jel (más néven Auspitz jele) olyan pontos vérzésre utal, amely akkor fordulhat elő, ha a pikkelyes kiütés felületét eltávolítják, és a kapillárisok közvetlenül a bőr felszíne alatt megrepednek. Bár az Auspitz-jel általában a pikkelysömörhöz társul, más bőrbetegségekkel együtt megjelenhet, beleértve az aktinikus keratózist és a Darier-kórt. Jelenléte gyakran segíthet az orvosoknak a diagnózis felállításában.

Az Auspitz jelet Heinrich Auspitzról (1835-1886), az osztrák bőrgyógyászról nevezték el, aki először azonosította a klinikai tünetet.

Tünetek

Az Auspitz jel szabad szemmel látható lehet, vagy megkövetelheti a bőr közeli vizsgálatát egy dermaszkópnak nevezett nagyítóval. Tipikusan ott fordul elő, hogy a bőrt a ruházat karcolta vagy koptatta.

A csoportosuló vérfoltok lehetnek nagyok vagy kicsik, az érintett bőr területétől függően. Intenzív karcolás esetén akár kérges vérrögök is előfordulhatnak a bőr felületén. Más esetekben a bőr apró vörös foltokkal, eloszlásukban majdnem pórusszerűnek tűnhet, alig vagy egyáltalán nem vérzik.

Az Auspitz jel helye, a kísérő tünetekkel együtt nyomot adhat az érintett betegség típusára vonatkozóan. A lehetőségek a következők:

• Pikkelysömör: Autoimmun betegség, amely a bőrt és a körmöket érinti
• Aktinikus keratózis (szoláris keratózis): Rákellenes növekedés, amely a nap által károsodott bőrterületeken alakul ki
• Darier-kór (keratosis follicularis): Ritka genetikai rendellenesség

Betegség / állapot	Az Auspitz jelet kísérő tünetek	Közös webhelyek
Pikkelysömör	A száraz, vörös, megvastagodott bőr jól körülhatárolható területei, ezüstfehér pikkelyekkel (plakkokkal) borítva	Extenzor felületek (bőr az ízület nyitó oldalán), a fejbőr, a nyak, a hát alsó része, a láb és a kéz
Aktinikus keratózis (szoláris keratózis)	Foltos, egyenetlen elváltozások, akár egy hüvelyk átmérőjű, pikkelyes, száraz bőrfoltokkal; az érintett bőrszín színe a rózsaszíntől a sötétbarnáig terjedhet	Arc, ajkak, fülek, kézfejek, alkarok, fejbőr és nyak
Darier-kór	Szemölcsszerű foltok; az elváltozások általában a tüszők körül helyezkednek el, sárgás színűek, kissé zsírosak és vastagok; erős szagot bocsáthat ki	Fejbőr, homlok, felkar, mellkas, hát, térd, könyök és a fül mögött

A pikkelysömörrel vagy az aktinikus keratózissal ellentétben a Darier-kór a száj, a nyelőcső és a hüvely nyálkahártya-szöveteit is érintheti.

Milyen a pikkelysmr

Okoz

Az Auspitz jelet a keratinociták néven ismert bőrsejtek rendellenes növekedése okozza. A pikkelyezés akkor alakul ki, amikor a sejtek gyorsabban nyomulnak a bőr felszínére, mint amennyit leadni tudnak, ezáltal kiszáradnak és megkeményednek.

Mivel az alatta lévő sejtek még nem érlelődtek a zárt külső bőrrétegbe, az úgynevezett stratum corneum-ba, a közvetlenül alatta lévő kapillárisok nagyrészt védtelenek maradnak. Ha a pikkelyeket idő előtt eltávolítják, akkor a kapillárisok falával együtt felszakíthatják a még fejlődő szöveteket.

Diagnózis

Az Auspitz jelet szemrevételezéssel diagnosztizálják. Míg az Auspitz-jel megjelenése erősen utal a pikkelysömörre, az aktinikus keratózisra és a Darier-kórra, önmagában nem tudja diagnosztizálni ezen betegségek egyikét sem. Más eljárásokra van szükség.

Pikkelysömör

A pikkelysömört fizikális vizsgálattal és kórtörténetének áttekintésével diagnosztizálják, például a pikkelysömör családi kórtörténetében vagy egy közelmúltbeli eseményben, amely kiválthatta az eseményt.

Szükség esetén a szövetmintákat mikroszkóp alatt megvizsgálhatjuk, hogy megtudjuk-e a sejtek jellegzetes ellaposodását és összenyomódását, az úgynevezett acanthosis-t. A bőrpikkelyek szintén lamellásak lesznek (laposak és halpikkelyszerűek).

Hogyan diagnosztizlnak a pikkelysmr

Aktinikus keratózis

Az aktinikus keratózis diagnózisa hasonló a pikkelysömör diagnózisához. Erre az állapotra az orvos a nap károsodásának bizonyítékát fogja keresni. A bőrbiopszia mikroszkópos vizsgálata felfedezne egy "zászlójelet", amelyben a bőrsejtek váltakozó rétegei láthatók - egyesek magokkal, mások pedig nem. A bőrpikkelyek szintén inkább szarvszerűek, mintsem lamellásak.

Hogyan diagnosztizálják a bőrrákot

Darier-kór

A Darier-kórban szenvedő emberek többségének olyan családtagja lesz, akinek kórtörténetében szerepel. Ha nem találnak családtörténetet, bőrbiopsziát végezhetnek.

Mikroszkóp alatt egy patológus három dolgot látna: a szövet megvastagodását, a szőrtüszők bedugulását és a bőr felszínéhez közeli keratinociták granulálását. A mérlegnek jellegzetes "szőnyeg tapadás" megjelenése is lenne, hasonlóan a többi follikuláris betegséghez.

A Darier-kór diagnózisának megerősítésére genetikai teszt végezhető az ATP2A2 génmutáció azonosítására. Egy másik visszajelző jel a nyálkahártya elváltozásainak megjelenése.

Kezelés

Az Auspitz jelet önmagában nem kezelik. A cél inkább a meleg szappannal és vízzel, valamint egy helyi antibiotikummal történő fertőzés megelőzése. A tünetek feloldásához meg kell oldania a mögöttes rendellenességet.

Pikkelysömörrel, ez magában foglalhatja:

• Bőr hidratáló krémek
• Helyi kortikoszteroidok
• Helyi retinoidok
• Fototerápia
• Orális immunszuppresszáns gyógyszerek, például metotrexát
• Injektált biológiai gyógyszerek, például Humira (adalimumab) vagy Enbrel (etanercept)

Aktinikus keratózissal, ez magában foglalhatja:

• Fényvédő
• Védőruházat
• Fototerápia
• Helyi retinoidok
• Krioterápia
• Lézeres műtét
• Kémiai hámlasztás
• Az elváltozások műtéti kivágása
• Helyi szemölcs elleni gyógyszerek, például triklór-ecetsav
• Orális kemoterápiás gyógyszerek, például Adrucil (fluorouracil)

Darier kórral, a következők lehetnek:

• Bőr hidratáló krémek vagy tejsav
• Fényvédő
• C-vitamin-kiegészítők
• Helyi benzoil-peroxid
• Helyi kortikoszteroidok
• Helyi vagy orális retinoidok
• Helyi Voltaren (diklofenák-nátrium)
• Orális antibiotikumok
• Ciklosporin

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg