Tartalom
A vérszegénységet egyszerűen a vörösvértestek (hemoglobin) hiányaként definiálják. Mivel a vörösvérsejtek felelősek az oxigén szállításáért a test sejtjeibe és szöveteibe, a hemoglobin hiánya letargiához, gyengeséghez, légzési problémákhoz, szívműködési zavarokhoz és egyéb szövődményekhez vezethet.Koraszülött csecsemőknél a szövődmények sokkal nagyobbak lehetnek, ami fejlődési problémákat és súlyosabb esetekben sikertelen boldogulást eredményezhet.
Okoz
Nem ritka, hogy az újszülöttek enyhe vérszegénységben szenvednek. Általános szabály, hogy a csecsemő vörösvérsejtjei gyorsabban bomlanak le, mint az újak. A csecsemők vérszegénységük általában két-három hónap körüli, és a következő két évben fokozatosan javulnak. Az ilyen típusú vérszegénység általában nem igényel semmilyen kezelést, csak az egészséges étrendet sok vas mellett.
Az ellenségek egy teljesen más történet. Bizonyos esetekben súlyosabb vérszegénység alakulhat ki, amelyet koraszülöttnek neveznek. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a preemie nem ment át olyan biológiai változásokon, amelyek szükségesek ahhoz, hogy új vérsejtek szülessenek anyjuktól.
Ezen változások némelyike a terhesség utolsó heteiben következik be, ideértve azt a stádiumot is, amikor a vörösvértestek termelődése átkerül a májból a csontvelőbe. A magzati fejlődés ezen rései könnyen vérszegénységhez vezethetnek.
Az újszülött intenzív terápiája során a szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez szükséges gyakori vérmintavétel súlyosbíthatja a vérszegénységet. Még egy kis vérvétel is drámai csökkenést okozhat a preemie hemoglobin-számában.
Vérszegénység és koraszülöttTünetek és diagnózis
A vérszegénység tünetei a kiváltó októl kezdve a finomtól a súlyosig terjedhetnek. Koraszülött, vérszegénységben szenvedő csecsemő gyakran tapasztalja:
- Halvány színű
- Tachycardia (gyors szívverés)
- Tachypnea (gyors légzés)
- Apnoe (a légzés megszakadása vagy a légzés szabálytalansága)
- Bradycardia (a normálnál lassabb pulzus)
- Súlycsökkenés és nem boldogulni
- Gyengeség és letargia miatt táplálkozási gondok
- Megnövekedett igény a légzés támogatására
A vérszegénységet egy szokásos vérvizsgálattal diagnosztizálják, amely méri a vörösvértestek számát, valamint a vörösvérsejtek százalékos arányát a vérmintában (hematokrit). Az orvosok születés előtt is végezhetnek születés előtti ultrahangot, ha vérszegénység jeleit látják a magzatban.
Kezelés és megelőzés
A teljes ideig tartó csecsemők általában nem igényelnek vérszegénység kezelését. Mindaddig, amíg a csecsemő elegendő vasat kap az anyatejjel vagy a vaszal dúsított tápszerrel vagy ételekkel, a vérszegénység általában önmagában javul.
Koraszülötteknél a vérszegénység tüneteit gyakrabban kell kezelni. A kezelési lehetőségek közül:
- Vérátömlesztés a leggyorsabb módszer a vörösvértestek számának növelésére egy csecsemőben. Transzfúzió során a donorvérből vagy egy családtagból származó, csomagolt vörösvérsejteket (közvetlen véradásnak nevezzük) intravénás (IV) vonalon keresztül szállítjuk.
- Hormonterápia rekombináns humán eritropoietin (rhEPO) formájában biztosítható, amely egyfajta glikoprotein, amely stimulálja a vörösvérsejtek termelését. Az rhEPO előnye, hogy segíthet csökkenteni a preemie-nek szükséges transzfúziók számát, bár időbe telik, míg a munka megkezdődik, és nagyon költséges lehet.
- Vas-kiegészítők csecsemőknek is adható, hogy elősegítsék a vörösvértest-számláló gyors növekedését.
- Késleltetett kábelszorítás (nagyjából 120–180 perccel a szülés után) megállapították, hogy javítja a vas állapotát és csökkenti a vérátömlesztés szükségességét, különösen koraszülötteknél vagy alsósúlyú csecsemőknél.