Tartalom
A krónikus fáradtság szindróma (CFS) diagnosztizálásához vezető út frusztráló lehet. Az állapotot a tünetei jellemzik, és egyetlen teszt nem tudja megerősíteni. A kérdést még tovább bonyolítja az a tény, hogy számos CFS tünet tükrözi más betegségek tüneteit, beleértve a szív-, tüdő-, pajzsmirigy-, sőt pszichiátriai rendellenességeket is.Betegségként a krónikus fáradtság szindrómát diagnosztizálják, ha más lehetséges magyarázatokat tártak fel és zártak ki az érzéséről.
Az állapotot myalgic encephalomyelitisnek (ME / CFS) vagy szisztémás erőkifejtés-intolerancia betegségnek (SEID) is nevezik.
Önellenőrzések
Nem diagnosztizálhatja magát krónikus fáradtság szindrómával, de növelheti (és ösztönzik) a tudatosságát a tüneteivel, azok gyakoriságával és a lehetséges kiváltó okokkal kapcsolatban. Ezek az információk nagyban segítik orvosát a diagnosztikai folyamatban.
Kezdje azzal, hogy megismerje a lehetséges krónikus fáradtság tüneteinek körét; előfordulhat, hogy olyanokat tapasztal, amelyeket egyébként nem gondol, hogy érdemes felvenni orvosával.
Ezután fontolja meg egy tüneti napló vezetését, amely segíthet megtalálni olyan dolgok mintáit, amelyek jobban vagy rosszabbul érzik magukat.
Gondoljon vissza egy olyan betegségre vagy stresszre is, amely nem sokkal azelőtt jelentkezett, hogy először észlelné a tüneteket, és vegye tudomásul.
Tovább felkészülhet a látogatásra orvosával, ha felírja a válaszokat a következő kérdésekre:
- Mióta vannak ezek a tünetek?
- Miben különböznek azok a dolgok, amelyeket most meg tudsz csinálni, azoktól, amelyekre képes voltál, mielőtt ezek a tünetek elkezdődtek? A tünetei megakadályozzák bizonyos tevékenységek elvégzésében?
- Hogyan érzed magad, ha olyan tevékenységeket próbálsz végrehajtani, amelyek most nehéznek tűnnek?
- Milyen konkrét tevékenységek miatt érzi magát rosszabbul?
- Alvás vagy pihenés segít jobban érezni magát?
- Alvási problémái vannak?
- Mi segít a legjobban, ha fáradtnak érzed magad?
- Van valami problémád a tiszta gondolkodással?
Értékelés
Orvosa ezeket az információkat felhasználja a diagnózis felállításához. Valójában annak ellenére, hogy ennek a folyamatnak a részeként teszteket fog végezni, a tüneteinek előzményei lesznek a legfontosabb adatok, amelyekre orvosának szüksége lesz annak megállapításához, hogy van-e ME / CFS-e.
Krónikus fáradtság szindróma doktor vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
2015-ben a Nemzeti Orvostudományi Akadémia (NAM, korábban Orvostudományi Intézet) meghatározta az állapotra utaló fő tüneteket. Egy személy diagnosztizálhatja ME / CFS-t, ha találkoznakösszesa következő kritériumok közül:
- Hat hónap mély, megmagyarázhatatlan fáradtság
- A lelki vagy fizikai megterhelés után 24 óránál hosszabb ideig tartó rosszullét: Ez azt jelenti, hogy fáradtságot szenved és más tünetek súlyosbodnak, amelyek napokig is folytatódhatnak.
- Frissítetlen alvás: Fáradtan ébredsz, még bőséges alvással is. Egyéb alvászavarai is lehetnek, például álmatlanság vagy képtelenség aludni.
- Vagy kognitív problémák (agyköd), vagy ortosztatikus intolerancia (szédülés állva a vérnyomás szabálytalanságai miatt)
Számos egyéb tünet tapasztalható gyakran az ME / CFS-ben szenvedőknél, beleértve az izom- vagy ízületi fájdalmat, a fejfájást, a torokfájást, a nyak vagy a hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóit és az általános betegséget.
Orvosa teljes fizikális vizsgálatot végez az értékelése részeként is.
Laboratóriumok és tesztek
A laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak szokatlan eredményeket, ha ME / CFS-ben szenvednek, de azt mutathatják, hogy más olyan állapotai vannak, amelyek a tüneteit okozzák (részben vagy egészben).
Az elvárható laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a teljes vérképet (CBC), a glükózt, a kalciumot, az elektrolitokat, a BUN-t, a kreatinint, az eritrociták ülepedési sebességét (ESR) és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH). Ezek általános vérszegénység, fertőzés, veseműködés, májműködés, gyulladás és pajzsmirigybetegségek.
Orvosa olyan eszközökkel vagy kérdőívekkel értékelheti a fáradtságot, a kognitív károsodást és egyéb tüneteket, mint például a CFS CDC tünetek jegyzéke, az alvásértékelési kérdőív, a fa mentális fáradtság jegyzéke és a PROMIS fájdalomértékelő eszköz.
Valószínűleg szélesebb körű teszteket fog végezni, ha fizikai vizsgálata vagy tünetei más állapotokra utalnak. Például tesztelheti antinukleáris antitesteket, ha szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, pajzsmirigyfunkciós teszteket végezhet, ha hypothyreosisban szenved, alvásvizsgálatok vagy mellékvese-elégtelenség tesztjei vannak. Előfordulhat, hogy felmérésre neurológushoz, reumatológushoz vagy alvási szakemberhez fordul.
Képalkotás, például mellkasi röntgen, MRI vagy CT vizsgálat csak akkor készül, ha más eredmények olyan állapotra utalnak, mint a szívbetegség, a tüdőbetegség, a rák vagy a sclerosis multiplex.
Ismét ne feledje, hogy ezeknek vagy más kérdéseknek, és nem a krónikus fáradtság szindrómának, egyedül lehet oka a tüneteinek, vagy hatással lehet Önretovábbá ME / CFS.
Differenciáldiagnózisok
Mindezek kiküszöbölésére a CFS diagnózisát kizárással állapítják meg, ami azt jelenti, hogy az orvos megvizsgálja azokat a feltételeket, amelyek fáradtságot, testfájdalmat, duzzadt nyirokcsomókat és kognitív károsodást okozhatnak.
A lista potenciálisan kimerítő, a folyamat hosszadalmas és néha unalmas lehet. Az értékelés a következő feltételek tesztjeit foglalhatja magában:
- Krónikus fertőzések, például mononukleózis vagy Lyme-kór
- Krónikus állapotok, például cukorbetegség, vérszegénység, hepatitis vagy HIV
- Idegrendszeri rendellenességek, például fibromyalgia
- Alvászavarok, például obstruktív alvási apnoe
- Autoimmun rendellenességek, például sclerosis multiplex vagy lupus
- Szív- vagy tüdőkárosodás
- Endokrin rendellenességek, például hypothyreosis
- Hangulati rendellenességek, például klinikai depresszió
Még akkor is, ha pozitívan diagnosztizálják a depressziót, ez nem feltétlenül zárja ki a CFS-t, mivel a depresszió a hosszú távú fáradtság szinte elválaszthatatlan tünete. Mint ilyen, a diagnózist CFS-ben jártas orvosnak kell felállítania, aki jobban képes megkülönböztetni ezeket a körülményeket.