Tartalom
A gangrén egy súlyos állapot, amelyben a test egy része bomlani kezd. Ezt a folyamatot gyakran szövethalálnak vagy nekrózisnak nevezik. A gangrén akkor fordulhat elő, amikor a test-kéz, láb, orr, fül vége súlyosan megfosztja a véráramlástól vagy elsöprő fertőzés alakul ki.A gangrén szepszist (vérfertőzés) vagy az érintett végtag teljes elvesztését eredményezheti. Gyorsan súlyosbodhat és életveszélyes, ha nem kezelik. Tudjon meg többet ennek a súlyos állapotnak a tüneteiről, okairól, diagnózisáról és kezeléséről.
Okoz
Számos helyzet okozhatja a gangréna kialakulását, beleértve a végtagok véráramlásának hiányát vagy a végtag súlyos fertőzését. Számos kockázati tényező növeli ennek az állapotnak a kialakulását.
Az érzékeny végtagok véráramlásának hiánya gangrént okozhat, ami megnehezíti a végtagok túlélését.
A fogékony testrész súlyosan fertőzött sebe gangrént is okozhat, különösen akkor, ha a véráramlás hiánya megzavarja az immunrendszer képességét a fertőzés elérésére.
Számos feltétel növeli a gangréna kialakulásának kockázatát:
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Cukorbetegség: Az 1. és a 2. típusú diabetes mellitus ateroszklerózist okoz, amely az erek olyan betegsége, amely csökkenti a vér áramlását a test kis ereiben. A cukorbetegség emellett károsítja a sebgyógyulást és gyengíti a fertőzések elleni küzdelmet.
Neuropathia: A kezek és a lábak érzésének csökkenésével jellemezhető állapot, a neuropathia közvetlenül nem okoz gangrént. Ez azonban jelentősen növeli a gangréna kialakulásának esélyét, mert csökkenti a képességét, hogy megfelelően érezze a fájdalmat - olyan érzés, amely általában megvédi Önt a sérüléstől és a fertőzéstől.
Ha neuropathiája van, előfordulhat, hogy nem észlel sérüléseket, vagy nem érzi azt a fájdalmat, amelynek általában nem gyógyuló vagy fertőzött sebet kell kísérnie. Ezek a károsodások megakadályozhatják, hogy sérülésekre és fertőzésekre fordítsák a megérdemelt figyelmet.
Érbetegség: Az erek megbetegedése akadályozhatja a véráramlást. A cukorbetegség mellett a dohányzás, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a magas koleszterinszint, az elhízás és a genetika egyaránt elősegítheti az érrendszeri betegségek kialakulását.
Nyomásfájdalom: A hosszan tartó nyomás miatt seb alakulhat ki a bőr felszínén. Lehet, hogy fennáll a veszélye a nyomásgyulladás kialakulásának, ha olyan állapota van, amely megakadályozza az ágyban való mozgást és megfordulást, például stroke, gerincbetegség vagy elhízás.
Néha előfordulhat, hogy a demencia, agyvérzés vagy a rák miatt legyengült személy nem képes kommunikálni a nyomásfájdalom fájdalmával. Ha van olyan kedvesed, aki túl beteg ahhoz, hogy mozogjon, fontos, hogy próbáld szemmel tartani azokat a bőrterületeket, amelyek túl sokáig nyomódnak egy kemény felülethez, mint például a csípő, a fenék, a könyök, a sarok és a bőr. vállak.
Traumás sérülés: Ha súlyos traumás sérülést tapasztal, az érzékennyé teheti agresszív fertőzésre. A súlyos trauma a test sérült régióinak összenyomódását is okozhatja, megakadályozva a megfelelő véráramlást.
Gyenge immunrendszer: A gyenge immunrendszer megnehezíti a fertőzések elleni küzdelmet.
Szűkület: A kar, a láb, az ujj vagy a lábujj köré fonódó szoros összehúzó nyomás hirtelen csökkentheti a vérellátást.
Fagyás; A rendkívüli hidegnek való kitettség csökkentheti a számáramok (ujjak és lábujjak), valamint a fül és az orr véráramlását. Ezek a test perifériájának nevezett területek rendkívül hideg hőmérsékleten elveszíthetik a megfelelő vérellátást, és a fagyás miatt teljesen elveszíthetik működésüket.
Drog használata; Az intravénás (IV) gyógyszerhasználat növeli bizonyos fertőző baktériumok expozícióját, amelyek gangrént okozhatnak.
Típusok
Ha gangrénája van, akkor előfordulhat, hogy egy adott típusú gangrénát diagnosztizálnak, és ezek a különböző típusok között vannak átfedő jellemzők.
- Száraz gangréna. Ez az egyik leggyakoribb típusú gangréna, és akkor fordul elő, amikor az érbetegségek (beleértve az érbetegségeket, a cukorbetegséget vagy a fagyást) miatt a végtag vérellátása hiányos. Ez a típusú gangréna általában nem jár fertőzéssel. Kezelés nélkül szövetek nekrózisa léphet fel.
- Nedves gangréna. A nedves gangréna fertőzéssel járó szövethalál. Ez súlyosabb állapot, mint a száraz gangréna, és valószínűbb, hogy veszélyes szövődményeket okoz. Az a baktérium, amely leggyakrabban nedves gangrént okoz, úgynevezett Staphylococcus aureus.
Ezenkívül vannak olyan nedves gangréna típusok, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Gáz gangréna. A gangrenos végtag fertőzésében baktériumok lehetnek, amelyek gázbuborékokat termelnek.Ez egyfajta fertőzött nedves gangréna, és különösen káros. Az a baktérium, amely leggyakrabban gázgangrént okoz, úgynevezett Clostridium perfringens.
- Fournier gangrénája. Ez egy ritka típusú agresszív, fertőző nedves gangréna, amelyet több fertőző mikroba jelenléte jellemez.
Tünetek
A gangréna látható jelei általában jobban észrevehetők, mint a fájdalom vagy a kényelmetlenség tünetei. Bár ez nem abszolút szabály, a gangrénát gyakran a korai tünetek hiánya jellemzi. Ennek oka, hogy a gangréna csökkent érzetet okozhat az érintett végtagban, és gyakran előfordul a test azon területén, amely már károsítja az érzékszervi funkciókat.
Valójában, ha valakivel, akivel együtt élsz, gangréna alakul ki, akkor látható jeleket észlelhetsz, mielőtt a kedvesed még bármilyen tünetet is érezne. A finom jelek vagy tünetek napokig tarthatnak, de néha a gangréna gyorsan-olyan gyorsan, mint néhány órán belül előrehaladhat.
A gangrén általában a végtagokat érinti, és a test központi magjától legtávolabbi területeken kezdődik.
Míg gyakran a periférián kezdődik, a gangréna közelebb állhat a magjához. Például kezdődhet a lábujj hegyén, elterjedhet az egész lábujjban, majd a lábfejbe.
A gangréna leggyakoribb tünetei a következők:
- kivételesen száraz bőr (esetleg hámló bőr)
- a bőr színe kékre, mélyvörösre vagy zöldesfeketére változhat
- vérzéses területek a bőr alatt
- zsibbadás vagy bizsergés az érintett területen és környékén
- az érintett terület duzzanata vagy duzzanata
- fájdalom vagy lüktetés az érintett területen vagy annak közelében
- az érintett terület melegsége
- nyitott, nem gyógyuló seb
- gennyes elváltozás
- rossz szagú seb
- láz alakulhat ki
- az érintett terület tapintásra hűvös lehet
- az érintett terület hidegnek érezheti magát, mintha "csupasz" lenne, még akkor is, ha be van fedve
Bár sokkal ritkábban fordul elő, a gangréna a belső szervekre is hatással lehet. A belek és az epehólyag azok a szervek, amelyek leginkább hajlamosak a gangréna kialakulására.
A belső gangréna tüneteit nehéz lehet felismerni, mert hasonlóak más emésztőrendszeri problémák tüneteihez, beleértve az émelygést, hányást, étvágytalanságot, súlyos gyomorfájást és lázat.
Bonyodalmak
A gangrén általában a test egy vagy néhány területén kezdődik. Ez az érintett régió teljes nekrózisát eredményezheti, vagy súlyos fertőzés terjedhet az egész testben. A gangréna szövődményei különféle állapotokat tartalmazhatnak.
Szövet nekrózis
A gangrént gyakran haldokló szövetként vagy elhalt szövetként írják le. A test egy gangrén területe teljesen nekrotikussá válhat, ami azt jelenti, hogy nincs esély a túlélésre. Amikor ez bekövetkezik, a területet amputálni kell (műtéti úton el kell távolítani).
Nekrotizáló fasciitis
A nekrotikus szövet súlyosan megfertőződhet, általában a bőr felszínéről származó baktériumok miatt. Ez az állapot gyakran társul az érintett régió melegségével, fájdalmával és duzzadásával.
Szepszis és sokk
A gangrenos fertőzés terjedhet az egész testben, amely szepszist eredményezhet. A szepszis korai tünetei a fáradtság, láz, fejfájás, étvágytalanság, émelygés vagy hányás általános érzése. A szepszis gyorsan súlyosbodhat, szeptikus sokkot eredményezve - ez a szervezet képtelen megbirkózni a fertőzéssel.
A sokk tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás, a gyors pulzus, a gyors, sekély légzés és az ájulás vagy az eszméletvesztés. A
Diagnózis
A gangrén általában klinikai diagnózis, amely általában csak az érintett terület megjelenésére támaszkodik. Orvosa néhány tesztet is küldhet, amelyek segítenek azonosítani, hogy van-e fertőző organizmusa, és meghatározni annak kezelésének legjobb módját.
Ha belső szerveinek gangrénája van, általában átfogóbb vizsgálatokra van szükség a tünetek okának azonosításához.
Sebkultúra
Ez egy gyors és fájdalommentes eljárás, amelynek során orvosa nyitott elváltozást törölhet az érintett területen, hogy mintát küldjön egy tenyészet laboratóriumába. Tenyészettel a mintát olyan anyagba helyezzük, amely lehetővé teszi a baktériumok szaporodását, hogy azonosíthatók legyenek.
A növekedés és az azonosítás eltarthat néhány napig, de segít orvosainak kiválasztani a legcélzottabb és leghatékonyabb kezelést, ha gangrén fertőzése van.
A belső gangrénát általában képalkotó tesztek segítségével diagnosztizálják, például röntgen, számítógépes topográfia (CT), ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével.
Kezelés
Ha gangréna jelei jelentkeznek, sürgős orvosi segítséget kell kérnie a hatások minimalizálása érdekében. Számos orvosi és sebészeti kezelési stratégia létezik a gangréna kezelésére.
A nedves (fertőzés okozta) gangréna kezelésének elsődleges célja a fertőzés antibiotikumokkal történő gyógyításának megkísérlése A száraz gangréna (ahol a véráramlás a fő probléma) kezelésének fő célja a véráramlás javításának megkísérlése.
Ezenkívül bármelyik gangréna esetében fontos az elhalt szövet eltávolítása - kiürítés vagy gyakran amputáció szükséges.
Antibiotikumok
Szüksége lehet orális (szájon át történő) antibiotikumokkal vagy IV-es antibiotikumokkal történő kezelésre a fertőzés kezelésére, ha nedves gangrénája van. Orvosa azonnal elkezdheti az antibiotikumok alkalmazását egy széles spektrumú antibiotikummal, amely megöli a legtöbb bakteriális fertőzést.
Ha a kultúrái visszatérnek, és azt mutatják, hogy olyan baktériumok fertőzöttek meg, amelyek nem reagálnak az Ön által szedett antibiotikumra, akkor orvosaik átállhatnak egy másik antibiotikumra.
Egyéb kezelési típusok
Néha a szövetek kis területei eltávolíthatók a gangrenos területről, ezzel a lehető legtöbb egészséges szövetet megtakarítva. A szövet eltávolításának folyamatát debridementnek nevezzük.
A hiperbár oxigén szintén potenciális kezelés. Ez magában foglalja a kamrában ülést, hogy levegőt lehessen lélegezni, amely koncentráltabb oxigént tartalmaz, mint a körülöttünk lévő levegő. A terápia célja a gyógyulás optimalizálása.
Ezen túlmenően, ha gangrénája van, az erek megkerülésével megakadályozható a további gangréna kialakulása a fogékony közeli szövetekben, bár nem képes újraéleszteni a már elhalt szöveteket.
Érdekes, hogy a steril kukacok használata visszatér a gangréna kezelésében. A pöttyök kiválóan képesek megemészteni az elhalt szöveteket, miközben az életképes szöveteket magukra hagyják. Természetesen ez a kezelési típus egy személy orvosának vagy egészségügyi szakemberének szoros ellenőrzése alatt áll.
Amputálás
Bizonyos helyzetekben egy számjegy, vagy akár egy kéz vagy egy láb nem menthető. Ezekben a helyzetekben amputációra van szükség, hogy megakadályozzuk az életet veszélyeztető fertőzés terjedését az egész testben.
Ha a gangréna szisztémás hatásai alakulnak ki, például szepszis vagy sokk, átfogóbb kezelésre lesz szüksége, beleértve az IV-es antibiotikumokat és folyadékokat, valamint a szív, a vese és a tüdő működésének támogatását, amint felépül.
Megelőzés
Ha vannak kockázati tényezői a gangréna kialakulásához, lépéseket tehet annak megelőzésére. A gangréna lehetőségének tudatosítása a megelőzés fontos szempontja, különösen azért, mert a gangréna nem mindig okoz fájdalmat.
A bőr gondozása
A gangréna megelőzésének stratégiái közé tartozik a bőrének ellenőrzése. Ha cukorbetegségben szenved, mindenképpen gondosan nézze meg naponta az ujjait, könyökeit, sarkait és lábujjait, hogy a gangréna kialakulása előtt észlelhesse az apróbb sebeket vagy a bőr enyhe elszíneződését.
Ha sebed van, feltétlenül takarja le kötéssel, hogy ne fertőződjön meg. Rendszeresen cserélje a kötést. A fertőzések megelőzése érdekében a sebeket meleg vízzel vagy gyengéd fertőtlenítővel tisztítsa meg, mielőtt kötéssel takarja le.
Ha fájdalmas seb, genny, duzzanat, bőrpír vagy melegség van, mindenképpen forduljon orvoshoz.
Vigyázzon a bőrére, különösen, ha neuropathiája van. Ne feledje, hogy nem érezhet fájdalmat a lábujj megrándulása, szoros cipő viselése vagy kiskapu miatt. Győződjön meg arról, hogy megakadályozza ezeket az eseményeket, ha nem túl szoros cipőt visel, valamint hogy a körmeit és a körmeit tisztán és nyírva tartja.
Ha Ön vagy egy szeretett személy mozgásképtelen, mindenképpen ütemezze be a következetes fordulást az ágyban (vagy egy székben), nehogy nyomásgyulladás alakuljon ki.
Tippek a hideg időjáráshoz
Viseljen kesztyűt és meleg zoknit, ha kint van a hidegben, hogy ne fagyjon meg. Ha úgy érzi, hogy ujjai, lábujjai, fülei vagy orra elzsibbad vagy elveszíti az érzését, térjen be a beltérbe, és fokozatosan melegítse fel ezeket a végtagokat ruhával vagy meleg vízzel, ne forró vízzel. Sürgősen forduljon orvoshoz, ha néhány percen belül nem érzi magát jobban.
Általános egészségi állapot
Ha dohányzik, a legjobb, ha abbahagyja. A dohányzás hozzájárul az érrendszeri megbetegedésekhez, amelyek bizonyos esetekben hozzájárulhatnak a gangréna kialakulásához.
Ezenkívül a rosszul kontrollált vércukorszint érbetegségekhez vezet, ami növeli a gangréna kialakulásának esélyét. A vércukorszintet diétával és gyógyszerekkel kezelheti, ha cukorbeteg vagy pre-diabetes.
A magas vérnyomás az érrendszeri megbetegedések egyik oka, és az érbetegségek megelőzése csökkenti a gangréna kockázatát. Az antihipertenzív meditáció, a testmozgás és a diéta mind a hipertónia szabályozásának egyik módja.
Bizonyos esetekben a végtagok súlyos érrendszeri betegségek miatt veszélyeztetik a gangréna kialakulását. Ha ez a helyzet, akkor szükség lehet műtéti vaszkuláris bypassra, amely a beteg erek helyreállítása, hogy jobb véráramlást biztosítson egy olyan testrészben, amelyet a gangréna veszélyeztet.
Egy szó Verywellből
Ha Önt vagy egy kedvesét fenyegeti a gangréna kialakulása, fontos, hogy a megelőzésre koncentráljon. Ha már tapasztalta a gangréna szövődményeit, különösen az amputációt, akkor alkalmazkodnia kell új korlátozásához. Az ujj, a lábujj vagy az egész végtag elvesztése jelentős fizikai terápiát igényel, hogy minél jobban működhessen. Legyen kitartó a bőrének fertőzés jeleinek ellenőrzésében, különösen, ha bizonyos területeken nincs szenzációja. Beszélje meg lehetőségeit orvosával. Noha nem tudja újjáéleszteni az elhalt szöveteket, gyakran megakadályozhatja a gangréna terjedését.
Hogyan vezethet a cukorbetegség gangrénhez