Tartalom
- A sztatin-gyógyszerek, például a lipitor (atorvasztatin) előnyei
- Az alkohol figyelmeztetése lipitorral (sztatinok)
- A sztatinok hatása a májra
- Májenzimek és sztatinok, például Lipitor
- Májkárosodás és sztatinok
- Az egyenlet másik oldala - A sztatinok hasznosak lehetnek májbetegségben
- Miért okozhat problémát az alkoholfogyasztás a lipitorral?
- A sztatinok és az alkohol lényege
- Az alkohollal kapcsolatos aggályok
- Beszéljen orvosával az alkoholfogyasztásról
A sztatin-gyógyszerek, például a lipitor (atorvasztatin) előnyei
A sztatinoknak sok egészségügyi hatása van, nagy változást hoztak a szívbetegségek tekintetében. Stabilizálják és csökkentik a szívkoszorúér-plakkok méretét, amelyek szívrohamhoz vezethetnek, ami az Egyesült Államokban a rákot megelőző halálozás legfőbb oka. Tehát egy olyan kérdés, hogy érdemes-e ezeket a gyógyszereket alkohollal kombinálni, körültekintő választ érdemel.
Az alkohol figyelmeztetése lipitorral (sztatinok)
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által jóváhagyott hivatalos Lipitor (atorvasztatin) betegtájékoztató szerint - a Lipitort "óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akik jelentős mennyiségű alkoholt fogyasztanak és / vagy kórtörténetében májbetegség van". Sajnos nincs "hivatalos" meghatározás arról, hogy mit jelent jelentős mennyiségű alkohol.
Hogy megértsük miért Bármi az alkohol mennyisége problémát jelenthet a Lipitor ill Bármi sztatinok, nézzük meg, hogyan befolyásolhatják ezek a gyógyszerek a májat, és hogy az alkohol hogyan fokozhatja ezt a hatást.
A sztatinok hatása a májra
A sztatinok szedésekor nem ritka a kóros májvizsgálat, de fontos megérteni, mi áll ennek hátterében. Számos különböző módon magyarázhatjuk, hogy a sztatinok hogyan befolyásolják a májat, ezért nézzük csak meg a májtesztek változásait (nincsenek tünetei), a statin használatához, a súlyos májbetegséghez kapcsolódó klinikai májbetegséget (tüneteket), valamint azt, hogy a sztatinok hogyan csökkenthetik valójában halálozás néhány olyan embernél, akik már májbetegek.
Májenzimek és sztatinok, például Lipitor
A jelenlegi ajánlások szerint a májfunkciós vizsgálatokat a sztatin-kezelés megkezdése előtt kell elvégezni, és csak akkor kell megismételni, ha erre klinikai ok van.
Tanulmányok kimutatták, hogy a Lipitor-ot alkalmazók egy részében megemelkedik az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májenzimjei. Ezeknek az értékeknek a növekedése (a normálérték legfeljebb háromszorosáig) az emberek nagyjából 3 százalékánál jelentkezik. Amit azonban idővel megtanultunk, az az, hogy ezek az emelkedések legtöbbször csak ideiglenesek és általában nem veszélyesek.
Mivel a mérsékelt vagy magas alkoholfogyasztás szintén növelheti a májfunkciós teszteket, az erős alkoholfogyasztás és a sztatinok kombinációja növeli a rendellenességek esélyét.
Májfunkciós tesztekMájkárosodás és sztatinok
A klinikailag nyilvánvaló májkárosodás, amely elégséges ahhoz, hogy a tüneteket okozza, és ne csak a kóros májfunkciós tesztek önmagában - nagyon ritka a sztatinok esetében, ellentétben a májenzimek emelkedésével, amit csak megjegyeztünk.
Természetesen súlyos májkárosodás lehetséges. Legalább 50 olyan esetről számoltak be májkárosodásról sztatinokat szedőknél, amelyek halálhoz vagy májtranszplantáció szükségességéhez vezettek. Ezeket a számokat tekintve azonban fontos megjegyezni, hogy ez idő alatt a Lipitor volt az első számú felírt gyógyszer világszerte. (Összehasonlításképpen úgy gondolják, hogy legalább 15 000 ember hal meg évente az Advil gasztrointesztinális vérzéséből.) A súlyos májkárosodás a sztatinokon lehetséges, de ez elég ritka.
Amikor az alkohol sztatinokkal kapcsolatos májbetegségre gyakorolt hatásáról beszélünk, fontos megjegyezni, hogy a súlyos májkárosodás általában nem a sérülés kumulatív hatásának tudható be. A gyógyszer által kiváltott májbetegség általában autoimmun állapot, amelyben a gyógyszer arra ösztönzi egyes emberek testét, hogy olyan antitesteket állítsanak elő, amelyek megtámadják saját májszövetüket. Ezt "idioszinkratikus" reakciónak tekintik, amit nem nagyon értenek és nem lehet megjósolni.
Az egyenlet másik oldala - A sztatinok hasznosak lehetnek májbetegségben
Némileg megnyugtató lehet hallani, hogy a májvizsgálatok ellenőrzésére vonatkozó ajánlás és a súlyos májkárosodás ritka kockázata ellenére a sztatinok hasznosak lehetnek néhány májbetegségben szenvedő ember számára.
Egy tanulmányban, amelyben súlyos alkoholos májbetegségben szenvedtek, a sztatinok használata felére csökkentette az alkoholos cirrhosis okozta halálozás kockázatát.
Egy 2017-es tanulmány következtetése az volt, hogy a cirrhosisban szenvedő betegeknél alkalmazott sztatinok valóban csökkenthetik a májelégtelenséget és a májelégtelenség szövődményeit, például a portális hipertóniát. A sztatinokat jelenleg vizsgálják azon képességük szempontjából, hogy csökkentik-e a májbetegség súlyosbodását az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedőknél.
Ezenkívül azok, akik krónikus hepatitis C fertőzések miatt májbetegségben szenvednek, jobban reagálhatnak a gyógyszerekre (interferon), ha sztatinokat kapnak. (Megjegyzendő, hogy az alkohol súlyosbítja a hepatitis C-t.)
Miért okozhat problémát az alkoholfogyasztás a lipitorral?
Mindez azt mondta, hogy a felesleges alkohol problémát jelenthet az emberek számára, ha Lipitor-nal kombinálják. A megnövekedett májfunkciós tesztek nem az egyetlen lehetséges mellékhatás. A sztatinok izomproblémái nem ritkák, és az alkohol károsodáshoz is vezethet. Az alkohol számos gyógyszer anyagcseréjét is megzavarhatja, például azokat, amelyek a Lipitor mellett szívbetegségek esetén is alkalmazhatók.
A Lipitor-t használók alkoholfogyasztása azonban az elsődleges probléma valószínűleg más problémák problémája, amelyek önmagában az alkohollal fordulnak elő. A Lipitor és más sztatinok csökkenthetik a szívbetegség kockázatát, de az alkohol, például alkoholos kardiomiopátia és még sok más miatt, ronthatja kockázatát. Természetesen az alkohol rengeteg kalóriát tartalmaz, ami növeli a szívbetegségek kockázatát is.
A sztatinok és az alkohol lényege
Amit a legtöbb ember igazán tudni akar: "Ihatok egy sört vagy két vagy egy pohár bort, miközben sztatinokat szedek? Valószínű, hogy az alkohol sztatinokhoz adása összességében csekély hatással van, ha mértékkel fogyasztják.
Az igazi kérdés így hangzik: "Van-e problémád az alkohollal?" Azok számára, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak (egy férfinak naponta több mint két italt, nőknél pedig egynél több italt), valószínűleg sokkal többet kell aggódniuk, mint a sztatinok és az alkohol kombinálásának májára gyakorolt hatása.
A mérsékelt ivás meghatározása
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) a mértékkel való ivást úgy határozza meg, hogy a nőknél naponta egy alkoholos ital, a férfiaknál pedig két ital. Ami a bort illeti, egy ital öt uncia. Azok a kutatók azonban, akik az alkohol szívbetegségek megelőzésére gyakorolt jótékony hatásait tanulmányozzák, a mérsékelt alkoholfogyasztást úgy határozzák meg, hogy nőknél napi két ital, a férfiaknál pedig legfeljebb négy ital.
Az alkohollal kapcsolatos aggályok
Ha van olyan családtagja vagy barátja, aki aggodalmát fejezte ki az ivása miatt, fontos őszintén megnéznie a fogyasztását. Ha egyáltalán iszik, szánjon egy percet, és próbáljon ki egy kvízt, hogy kiderüljön, van-e alkoholfogyasztási problémája.
Alkoholproblémák szűrő kvízBeszéljen orvosával az alkoholfogyasztásról
Ha alkoholt fogyaszt, tájékoztassa erről orvosát. Sokan alábecsülik a bevitelüket, de az őszinteség az orvosával végső soron segít abban, hogy a lehető legjobban vigyázzanak rád. Orvosa ismeri a kórtörténetét és a jelenlegi egészségi állapotát, és képesnek kell lennie tanácsadásra az alkoholfogyasztással kapcsolatban.
Szánjon időt arra, hogy megismerje az alkoholizmus kezelési lehetőségeit, függetlenül attól, hogy önmagát, barátját vagy családtagját aggasztja-e. Szerencsére nem kell túl messzire mennie ahhoz, hogy csodálatos sikertörténeteket hallhasson olyan emberektől, akik új életet kaptak a kilépés után.