Tartalom
- Mi az a magzatvíz?
- Miért lehet szükség magzatvízvizsgálatra?
- Milyen kockázatokkal jár az amniocentézis?
- Hogyan készülhetek fel magzatvízvizsgálatra?
- Mi történik az amniocentesis során?
- Mi történik az amniocentesis után?
- Következő lépések
Mi az a magzatvíz?
Az amniocentézis egy eljárás, amelyet a magzatvíz kis mintájának kivételére használnak tesztelés céljából. Ez a folyadék veszi körül a magzatot egy terhes nőnél. A magzatvíz tiszta, halványsárga folyadék, amely:
- Védi a magzatot a sérüléstől
- Véd a fertőzés ellen
- Lehetővé teszi a baba megfelelő mozgását és fejlődését
- Segít a magzat hőmérsékletének szabályozásában
A magzatvíz különféle enzimekkel, fehérjékkel, hormonokkal és egyéb anyagokkal együtt tartalmazza a magzat által leadott sejteket. Ezek a sejtek genetikai információkkal rendelkeznek, amelyek felhasználhatók genetikai rendellenességek és nyitott idegcsőhibák (ONTD), például spina bifida diagnosztizálására. Teszteléssel is végezhető az öröklődő génhibák és anyagcserezavarok ellenőrzése a család előzményei alapján.
A magzatvíz egyéb olyan anyagokat is tartalmaz, amelyek információt nyújtanak a magzatról. Ez az eljárás a terhesség végén végezhető a magzat jólétének ellenőrzésére és a magzati egészségügyi problémák, például a fertőzés diagnosztizálására. Ha a csecsemő várhatóan korán születik, amniocentézist végezhetnek a magzati tüdõ érettségének ellenõrzésére.
A folyadékot laboratóriumba küldik, hogy a sejtek növekedhessenek és elemezhetők legyenek. Az eredmények a laboratóriumtól függően leggyakrabban 10 nap és 14 nap között készek. A magzati tüdőérettségi tesztek eredményei néhány órán belül elkészülnek.
Miért lehet szükség magzatvízvizsgálatra?
Amniocentesis ajánlott a terhesség 15. és 20. hete közötti nők számára, akiknél nagyobb a születési rendellenességek kockázata. Használható nyomon követésre is, ha egy korábbi teszt problémát sugall.
Néhány olyan körülmény, ahol az amniocentézist fel lehet használni genetikai és kromoszóma-vizsgálatokhoz a terhesség második trimeszterében:
- Családtörténet vagy korábbi gyermek genetikai betegségben vagy anyagcserezavarban, például Down-szindrómában, cisztás fibrózisban vagy Tay Sachs-kórban
- A nyitott idegcsőhibák, például a spina bifida kockázata
- Az anya életkora 35 év felett a terhesség esedékességéig
- Kóros anyai szűrővizsgálatok
- A nemhez kapcsolódó genetikai betegség kockázata
Az amniocentézist a terhesség harmadik trimeszterében lehet alkalmazni az alábbiak ellenőrzésére:
- Magzati tüdõérettség, ha lehet koraszülés
- Méhfertőzés
- Rh-betegség
Egészségügyi szolgáltatójának egyéb okai lehetnek az amniocentesis ajánlására.
Milyen kockázatokkal jár az amniocentézis?
Az amniocentesis egyes szövődményei a következők lehetnek:
- Görcsös
- Vérzés vagy magzatvíz szivárgása a tűszúrás helyéről vagy a hüvelyből
- Fertőzés
- Vetélés
- Koraszülés
A vetélés kockázata kevesebb, mint 1% a terhesség második trimeszterében végzett amniocentesis után. Ez csak kissé magasabb, mint a terhesség alatt a vetélés szokásos kockázata.
Bizonyos tényezők vagy állapotok zavarhatják az amniocentézist. Ezek a tényezők a következők:
- 14 hétnél korábbi terhesség
- A baba helyzete, a placenta, a folyadék mennyisége vagy az anya anatómiája
- Az ikrekkel vagy más többszörösekkel rendelkező nőknek folyadékmintákra lesz szükségük a magzatvégző zsákokból az egyes babák tanulmányozásához
Az állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készülhetek fel magzatvízvizsgálatra?
- Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást, és kérdéseket tehet fel.
- Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
- Általában az étrendre vagy az aktivitásra nincs külön korlátozás az amniocentesis előtt.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra vagy érzéstelenítésre érzékeny vagy allergiás.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert (vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert), gyógynövényeket, vitaminokat és kiegészítőket.
- Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy azt mondják, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
- Győződjön meg róla, hogy egészségügyi szolgáltatója tudja, hogy a vércsoportja Rh negatív-e. Az amniocentézis során az anya és a magzat vérsejtjei keveredhetnek. Ez Rh-szenzibilizációhoz és a magzati vörösvérsejtek lebomlásához vezethet, ha Ön Rh-negatív és a baba Rh-pozitív.
- Lehet, hogy felkérik a hólyag kiürítésére közvetlenül az eljárás előtt. A terhesség korai szakaszában a teljes hólyag elősegíti a méh jobb helyzetbe hozását az eljáráshoz. Későbbi terhességben a hólyagnak üresnek kell lennie, hogy csökkentse az amniocentesis tűvel történő szúrás kockázatát.
- Kövesse a szolgáltató által adott egyéb utasításokat a felkészüléshez.
Mi történik az amniocentesis során?
Amniocentézist végezhetünk ambulánsan vagy kórházi tartózkodás alatt. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
Általában az amniocentézis követi ezt a folyamatot:
- Le kell vetkőznie teljesen, vagy deréktól lefelé, és fel kell vennie egy kórházi ruhát.
- Megkérik, hogy feküdjön le egy vizsgaasztalra, és tegye a kezét a feje mögé.
- Ellenőrizzük vérnyomását, pulzusát és légzési gyakoriságát.
- Ultrahang segítségével ellenőrizzük a magzati pulzusszámot; a méhlepény, a magzat és a köldökzsinór helyzete; és hogy megtalálja a magzatvíz zsebét.
- A hasát fertőtlenítővel tisztítják. Azt mondják, hogy az eljárás során ne érintse meg a hasán található steril területet.
- Tűszúrást fog érezni, ha zsibbadó gyógyszert adnak be. Ez rövid szúrást okozhat.
- Amikor a bőre zsibbad, ultrahang segítségével egy hosszú, vékony, üreges tűt vezethet a bőrén, a méhén és a magzacskón keresztül. Ez kissé fájdalmas lehet. Némi görcsöt érezhet, amikor a tű belép a méhbe.
- Az orvos kis mennyiségű magzatvizet szív ki egy fecskendőbe. Az összeg az elvégzendő teszt típusától függ, de általában legfeljebb egy uncia kerül eltávolításra. A tested folyadékot termel a kivett mennyiség pótlására. A folyadék eltávolításakor húzás vagy húzás érzését érezheti.
- A tűt eltávolítjuk.
- A magzatvizet egy speciális, fénytől védett tartályba teszik, és elküldik a laboratóriumba.
- A tű helyén kötést helyeznek el.
- A magzat pulzusát és az életfontosságú jeleit ellenőrzik.
- Ha Rh negatív, Rhogam-ot kaphat, egy speciális injekciót, amely megakadályozhatja az Rh negatív anya antitestjeinek támadását Rh pozitív magzati vérsejtekben.
Mi történik az amniocentesis után?
Önt és magzatát az eljárás után egy ideig figyelemmel kísérjük. Életfontosságú jeleit és a magzati pulzusszámot rendszeresen ellenőrizzük egy órán keresztül vagy tovább.
A magzatvízmintát egy genetikai laboratóriumba küldik. Az alfa-fetoprotein, a magzat által előállított fehérje, amely jelen van a folyadékban, mérhető egy nyitott idegcsőhiba, például a spina bifida kizárására. A vizsgálat elvégezhető más anyagokkal is, amelyek metabolikus vagy genetikai állapotokhoz kapcsolódnak. A teszt eredményeitől függően tanácsadás lehet genetikai szakemberrel.
Az eljárás alatt vagy után némi görcsöt érezhet. Ha szédülést, szédülést vagy émelygést érez, mondja el a nővérnek. Lehet, hogy azt mondják, hogy nyugodjon a bal oldalán.
A teszt után pihenjen otthon, és kerülje a megerőltető tevékenységeket legalább 24 órán keresztül, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- Bármilyen vérzés vagy magzatvíz szivárgás a tűszúrás helyéről vagy a hüvelyből
- Láz vagy hidegrázás
- Súlyos hasi fájdalom és / vagy görcsök
- A magzat aktivitási szintjének változása (ha elmúlt 20-24 terhességi hét)
Egészségügyi szolgáltatója az eljárás után más utasításokat adhat az Ön helyzetétől függően.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért