Egészség

Akut gerincvelő sérülés

Posted on
Szerző: Clyde Lopez
A Teremtés Dátuma: 20 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 14 November 2024
Anonim
Akut gerincvelő sérülés - Egészség
Akut gerincvelő sérülés - Egészség

Tartalom

Mi az akut gerincvelő sérülés?

A gerinced sok csontból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek. A gerincvelőd lefelé halad egy csont közepén lévő csatornán. A gerincvelő egy olyan idegköteg, amely üzeneteket továbbít az agy és a test többi része között mozgás és érzés céljából.

Az akut gerincvelő sérülés (SCI) olyan traumás sérülésnek tudható be, amely véraláfutásokat okoz, részben elszakítja vagy teljesen elszakítja a gerincvelőt. Az SCI a tartós fogyatékosság és a halál gyakori oka gyermekeknél és felnőtteknél.

Mi okozza az akut gerincvelő sérülését?

Sok dolog okozhatja a SCI-t. A gyakoribb sérülések akkor fordulnak elő, amikor a gerinc vagy a nyak területe meghajlik vagy összenyomódik, az alábbiak szerint:

  • Zuhanás

  • Gépjármű-balesetek (személygépkocsik, motorkerékpárok és gyalogos ütés)

  • Sportsérülések

  • Búvárbalesetek

  • Trambulin balesetek

  • Erőszak (lövés vagy szúrt seb)

  • Fertőzések, amelyek tályogot képeznek a gerincvelőn


  • Születési sérülések, amelyek jellemzően a gerincvelőt érintik a nyak területén

Melyek az akut gerincvelői sérülés kockázati tényezői?

Vannak, akiknél nagyobb a kockázata az SCI-nek, mint másoknak. Az átlagos életkor a sérülés idején nőtt az elmúlt évtizedekben, és jelenleg 42 év. A legtöbb SCI-ben szenvedő ember férfi. A nem spanyol fehérek nagyobb kockázatot jelentenek a SCI szempontjából, mint bármely más etnikai csoport.

Melyek az akut gerincvelő sérülés tünetei?

Az akut SCI tünetei széleskörűen változhatnak. A sérülés helye a gerincvelőn határozza meg, hogy a test melyik részét érinti, és mennyire súlyosak a tünetek.

Közvetlenül a gerincvelő sérülése után gerincét sokk érheti. Ez az érzés, az izommozgás és a reflexek elvesztését vagy csökkenését okozza. De ahogy a duzzanat enyhül, más tünetek is megjelenhetnek a sérülés helyétől függően.

Általában minél magasabb a sérülés szintje a gerincvelőn, annál súlyosabbak a tünetek. Például a nyak, a gerincoszlop első és második csigolyájának (C1, C2) vagy a középső nyaki csigolyák (C3, C4 és C5) sérülése befolyásolja a légzőizmokat és a légzés képességét. Az ágyéki csigolyák alacsonyabb sérülése befolyásolhatja a hólyag, a bél és a lábak ideg- és izomszabályozását, valamint a szexuális funkciókat.


  • Quadriplegia a karok és a lábak funkciójának elvesztése.

  • Kétoldali bénulás a lábak és az alsó test működésének elvesztése.

A gerincvelő károsodásának mértéke határozza meg, hogy a sérülés teljes vagy hiányos-e.

  • A teljes sérülés azt jelenti, hogy nincs mozgás vagy érzés a sérülés szintje alatt.

  • An hiányos sérülés azt jelenti, hogy még mindig van bizonyos fokú érzés vagy mozgás a sérülés szintje alatt.

Ezek az akut gerincvelői sérülések leggyakoribb tünetei:

  • Izomgyengeség

  • A mellkas, a karok vagy a lábak önkéntes izommozgásának elvesztése


  • Légzési gondok

  • A mellkas, a karok vagy a lábak érzésének elvesztése

  • A bél és a hólyag működésének elvesztése

A SCI tünetei más egészségügyi állapotokra vagy problémákra hasonlíthatnak.

Hogyan diagnosztizálják az akut gerincvelői sérüléseket?

Az akut SCI orvosi vészhelyzet. Sürgősségi értékelésre bármikor szükség van, ha feltételezhető a gerincvelő sérülése.

Az SCI hatása elsőre nem biztos, hogy egyértelmű. Teljes orvosi értékelésre és vizsgálatra van szükség. Az SCI diagnózisa fizikai vizsgálattal és diagnosztikai tesztekkel kezdődik. A vizsga során az egészségügyi szolgáltató megkérdezi az Ön kórtörténetét és a sérülés mikéntjét. A gerincvelő sérülése folyamatos neurológiai problémákat okozhat, amelyek további orvosi nyomon követést igényelnek. Néha műtétre van szükség a gerincvelő stabilizálásához akut SCI után.

A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Vérvétel

  • Röntgen. Ez a teszt láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képeit a filmre.

  • Számítógépes tomográfia (más néven CT vagy CAT vizsgálat). Képalkotó teszt, amely röntgensugarakat és számítástechnikát használ a test részletes képeinek (gyakran szeleteknek nevezett) előállításához. A CT-vizsgálat a test bármely részének képét mutatja, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket is. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak.

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez A teszt nagy mágneseket, rádiófrekvenciákat és számítógépet használ a testen belüli szervek és struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez.

Hogyan kezelik az akut gerincvelő sérülést?

Az SCI sürgősségi orvosi ellátást igényel a baleset vagy sérülés helyszínén. Sérülés után a fejed és a nyakad immobilizálódik, hogy megakadályozzák a mozgást. Ez nagyon nehéz lehet, ha megijed egy súlyos baleset után.

Az akut gerincvelői sérülés speciális kezelése a következőkön alapul:

  • Kor, általános egészségi állapot és kórtörténet

  • Az SCI terjedelme

  • Az SCI típusa

  • Hogyan reagál a kezdeti kezelésre

  • Az SCI várható menete

  • Véleménye vagy preferenciája

Jelenleg nincs mód a sérült vagy sérült gerincvelő helyreállítására. De a kutatók aktívan keresik a gerincvelő regenerációjának stimulálási módjait. Az SCI súlyossága és a hely meghatározza, hogy a SCI enyhe, súlyos vagy halálos.

Időnként műtétre van szükség a sérült gerincvelő értékeléséhez, a törött gerinc stabilizálásához, a sérült terület nyomásának elengedéséhez és a baleset következtében esetlegesen bekövetkezett egyéb sérülések kezeléséhez. A kezelés magában foglalhatja:

  • Megfigyelés és orvosi irányítás az intenzív osztályon (ICU)

  • Gyógyszerek, például kortikoszteroidok (a gerincvelő duzzanatának csökkentésére)

  • Mechanikus lélegeztetőgép, légzőgép (a légzés elősegítésére)

  • Hólyagkatéter. A hólyagba helyezett cső, amely segíti a vizelet elvezetését a gyűjtőzsákba.

  • Tápláló cső (az orrlyukon keresztül a gyomorba vagy közvetlenül a hason keresztül a gyomorba helyezzük, hogy extra táplálékot és kalóriákat nyújtsunk)

A SCI-ből való felépülés gyakran hosszú távú kórházi kezelést és rehabilitációt igényel. Interdiszciplináris egészségügyi szolgáltatókból álló csoport, ideértve az ápolókat, a terápiákat (fizikai, foglalkozási vagy beszédügyi szakemberek) és más szakembereket, hogy ellenőrizzék fájdalmát, és figyelemmel kísérjék szívműködését, vérnyomását, testhőmérsékletét, tápláltsági állapotát, hólyag- és bélműködését, és kísérlet az akaratlan izomrázás (görcsösség) ellenőrzésére.

Megelőzhetőek-e a gerincvelő akut sérülései?

Nincs biztos módszer az SCI megakadályozására, de számos olyan lépést tehet, amely csökkentheti a kockázatát, beleértve:

  • Ne vezessen alkoholt vagy drogot.

  • Mindig viseljen biztonsági övet járműve közben.

  • Tegyen óvintézkedéseket, hogy elkerülje az otthona körüli eséseket.

  • Tartsa a lőfegyvereket kirakva és elzárva.

  • Viseljen sisakot, ha motorkerékpárral jár, vagy olyan sportokban vagy tevékenységekben vesz részt, amelyek fejsérülést okozhatnak (kerékpározás, síelés, jégkorong, foci stb.)

Akut gerincvelő sérüléssel él

A SCI-ből való felépülés gyakran hosszú távú kórházi kezelést és rehabilitációt igényel.A fizikoterápia valószínűleg nagyon fontos része lesz rehabilitációjának. Ebben a kezelésben a szakemberek együtt fognak működni Önnel, hogy megakadályozzák az izmok elpazarlását és kontraktúráit, valamint segítsenek más izmok átképzésében, hogy elősegítsék a mozgást és a mozgást. A terápia másik típusa a foglalkozási terápia, amely új fizikai korlátai ellenére segít megismerni a mindennapi feladatok új módjait.

Egy traumatikus esemény, amely SCI-t eredményez, mind Ön, mind családja számára pusztító. Az egészségügyi csapat segít a kórházi kezelés és rehabilitáció után családja oktatásában abban, hogy miként segíthet az otthoni gondozásban, és megértheti azokat a konkrét problémákat, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.

A kórházi kezelés és a rehabilitáció után gyakori orvosi vizsgálatokra és tesztekre lesz szükség az előrehaladás nyomon követéséhez.

Fontos, hogy összpontosítson képességeinek maximalizálására otthon és a közösségben.

A sérülése után szomorú vagy depressziós lehet. Ha ez veled vagy egy kedvesével történik, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy keressen fel egy mentálhigiénés szakembert. Antidepresszánsok és pszichoterápia vagy „beszélgetésterápia” egyaránt rendelkezésre állnak a depresszió kezelésében.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

A sérülés súlyosságától függően egyesek helyreállíthatják elveszített funkciójuk egy részét, másoknak azonban továbbra is hosszú távú problémáik lehetnek. Feltétlenül beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mikor kell felhívnia őket.

Egészségügyi szolgáltatója valószínűleg azt tanácsolja, hogy hívja fel őket, ha bármilyen problémája súlyosbodik, beleértve gyengeséget, zsibbadást vagy egyéb érzésváltozásokat, vagy a hólyag vagy a bél kontrollját.

Azoknál az embereknél, akiknek a gerincvelő sérülése miatt súlyos, hosszú távú hatása van, számos más szövődmény is kialakulhat. Egészségügyi szolgáltatója azt tanácsolhatja, hogy hívja fel őket, ha problémái vannak, például:

  • Bőrfekély vagy fertőzés

  • Légzési nehézség

  • Láz, köhögés vagy a fertőzés egyéb jelei

  • Erős fejfájás

  • Nem rendszeresen vizel, vagy súlyos hasmenése vagy székrekedése van

  • Súlyos izomgörcsök vagy görcsök

  • Fokozódó fájdalom

Főbb pontok

  • Akut gerincvelői sérülést a gerincvelő traumája okoz. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell.

  • A tünetek (például gyengeség, bénulás és érzésvesztés) súlyossága attól függ, hogy a gerincvelő mennyire sérült meg, és hol helyezkedik el a sérülés. A hátsó rész közepén lévő vezeték sérülése csak a lábakat érinti, míg a nyak gerincvelőjének sérülése a karokat és még a légző izmokat is érintheti.

  • A kezelés szükség szerint műtétet, gyógyszert és egyéb kezeléseket foglalhat magában. Vannak, akik idővel helyreállíthatnak bizonyos funkciókat, másoknak azonban továbbra is hosszú távú problémáik lehetnek. A fizikai és foglalkozási terápia segíthet alkalmazkodni a dolgok új módjaihoz.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

  • Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.

  • Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

  • Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.

  • A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.

  • Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.

  • Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?

  • Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.

  • Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.

  • Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.

  • Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.