Tartalom
Félelmetes lehet kapni a Pap-kenet eredményeit orvosától. A "Normal" szót könnyű megérteni. Ha azonban kóros Pap-kenetet észlel, nehéz lehet tudni, hogy az eredmények bármi miatt aggódnia kell. Ez az útmutató a kóros Pap-kenet eredményeihez segít megérteni, amit orvosa megpróbál mondani. Minél jobban megérti, annál könnyebb megalapozott döntéseket hozni a nyomon követésről.Normál
A normális Pap-kenet eredmény azt jelenti, hogy a minta összes sejtje úgy nézett ki, ahogy kellett. További nyomon követés nem javasolt. Folytassa a tesztelést a jelenlegi irányelvek szerint.
ASCUS
Meghatározatlan jelentőségű atipikus laphámsejtek (ASCUS). Más szavakkal, vannak olyan laphámsejtek (a méhnyak felszínét borító sejtek), amelyek nem tűnnek normálisnak. Ezek a sejtek azonban nem elég rendellenesek ahhoz, hogy diszpláziának tekintsék őket.
Az ASCUS a leggyakoribb abnormális Pap-kenet eredmény. Általában nem kell aggódni. Bár az ASCUS-t egy korai humán papillomavírus (HPV) okozhatja, az ASCUS diagnózis oka lehet a nemi irritáció vagy akár a rossz Pap-kenet technika is. Az ASCUS diagnózisai idővel spontán módon megoldódnak, beavatkozás és kezelés nélkül.
Az ASCUS nyomon követése általában megismétli a Pap-kenetet hat hónap múlva. Ha ez normális, akkor nincs szükség további nyomon követésre. Ekkor a beteg visszatérhet a szokásos szűrési ütemtervhez.
Alternatív megoldásként az ASCUS-szal diagnosztizált betegek HPV-tesztet végezhetnek. Ezután bárkit, aki pozitívan veszélyes a magas kockázatú típusra, további nyomon követésre, például kolposzkópiára vagy hurok elektro-sebészeti kivágási eljárásra (LEEP) küldik.
Az ASCUS nyomon követésére vonatkozó irányelvek az életkor és a terhesség állapota szerint változnak, de az ASCUS igen nem általában agresszív nyomon követést vagy kezelést igényel.
SIL
A pikkelyes intraepithelialis elváltozás (SIL) egy másik gyakori abnormális Pap-kenet eredmény. A pikkelyes intraepithelialis elváltozások olyan laphámsejtek, amelyeket megváltoztattak oly módon, hogy arra utalnak, hogy végül rákossá válhatnak. Ez azonban nem azt jelenti, hogy ők akarat rákossá válnak. Kezelés nélkül is sok SIL-eset önmagában megoldódik.
A pikkelyes intraepithelialis elváltozások két típusra oszthatók: magas fokú és alacsony fokozatú. Ezek korrelálnak a CIN 1, illetve a CIN 2 vagy 3 cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) diagnózisával.
LSIL / CIN 1:Az alacsony fokozatú laphám intraepithelialis elváltozások (LSIL) szinte mindig annak a jele, hogy egy nő megfertőződött HPV-vel. Ez a diagnózis azt is magában foglalja, hogy a Pap-kenetet vagy biopsziát olvasó orvos olyan jeleket látott, amelyek korai stádiumú rák előtti állapotnak tűnnek.
Az LSIL diagnózisok viszonylag gyakoriak. Gyakran önállóan oldódnak meg kezelés nélkül. Nagyon fiatal nőknél az utánkövetés általában ismétlődő Pap-kenet hat vagy 12 hónap alatt. Az idősebb, reproduktív korú nők esetében az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola (ACOG) irányelvei kolposzkópiát javasolnak a károsodás mértékének meghatározásához. NEM feltétlenül javasolják a kezelést. A menopauza utáni nők esetében a nyomon követés lehet ismételt Pap-kenet, HPV-teszt vagy kolposzkópia.
Mivel az LSIL gyakran önmagában gyógyul meg, az orvosok többsége a kezelés kevésbé agresszív megközelítését szorgalmazza. Valójában az ACOG irányelvek kimondják, hogy a CIN 1 / LSIL nem szabad kezelni kivéve, ha két évnél tovább fennáll, a CIN 2 vagy a CIN 3 szintre lép, vagy más orvosi tényezők járnak. A túlkezelés azonban még mindig viszonylag gyakori. Néha, amikor az emberek meghallják a „rák előtti sejtek” kifejezést, úgy döntenek, hogy inkább biztonságban vannak, mint sajnálják, még akkor is, ha a kezelésnek jelentős mellékhatásai lehetnek.
Mit jelent az LSIL Pap kenet eredménye?
HSIL / CIN 2-3:A magas fokú laphám intraepithelialis elváltozások (HSIL) nagyobb valószínűséggel válnak méhnyakrákká, mint az LSIL. Ezen elváltozások közül azonban még mindig önmagában visszafejlődik. A carcinoma in situ (CIS) a HSIL legsúlyosabb formája, és a legvalószínűbb, hogy rákká válik. A CIS diagnosztizálható CIN 3-ként is.
Az irányelvek kimondják, hogy minden nőt, akinek Pap-kenet alapján diagnosztizálják a HSIL-t, kolposzkópiával kell követni.
A kolposzkópiás eljárás során az elváltozások biopsziásak lehetnek, vagy LEEP-vel, konizációval, fagyasztással (krioterápia) vagy lézerterápiával kezelhetők. Elég kicsi elváltozások esetén a lyukasztásos biopszia valóban kezelhető.
Mire számíthatunk egy HGSIL Pap Smear eredménnyelASC-H
Ez a bonyolult megjelenésű rövidítés az "atipikus laphámsejtek, nem zárhatja ki a HSIL-t" diagnózist jelenti. Ez alapvetően azt jelenti, hogy az orvosoknak gondjai vannak a diagnózis felállításával. Lehet, hogy van HSIL-je, lehet, hogy nincs. Az orvosok további vizsgálat nélkül nem tudják megmondani. Kolposzkópos nyomon követés ajánlott.
AGC
Az atipikus mirigysejtek (AGC) a méhnyak olyan változásaira utalnak, amelyek nem fordulnak elő a laphámban. Ehelyett rendellenes mirigysejteket láttak a mintában. Ez az eredmény arra utal, hogy a méhnyak vagy a méh felső részein rák alakulhat ki.
Az AGC nyomon követése magában foglalhatja a kolposzkópiát, a HPV-tesztet és a méhnyak (az endocervix) és a méh (endometrium) bélésének mintavételét. A nyomon követés megválasztása attól függ, hogy a kenetben milyen típusú kóros sejtek voltak láthatóak. Az AGC kezelése, ha szükséges, invazívabb, mint a laphámsejtes elváltozások kezelése.
Rák
Ha méhnyakrákot diagnosztizáltak nálad, ez azt jelenti, hogy a méhnyakod károsodása már nem felületes. Valószínűleg egy onkológushoz küldik további nyomon követésre és kezelésre. A kezelés mértéke a rák súlyosságától függ.
A méhnyakrák megértése