Pneumothorax - csecsemők

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
"Neonatal Chest Tube Placement" by E. Doherty, MD and P. Fleck, PhD, NNP-BC, for OPENPediatrics
Videó: "Neonatal Chest Tube Placement" by E. Doherty, MD and P. Fleck, PhD, NNP-BC, for OPENPediatrics

Tartalom

A pneumothorax a levegő vagy gáz összegyűjtése a mellkas belsejében a tüdő körül, ami tüdő összeomlásához vezet.


Ez a cikk a csecsemők pneumothoraxját tárgyalja.

Okoz

A pneumothorax akkor fordul elő, ha a csecsemő tüdejében lévő apró levegőzsákok (alveolok) túlcsordulnak és felszakadnak. Ez azt eredményezi, hogy a levegő szivárog a tüdő és a mellkas közötti térbe (pleurális tér).

A pneumothorax leggyakoribb oka a légzési distressz szindróma. Ez egy olyan állapot, amely túl korán született csecsemőknél jelentkezik (korai).

  • A baba tüdejéből hiányzik a csúszós anyag (felületaktív anyag), amely segít nyitva maradni (felfújva). Ezért az apró légzsákok nem tudnak olyan könnyen bővíteni.
  • Ha a csecsemőnek szüksége van egy légzőkészülékre (mechanikus szellőztetőre), akkor a nyomás a baba tüdejére, a gépből, néha a levegőzsákok felborulását okozhatja.

A meconium aspirációs szindróma a pneumothorax egy másik oka az újszülötteknél.


  • A szülés előtt vagy alatt a baba belélegezhet az első bélmozgásban, amit meconiumnak neveznek. Ez akadályozhatja a légutakat és légzési problémákat okozhat.
  • Ha a csecsemőnek szüksége van egy légzőkészülékre (mechanikus szellőztető), a gépből a baba tüdejére gyakorolt ​​extra nyomás néha felboríthatja a légzsákokat.

Egyéb okok közé tartozik a tüdőgyulladás (a tüdőfertőzés) vagy a fejletlen tüdőszövet.

Kevésbé gyakori, hogy egy egyébként egészséges csecsemő légszivárgást fejthet ki, amikor a születés után az első néhány lélegzetet veszi. Ez azért fordul elő, mert a tüdő először történő kibontásához szükséges nyomás szükséges. Lehetnek genetikai tényezők, amelyek e problémához vezetnek.


Tünetek

Sok pneumothoraxos csecsemőnek nincs tünetei. Ha a tünetek előfordulnak, a következők lehetnek:

  • Kék bőrszín (cianózis)
  • Gyors légzés
  • Az orrlyukak elágazása
  • Lélegeztetés
  • Ingerlékenység
  • Nyugtalanság
  • Más mellkasi és hasi izmok használata a légzés elősegítésére (visszahúzódás)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltatónak nehézségekbe ütközhet a lélegeztető hangok meghallgatása, ha sztetoszkóp segítségével hallgatja a csecsemő tüdejét. A szív- vagy tüdőhangok úgy tűnhetnek, mintha a mellkas egy másik részéből érkeznének, mint a normális.

A pneumothorax vizsgálatok:

  • Mellkas röntgen
  • A csecsemő mellkasához elhelyezett fényérzékelő, más néven "átvilágítás" (a levegő zsebei könnyebb területekként jelennek meg)

Kezelés

A tünetmentes csecsemőknek nem kell kezelniük. Az egészségügyi csapat figyelemmel kíséri a baba légzését, szívritmusát, oxigénszintjét és bőrszínét. Kiegészítő oxigént biztosítunk, ha szükséges.

Ha gyermeke tüneteket észlel, a szolgáltató egy katétert nevű tűt vagy vékony csövet helyez el a baba mellkasába, hogy eltávolítsa a mellkasi térbe szivárgott levegőt.

Mivel a kezelés a tüdőproblémáktól is függ, ami a pneumothoraxhoz vezetett, napokig és hetekig tarthat.

Outlook (előrejelzés)

Néhány levegőszivárgás néhány napon belül eltűnik a kezelés nélkül. Azok a csecsemők, akiknél a tűvel vagy katéterrel eltávolított levegő a kezelés után gyakran jól teljesül, ha nincs más tüdőbetegség.

Lehetséges komplikációk

Ahogy a levegő felépül a mellkasban, a szív a mellkas másik oldalára tolódik. Ez nyomást gyakorol mind a tüdőre, ami nem összeomlott, sem a szív. Ezt az állapotot feszültség pneumothoraxnak nevezik. Ez orvosi vészhelyzet.

Mikor forduljon orvoshoz

A pneumothoraxot gyakran röviddel a születés után fedezik fel. Hívja a szolgáltatóját, ha a csecsemője pneumothorax tünetei vannak.

Megelőzés

Az újszülött intenzív osztály (NICU) szolgáltatóinak gondosan figyelniük kell a csecsemőt a levegő szivárgásának jeleire.

Alternatív nevek

Pulmonális légszivárgás; Pneumothorax - újszülött

képek


  • pneumothorax

Irodalom

Crowley MA. Újszülöttek légzési rendellenességei. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 74.

Winnie GB, Lossef SV. Pneumothorax. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 411. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017

Aktualizálta: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati ​​Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.