Myocarditis - gyermek

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Ingerképzészavarok: Szinuszos ingerképzészavarok_2_6
Videó: Ingerképzészavarok: Szinuszos ingerképzészavarok_2_6

Tartalom

A gyermekgyógyászati ​​myocarditis a csecsemő vagy a kisgyermek szívizomának gyulladása.


Okoz

A myocarditis ritka kisgyermekeknél. Ez valamivel gyakoribb az idősebb gyermekek és felnőttek körében. Gyakran rosszabb az újszülötteknél és a fiatal csecsemőknél, mint a 2 évesnél idősebb gyermekeknél.

A legtöbb esetben a gyerekeket egy vírus okozza, amely eléri a szívét. Ezek közé tartozik az influenza (influenza) vírus, a Coxsackie vírus, a parovírus és az adenovírus. A bakteriális fertőzések, például a Lyme-kór is okozhatnak.

A gyermekgyógyászati ​​myocarditis egyéb okai:

  • Egyes gyógyszerek allergiás reakciói
  • A környezetben lévő vegyi anyagoknak való kitettség
  • Gomba vagy paraziták okozta fertőzések
  • Sugárzás
  • Bizonyos betegségek (autoimmun betegségek), amelyek gyulladást okoznak a szervezetben
  • Néhány gyógyszer

A szívizom közvetlenül károsíthatja a vírust vagy a fertőzést okozó baktériumokat. A fertőzés elleni küzdelem során a szervezet immunválaszai károsíthatják a szívizomot (miokardiát). Ez a szívelégtelenség tüneteihez vezethet.


Tünetek

A tünetek először enyheek lehetnek és nehezen észlelhetők. Az újszülöttek és a csecsemők esetében azonban a tünetek néha hirtelen megjelenhetnek. A tünetek a következők lehetnek:

  • szorongás
  • A gyarapodás vagy a gyenge súlynövekedés elmulasztása
  • Takarmányozási nehézségek
  • Láz és egyéb fertőzési tünetek
  • Kedvetlenség
  • Alacsony vizeletmennyiség (a vesefunkció csökkenésének jele)
  • Halvány, hűvös kéz és láb (a gyenge keringés jele)
  • Gyors légzés
  • Gyors pulzusszám

A 2 év feletti gyermekek tünetei közé tartozhatnak a következők:

  • Belly fájdalom és hányinger
  • Mellkasi fájdalom
  • Köhögés
  • Fáradtság
  • Duzzanat (ödéma) a lábakban, a lábakban és az arcban

Vizsgák és tesztek

Gyermekkori szívizomgyulladás nehéz lehet diagnosztizálni, mert a tünetek és tünetek gyakran utánozzák a többi szív- és tüdőbetegség, vagy az influenza rossz esetét.


Az egészségügyi szolgáltató gyors szívverést, vagy rendellenes szívhangot hallhat, miközben a gyermek mellkasát sztetoszkóp segítségével hallgatja. A fizikai vizsga felismerheti a tüdőben lévő folyadékot és a lábak duzzanatát az idősebb gyermekeknél.

Lehetséges fertőzés jelei, köztük láz és kiütések.

A mellkas röntgenfelvétele a szív megnagyobbodását (duzzanatát) mutatja. Ha a szolgáltató a vizsgálat és a mellkas röntgen alapján gyanítja szívizomgyulladását, elektrokardiogram is elvégezhető a diagnózis megkönnyítése érdekében.

Egyéb szükséges tesztek a következők:

  • Vérkultúrák a fertőzés ellenőrzésére
  • Vérvizsgálatok a vírusok vagy a szívizom elleni antitestek keresésére
  • Vérvizsgálatok a máj és a vesefunkció ellenőrzésére
  • Teljes vérkép
  • Szívbiopszia (a diagnózis megerősítésének legpontosabb módja, de nem mindig szükséges)
  • Speciális vizsgálatok a vírusok jelenlétének ellenőrzésére (vírus PCR)

Kezelés

A myocarditis nem gyógyítható. A szívizomgyulladás gyakran önmagában is eltűnik.

A kezelés célja a szívműködés támogatása mindaddig, amíg a gyulladás eltűnik. Sok ilyen állapotú gyermek befogadható egy kórházba. Az aktivitást gyakran korlátozni kell, miközben a szív gyulladt, mert meg tudja feszíteni a szívét.

A kezelés lehet:

  • Antibiotikumok a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben
  • Gyulladáscsökkentő szteroidoknak nevezett gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • Intravénás immunglobulin (IVIG), olyan gyógyszer, amelyet a szervezet a fertőzés elleni küzdelem érdekében termelt anyagból (antitestek), a gyulladásos folyamat szabályozására állít elő.
  • Mechanikus támogatás a gép működésével a szív működésének elősegítésére (szélsőséges esetekben)
  • A szívelégtelenség tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • A rendellenes szívritmus kezelésére szolgáló gyógyszerek

Outlook (előrejelzés)

A myocarditisből való kilábalás a probléma okától és a gyermek általános egészségi állapotától függ. A legtöbb gyermek a megfelelő kezeléssel teljesen helyreáll. Egyesek azonban állandó szívbetegséggel rendelkezhetnek.

Az újszülöttek a legnagyobb kockázatot jelentik a súlyos betegségek és szövődmények (beleértve a halált is) miatt a myocarditis miatt. Ritkán a szívizom súlyos károsodása szívátültetést igényel.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A szív megnagyobbodása, ami a szívműködés csökkenéséhez vezet (dilatált kardiomiopátia)
  • Szív elégtelenség
  • Szívritmus-problémák

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja gyermeke gyermekorvosát, ha ennek az állapotnak a jelei vagy tünetei jelentkeznek.

Megelőzés

Nincs ismert megelőzés. Azonban azonnali vizsgálat és kezelés csökkentheti a betegség kockázatát.

képek


  • Szívizomgyulladás

Irodalom

McNamara DM. A szívelégtelenség a vírusos és nem vírusos myocarditis következménye. In: Mann DL, Felker GM, szerk. A szívelégtelenség: a Braunwald szívbetegségének társai. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. fejezet.

Park MK. Szív- és érrendszeri fertőzések. In: Park MK, ed. Park gyermekgyógyászati ​​kardiológiája a gyakorlók számára. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 19. fejezet.

Spicer RL, Ware SM. A szívizom betegségei. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 439. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20

Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.