Tartalom
A koraszülötteknek jó táplálkozást kell kapniuk, hogy azok a méhben még mindig a csecsemőkééhez hasonlóan növekedjenek.
Információ
A 37 hetesnél rövidebb terhesség alatt (koraszülött) született csecsemők eltérő táplálkozási szükségletekkel rendelkeznek, mint a teljes időszakban született csecsemők (38 hét után).
A koraszülöttek gyakran tartózkodnak az újszülött intenzív osztályon. Ott figyelik őket szorosan, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a folyadékok és a táplálkozás megfelelő egyensúlyban vannak.
Az inkubátorok vagy speciális melegítők segítik a csecsemők testhőmérsékletének fenntartását. Ez csökkenti az energiát, amelyet a csecsemőknek melegen kell tartaniuk. A nedves levegőt a testhőmérséklet fenntartása és a folyadékveszteség elkerülése érdekében is használják.
FEEDING KÉRDÉSEK
A 34–37. Hét előtt született csecsemőknek gyakran problémái vannak a palackból vagy egy mellből történő táplálással. Ez azért van, mert még nem elég érett a szopás, a légzés és a nyelés koordinálásához.
Más betegségek is befolyásolhatják az újszülöttnek a szájon át történő táplálásának képességét. Ezek közül néhány:
- Légzési gondok
- Alacsony oxigénszint
- Cirkulációs problémák
- Vérfertőzés
Az újszülötteknek, akik nagyon kicsi vagy betegek, szükség lehet a táplálkozásra és a folyadékokra vénán (IV) keresztül.
Ahogy erősödnek, elkezdhetik a tejet vagy a formulát egy csövön keresztül, amely az orron vagy a szájon keresztül a gyomorba kerül. Ezt úgy hívják, hogy a takarmány betáplálásra kerül. A tej vagy a képlet mennyisége nagyon lassan nő, különösen nagyon koraszülötteknél. Ez csökkenti a nekrotizáló enterokolitisz (NEC) nevű bélfertőzés kockázatát. Azok a csecsemők, akiket az emberi tejet táplálnak, kevésbé valószínű, hogy NEC-t kapnak.
Azok a csecsemők, akik kevésbé korai (34-37. Hetes születés után) születnek, gyakran egy üvegből vagy az anya melléből táplálkozhatnak. A koraszülött csecsemőknek könnyebb ideje lehet a szoptatásnál, mint először a palack etetése. Ez azért van, mert a palackból való áramlás nehezebb kontrollálni, és megzavarhatja vagy megállíthatja a légzést. Ugyanakkor problémái lehetnek a megfelelő szopás fenntartásában is ahhoz, hogy elegendő tej álljon az igényeik kielégítésére. Emiatt még idősebb koraszülötteknek is szükség lehet a takarmány adagolására.
NUTRITIONAL NEEDS
A koraszülött csecsemőknek nehezebben tudják tartani a megfelelő vízegyensúlyt a testükben. Ezek a csecsemők kiszáradhatnak vagy túl hidratálódhatnak. Ez különösen igaz a nagyon koraszülött csecsemőkre.
- A koraszülött csecsemők több vizet veszíthetnek a bőrön vagy a légutakon keresztül, mint a teljes időszakban született csecsemők.
- A koraszülött vesék nem nőttek eléggé ahhoz, hogy szabályozzák a test vízszintjét.
- A NICU csapata figyelemmel kíséri, hogy mennyi idő előtti csecsemőt vizelnek ki (a pelenkák mérésével), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy folyadékbevitelük és vizeletük kiegyensúlyozott.
- Vérvizsgálatokat is végeznek az elektrolitszintek monitorozására.
A baba anyja anyja a korai és nagyon alacsony születési súlyú csecsemők számára a legjobb.
- Az emberi tej védi a csecsemőket a fertőzések és a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS), valamint a NEC ellen.
- Sok NICU egy tejbankból származó donortejet ad a magas kockázatú csecsemőknek, akik nem kapnak elegendő tejet a saját anyjuktól.
- Speciális koraszülöttek is alkalmazhatók. Ezek a képletek több hozzáadott kalciumot és fehérjét tartalmaznak a koraszülöttek speciális növekedési igényeinek kielégítésére.
- Az idősebb koraszülöttek (34-36 hetes terhesség) átállíthatók a szokásos formulára vagy átmeneti képletre.
A koraszülöttek nem voltak elég méhben a méhben ahhoz, hogy tárolni tudják a szükséges tápanyagokat, és általában néhány kiegészítést igényelnek.
- Az anyatejjel kapott csecsemőknek szükségük lehet egy kiegészítésre, amelyet az anyatej-erődítménynek neveznek el, és keverjük a táplálékukba. Ez extra fehérjét, kalóriát, vasat, kalciumot és vitaminokat ad nekik. A csecsemőknek táplálkozási formában szükség lehet bizonyos tápanyagok kiegészítésére, beleértve az A, C és D vitaminokat és a folsavat.
- Néhány csecsemőnek a kórházi elhagyás után továbbra is táplálékkiegészítőket kell szednie. A szoptató csecsemők esetében ez egy vagy két dúsított anyatejet jelenthet naponta, valamint vas- és D-vitamin kiegészítők. Néhány csecsemőnek több kiegészítőre lesz szüksége, mint mások. Ez magában foglalhatja azokat a csecsemőket, akik nem tudnak elegendő mennyiségű tejet fogyasztani a szoptatással, hogy megkapják a megfelelő kalóriát.
- Minden etetés után a csecsemőknek elégedettnek kell lenniük. Minden nap 6-8 székletből és legalább 6-8 nedves pelenkából kell állniuk. Problémát jelenthet a vizes vagy véres széklet vagy a rendszeres hányás.
HÍZÁS
A súlygyarapodást minden csecsemő esetében szorosan figyeljük. Úgy tűnik, hogy a lassú növekedésű koraszülöttek a kutatási tanulmányokban késleltetettebb fejlődést mutatnak.
- A NICU-ban a csecsemőket naponta mérik.
- Normális, ha a csecsemők az élet első napjaiban fogynak. A veszteség nagy része a víz súlya.
- A legtöbb koraszülött csecsemőnek a születéstől számított néhány napon belül meg kell kezdenie a súlyt.
A kívánt súlygyarapodás a baba méretétől és a terhességi korától függ. A kívánt mértékű növekedéshez szükség lehet a kalózok több kalóriájára.
- Lehet, hogy az apró bébi 24 hét alatt naponta 5 gramm, vagy egy nagyobb bébi naponta legalább 33 gramm naponta 20-30 gramm.
- Általánosságban elmondható, hogy a csecsemőnek napi egy uncia (30 gramm) körülbelül egynegyedét kell szereznie minden font (1/2 kilogramm) súlya miatt. (Ez 15 gramm / nap / nap. Ez az átlagos arány, amelyen a magzat nő a harmadik trimeszterben).
A koraszülöttek nem hagyják el a kórházat addig, amíg nem tartanak súlyt folyamatosan és egy nyitott kiságyban, nem pedig inkubátorban. Néhány kórházban van egy szabály, hogy mennyi súlyt kell mérlegelni a hazaérkezés előtt, de ez egyre kevésbé gyakori. Általában a csecsemők legalább 2 kiló (2 kg), mielőtt készen állnak az inkubátorból való kilépésre.
Alternatív nevek
Újszülött táplálkozás; Táplálkozási szükségletek - koraszülöttek
Irodalom
Ashworth A. Táplálkozás, élelmiszerbiztonság és egészség. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 46. fejezet.
Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatikus növekedés és érés. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 22. fejezet.
Poindexter BB, Ehrenkranz RA. Táplálkozási követelmények és táplálkozási támogatás biztosítása a koraszülött újszülöttnél. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 43. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.24
Aktualizálta: Liora C Adler, MD, gyermekgyógyászati sürgősségi orvos, Joe DiMaggio Gyermekkórház, Hollywood, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.